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Evidência limitadaVitaminas e minerais

Multivitamínico Infantil

A suplementação de micronutrientes ajuda claramente crianças que realmente têm deficiência. Para a criança bem alimentada típica de um país de alta renda, os inquéritos de consumo mostram que a maioria dos nutrientes já está no nível recomendado ou acima dele, e um multivitamínico em goma compra sobretudo açúcar e tranquilidade.

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O que a ciência diz

  • A maioria das crianças precisa de um multivitamínico diário Evidência limitada

    Dados nacionais de consumo de bebês, crianças pequenas e pré-escolares nos EUA mostraram que a ingestão de nutrientes em geral atinge ou supera as recomendações (Dietary Reference Intakes), com poucas exceções como vitamina D, vitamina E, potássio e fibras — nenhuma das quais os multivitamínicos em goma resolvem de forma confiável. Suplementar um nutriente que não está em falta não produz benefício mensurável.

  • A suplementação de micronutrientes melhora a saúde infantil onde há deficiência Evidência forte

    A revisão Cochrane sobre fortificação domiciliar com pós de múltiplos micronutrientes (29 estudos, 33.147 crianças menores de dois anos em locais onde a anemia é um problema de saúde pública) encontrou redução de 18% no risco de anemia (RR 0,82, IC 95% 0,76-0,90) em relação a nenhuma intervenção ou placebo, além de redução da deficiência de ferro. É uma intervenção direcionada a populações de risco, não uma recomendação geral.

  • Um multivitamínico deixa a criança mais inteligente ou melhora o desempenho escolar Evidência limitada

    Ensaios de suplementação de vitaminas e minerais para cognição em crianças já bem nutridas não produziram benefícios consistentes em inteligência, atenção ou desempenho acadêmico. Onde aparecem ganhos cognitivos, é em crianças corrigindo deficiência real — na maioria das vezes de ferro ou iodo — e não em crianças suplementadas com status nutricional adequado.

  • As vitaminas em goma equivalem aos comprimidos Evidência limitada

    As gomas geralmente omitem ferro e frequentemente omitem iodo por questão de sabor, contêm de 2 a 4 g de açúcar adicionado por porção e são notórias na literatura de suplementos por conteúdo que desvia do rótulo. O formato doce, parecido com bala, também favorece a ingestão acidental excessiva — a razão prática pela qual os pediatras não gostam delas.

Dose e segurança

Dose estudadaPara uma criança com dieta variada comum, os suplementos defensáveis são vitamina D 400 UI/dia para lactentes e 600 UI/dia para crianças e adolescentes (AAP), além de ferro ou iodo apenas quando um médico identificar a falta. Se um multivitamínico for usado — em casos de seletividade alimentar, dietas restritas ou veganas, má absorção ou insegurança alimentar — escolha um que forneça cerca de 100% do valor diário adequado à idade e não mais, e verifique especificamente a vitamina A, que não deve exceder o limite superior para a faixa etária. Onde a anemia é prevalente, a intervenção estudada são sachês de pós de múltiplos micronutrientes adicionados à alimentação complementar em crianças de 6 a 23 meses.
SegurançaAs vitaminas lipossolúveis se acumulam: o excesso crônico de vitamina A causa dor óssea, lesão hepática e aumento da pressão intracraniana em crianças, e o excesso de vitamina D causa hipercalcemia — ambos são cenários realistas quando um multivitamínico se soma a alimentos fortificados e a um suplemento separado. Comprimidos com ferro estão entre as principais causas de envenenamento fatal em crianças menores de seis anos; guarde todos os suplementos como remédios, em embalagens com trava de segurança, fora da vista e do alcance. As gomas são frequentemente consumidas em excesso por crianças que as veem como doces. Aditivos herbais 'para imunidade' em produtos infantis (equinácea, sabugueiro, extratos de cogumelos) são em geral não testados nessa faixa etária. Converse com o pediatra antes de começar qualquer coisa além da vitamina D.

Como tomar

HorárioO horário não importa; dê sempre na mesma refeição do dia para que ninguém repita a dose por engano.
Com comida?Com uma refeição, o que melhora a absorção das vitaminas lipossolúveis e reduz o desconforto no estômago.
Vale saberGuarde trancado e fora do alcance, como um medicamento — comprimidos com ferro estão entre as principais causas de intoxicação fatal em menores de seis anos, e as gomas são comidas como bala.

Interações

Com medicamentos

  • levotiroxina

    O cálcio e o ferro do polivitamínico se ligam à levotiroxina e reduzem a absorção, o que é relevante no hipotireoidismo congênito. dê a levotiroxina com pelo menos 4 horas de distância do polivitamínico

  • antibióticos quinolonas e tetraciclinas

    Os minerais quelam esses antibióticos no intestino e reduzem sua absorção. separe por pelo menos 2 horas durante o tratamento

Com outros suplementos

  • gotas de vitamina D à parte e alimentos fortificados

    Somar um polivitamínico às gotas e ao leite ou cereal fortificado pode ultrapassar os limites máximos de vitamina A e D para a idade. some a vitamina A e a D de tudo o que a criança recebe e escolha uma única fonte

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Criança precisa tomar multivitamínico?

A maioria das crianças bem alimentadas não precisa: dados de consumo nos EUA mostram que a ingestão de nutrientes em geral já atinge ou supera as recomendações (evidência limitada). O multivitamínico infantil faz sentido em seletividade alimentar, dietas restritas ou veganas, má absorção ou insegurança alimentar, de preferência após conversar com o pediatra.

Multivitamínico deixa a criança mais inteligente?

Não há evidência: ensaios com vitaminas e minerais em crianças já bem nutridas não mostraram ganhos consistentes em inteligência, atenção ou desempenho escolar. Ganhos cognitivos aparecem apenas quando se corrige uma deficiência real, geralmente de ferro ou iodo.

Que vitamina a criança deve tomar?

Para uma criança com dieta variada, o suplemento defensável é a vitamina D: 400 UI/dia para lactentes e 600 UI/dia para crianças e adolescentes, segundo a AAP. Ferro ou iodo só devem ser dados quando um médico identificar a falta.

Vitamina em goma para criança é perigosa?

Vitaminas infantis em goma têm 2 a 4 g de açúcar por porção, costumam omitir ferro e iodo, e são comidas como bala, o que favorece a ingestão excessiva de vitaminas A e D. Guarde todos os multivitamínicos trancados: comprimidos com ferro estão entre as principais causas de intoxicação fatal em menores de seis anos.

Referências científicas

Onde comprar

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