Evidencia limitadaVitaminas y minerales

Multivitamínico infantil

La suplementación con micronutrientes ayuda con claridad a los niños que de verdad tienen una deficiencia. Para el niño típico bien alimentado de un país de ingresos altos, las encuestas de consumo muestran que la mayoría de los nutrientes ya está en el nivel requerido o por encima, y un multivitamínico en gomitas compra sobre todo azúcar y tranquilidad.

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Lo que dice la ciencia

La mayoría de los niños necesita un multivitamínico diario Evidencia limitada
Los datos nacionales de consumo en lactantes, niños pequeños y preescolares de Estados Unidos encontraron que las ingestas de nutrientes en general alcanzan o superan las ingestas dietéticas de referencia, con solo unas pocas excepciones como la vitamina D, la vitamina E, el potasio y la fibra, ninguna de las cuales los multivitamínicos en gomitas resuelven de forma fiable. Suplementar un nutriente del que el niño no está escaso no produce ningún beneficio medible.
La suplementación con micronutrientes mejora la salud infantil donde hay deficiencia Evidencia sólida
La revisión Cochrane sobre la fortificación en el hogar con polvos de múltiples micronutrientes (29 estudios, 33147 niños menores de dos años en entornos donde la anemia es un problema de salud pública) encontró una reducción del 18% en el riesgo de anemia (RR 0,82, IC 95% 0,76-0,90) frente a ninguna intervención o placebo, además de reducciones de la deficiencia de hierro. Es una intervención dirigida a poblaciones de riesgo, no una recomendación general.
Un multivitamínico hace a los niños más inteligentes o mejora su rendimiento escolar Evidencia limitada
Los ensayos de suplementación con vitaminas y minerales para la cognición en niños ya bien nutridos no han producido beneficios consistentes en inteligencia, atención ni resultados académicos. Donde aparecen mejoras cognitivas es en niños que corrigen una deficiencia real —casi siempre de hierro o de yodo—, no en niños suplementados con un estado nutricional inicial adecuado.
Las vitaminas en gomitas equivalen a las tabletas Evidencia limitada
Las gomitas suelen omitir el hierro y a menudo el yodo por cuestiones de sabor, aportan 2-4 g de azúcar añadida por porción y son célebres en la literatura sobre suplementos por tener un contenido que se desvía de la etiqueta. Su formato dulce, parecido a un caramelo, también favorece la ingesta accidental excesiva, que es la razón práctica por la que a los pediatras no les gustan.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaPara un niño con una dieta variada normal, los suplementos defendibles son vitamina D 400 UI/día en lactantes y 600 UI/día en niños y adolescentes (AAP), más hierro o yodo solo cuando un profesional haya identificado una carencia. Si se usa un multivitamínico —por niños con alimentación muy selectiva, dietas restringidas o veganas, malabsorción o inseguridad alimentaria—, conviene elegir uno que aporte alrededor del 100% del valor diario apropiado para la edad y no más, y revisar específicamente la vitamina A, que no debe superar el límite superior propio de la edad. Donde la anemia es prevalente, la intervención estudiada son los sobres de polvos con múltiples micronutrientes añadidos a la alimentación complementaria en niños de 6 a 23 meses.

SeguridadLas vitaminas liposolubles se acumulan: el exceso crónico de vitamina A causa dolor óseo, daño hepático y aumento de la presión intracraneal en niños, y el exceso de vitamina D causa hipercalcemia; ambos son realistas cuando se suma un multivitamínico a alimentos fortificados y a otro suplemento aparte. Las tabletas con hierro están entre las principales causas de intoxicación mortal en menores de seis años; hay que guardar todos los suplementos como si fueran medicamentos, en envases a prueba de niños, fuera de la vista y del alcance. Los formatos en gomitas los consumen en exceso con frecuencia los niños que los ven como golosinas. Los añadidos herbales "para la inmunidad" en productos infantiles (equinácea, saúco, extractos de hongos) están en gran medida sin probar en este grupo de edad. Hay que hablar con el pediatra antes de empezar cualquier cosa que no sea vitamina D.

Cómo tomarlo

Momento del díaEl horario no importa; dáselo en la misma comida todos los días para que nadie repita la dosis por accidente.

¿Con comida?Con una comida, lo que mejora la absorción de las vitaminas liposolubles y reduce las molestias estomacales.

Vale la pena saberGuárdalo bajo llave y fuera del alcance, como un medicamento: las tabletas que contienen hierro están entre las principales causas de intoxicación mortal en menores de seis años, y las gomitas se comen como si fueran dulces.

Interacciones

Con medicamentos

levotiroxina
El calcio y el hierro del multivitamínico se unen a la levotiroxina y reducen su absorción, lo que importa en el hipotiroidismo congénito. da la levotiroxina al menos 4 horas separada del multivitamínico
antibióticos quinolonas y tetraciclinas
Los minerales quelan estos antibióticos en el intestino y reducen su absorción. sepáralos por al menos 2 horas durante el tratamiento

Con otros suplementos

gotas de vitamina D aparte y alimentos fortificados
Sumar un multivitamínico a las gotas y a la leche o el cereal fortificados puede llevar la vitamina A y la D por encima de los límites superiores propios de cada edad. suma la vitamina A y la D de todo lo que tome, y elige una sola fuente

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿Los niños necesitan tomar multivitamínicos?

La mayoría de los niños bien alimentados no: las encuestas muestran que ya alcanzan casi todos los nutrientes, y la evidencia de beneficio del multivitamínico infantil en ellos es limitada. Donde sí ayuda con claridad es en niños con deficiencia real, como en zonas con anemia frecuente.

¿Qué vitamina sí conviene darle a un niño?

La suplementación defendible en un niño con dieta variada es la vitamina D: 400 UI/día en lactantes y 600 UI/día en niños y adolescentes. El hierro o el yodo solo cuando un profesional haya identificado una carencia; un multivitamínico infantil tiene sentido en dietas muy selectivas, veganas o restringidas.

¿Las vitaminas en gomitas son buenas para los niños?

Las vitaminas infantiles en gomitas suelen omitir el hierro y a menudo el yodo, aportan 2-4 g de azúcar añadida por porción y su contenido se desvía de la etiqueta. Además, por parecer dulces, favorecen que los niños tomen de más, así que hay que guardarlas bajo llave.

¿Un multivitamínico hace más inteligentes a los niños?

No en niños bien nutridos: los ensayos de multivitamínicos no han mostrado beneficios consistentes en inteligencia, atención ni rendimiento escolar, así que la evidencia es limitada. Las mejoras cognitivas aparecen al corregir una deficiencia real, casi siempre de hierro o de yodo.

Referencias científicas

Home fortification of foods with multiple micronutrient powders for health and nutrition in children under two years of age
Suchdev PS, Jefferds MED, Ota E, da Silva Lopes K, De-Regil LM — Cochrane Database Syst Rev, 2020
Nutrient intakes of US infants, toddlers, and preschoolers meet or exceed dietary reference intakes
Butte NF, Fox MK, Briefel RR, et al. — J Am Diet Assoc, 2010

Dónde comprar

Nature's Way, Alive! Kids, Premium Gummy Multivitamin, Cherry, Grape & Orange, 90 Gummies

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