Multivitamines pour enfants
La supplémentation en micronutriments aide clairement les enfants réellement carencés. Pour l'enfant bien nourri d'un pays à revenu élevé, les enquêtes de consommation montrent que la plupart des nutriments atteignent déjà, voire dépassent, les besoins, et une multivitamine en gommes achète surtout du sucre et de la tranquillité d'esprit.
Ce que dit la science
- La plupart des enfants ont besoin d'une multivitamine quotidienne Preuves limitées
Les données nationales de consommation chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire aux États-Unis montrent que les apports en nutriments atteignent ou dépassent généralement les apports nutritionnels de référence, à quelques exceptions près comme la vitamine D, la vitamine E, le potassium et les fibres — dont aucun n'est correctement couvert par les multivitamines en gommes. Supplémenter un nutriment dont l'enfant ne manque pas ne produit aucun bénéfice mesurable.
- La supplémentation en micronutriments améliore la santé des enfants là où il existe des carences Preuves solides
La revue Cochrane sur l'enrichissement à domicile par des poudres de micronutriments multiples (29 études, 33147 enfants de moins de deux ans, dans des contextes où l'anémie est un problème de santé publique) a retrouvé une réduction de 18% du risque d'anémie (RR 0,82, IC à 95% 0,76-0,90) par rapport à l'absence d'intervention ou au placebo, ainsi qu'une réduction des carences en fer. Il s'agit d'une intervention ciblée sur des populations à risque, et non d'une recommandation générale.
- Une multivitamine rend les enfants plus intelligents ou améliore leurs résultats scolaires Preuves limitées
Les essais de supplémentation en vitamines et minéraux sur la cognition chez des enfants déjà bien nourris n'ont pas produit de bénéfices constants sur l'intelligence, l'attention ou les résultats scolaires. Là où des gains cognitifs apparaissent, ils concernent des enfants dont on corrige une véritable carence — le plus souvent en fer ou en iode — et non des enfants supplémentés dont le statut de départ était satisfaisant.
- Les vitamines en gommes valent les comprimés Preuves limitées
Les gommes omettent généralement le fer et souvent l'iode, pour des raisons de goût, apportent 2 à 4 g de sucres ajoutés par portion, et sont réputées, dans la littérature sur les compléments alimentaires, pour des teneurs s'écartant de l'étiquette. Leur format sucré, proche du bonbon, favorise aussi une surconsommation accidentelle, ce qui est la raison pratique pour laquelle les pédiatres s'en méfient.
Dosage & sécurité
Comment le prendre
Interactions
Avec des médicaments
- lévothyroxine
Le calcium et le fer de la multivitamine fixent la lévothyroxine et réduisent son absorption, ce qui compte en cas d'hypothyroïdie congénitale. donnez la lévothyroxine à au moins 4 heures d'écart de la multivitamine
- antibiotiques de la famille des quinolones et des tétracyclines
Les minéraux chélatent ces antibiotiques dans l'intestin et réduisent leur absorption. espacez-les d'au moins 2 heures pendant toute la durée du traitement
Avec d’autres compléments
- gouttes de vitamine D prises à part et aliments enrichis
Ajouter une multivitamine par-dessus des gouttes et un lait ou des céréales enrichis peut faire dépasser les limites supérieures en vitamines A et D propres à l'âge. additionnez les vitamines A et D de toutes les sources et n'en gardez qu'une
Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.
Questions fréquentes
Mon enfant a-t-il besoin d'une multivitamine ?
Pour un enfant bien nourri, probablement pas : les enquêtes de consommation montrent que la plupart des nutriments atteignent déjà les besoins, et supplémenter un nutriment dont l'enfant ne manque pas n'apporte aucun bénéfice mesurable (niveau de preuve limité). Une multivitamine pour enfants se justifie plutôt en cas de sélectivité alimentaire, de régime restrictif ou végétalien, de malabsorption ou d'insécurité alimentaire.
Quel complément donner à un enfant en bonne santé ?
Le complément défendable pour la plupart des enfants est la vitamine D : 400 UI/jour chez le nourrisson et 600 UI/jour chez l'enfant et l'adolescent, selon l'AAP. Le fer ou l'iode ne s'ajoutent que lorsqu'un professionnel de santé a identifié un déficit, plutôt qu'une multivitamine pour enfants systématique.
Une multivitamine rend-elle les enfants plus intelligents ?
Non chez l'enfant déjà bien nourri : les essais de multivitamines sur l'intelligence, l'attention ou les résultats scolaires n'ont pas montré de bénéfice constant (niveau de preuve limité). Les gains cognitifs observés concernent la correction d'une véritable carence, le plus souvent en fer ou en iode.
Une multivitamine peut-elle être dangereuse pour un enfant ?
Oui en cas d'excès : les vitamines A et D s'accumulent, et une multivitamine ajoutée à des aliments enrichis et à des gouttes peut dépasser les limites propres à l'âge. Les comprimés contenant du fer figurent parmi les principales causes d'intoxication mortelle chez l'enfant de moins de six ans : rangez toute multivitamine pour enfants sous clé, comme un médicament.
Sources scientifiques
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