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Evidência moderadaVitaminas e minerais

Fumarato ferroso

Um sal de ferro padrão, com cerca de 33% de ferro elementar. Trata a anemia ferropriva tão bem quanto o sulfato ferroso; no único ensaio comparativo direto, foi também o que causou mais efeitos colaterais.

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O que a ciência diz

  • Tão eficaz quanto outros sais de ferro Evidência moderada

    Um ensaio randomizado com 120 gestantes com anemia ferropriva comparou sulfato, fumarato e ascorbato ferroso e ferro carbonílico a 200 mg de ferro elementar/dia. Os quatro foram igualmente eficazes sobre a hemoglobina e os índices de ferro e igualmente custo-efetivos; os efeitos adversos foram mais frequentes no grupo do fumarato (56,7%).

  • Absorção equivalente à do sulfato ferroso Evidência moderada

    Um estudo com isótopos estáveis em mulheres, lactentes e crianças pequenas no México não encontrou diferença significativa na absorção de ferro entre fumarato e sulfato ferroso, com biodisponibilidade relativa de 86–106% conforme o grupo.

Dose e segurança

Dose estudada200 mg de fumarato ferroso fornecem cerca de 65 mg de ferro elementar. A evidência dos ensaios favorece uma única dose pela manhã, ou em dias alternados, em vez de dividir a dose ao longo do dia. Tome com vitamina C e longe de chá, café, laticínios e cálcio.
SegurançaConstipação, fezes escuras, náusea e dor abdominal são frequentes e dependem da dose. A intoxicação por ferro é uma das principais causas de morte por envenenamento em crianças pequenas — mantenha o frasco bem fechado e fora do alcance. Não suplemente sem deficiência documentada; quem tem hemocromatose deve evitar. Separe de levotiroxina, tetraciclinas e quinolonas por várias horas.

Como tomar

HorárioUma dose única pela manhã, ou em dias alternados, em vez de dividida ao longo do dia.
Com comida?Melhor em jejum, mas tome com um pouco de alimento se a náusea for impedir você de continuar.
Vale saberTome com suco de laranja e mantenha chá, café, laticínios e cálcio a pelo menos duas horas de distância — e mantenha o frasco lacrado e fora do alcance das crianças, já que a superdosagem de ferro mata crianças pequenas.

Interações

Com medicamentos

  • levotiroxina

    O ferro se liga a ela no intestino e reduz substancialmente a absorção. separe por pelo menos 4 horas

  • antibióticos tetraciclinas e quinolonas

    A quelação mútua reduz a absorção de ambos. separe por pelo menos 2–4 horas

  • inibidores da bomba de prótons e antiácidos

    Menos ácido gástrico significa menos ferro absorvido. tome o ferro com vitamina C e o mais distante possível da dose do antiácido

  • levodopa e metildopa

    O ferro as quela e reduz seu efeito. separe por pelo menos 2 horas

Com outros suplementos

  • cálcio

    O cálcio compete com o ferro pela absorção. tome em horários diferentes do dia

  • vitamina C

    A vitamina C aumenta substancialmente a absorção do ferro não heme. tome os dois juntos de propósito

  • zinco

    Doses altas competem pelas mesmas vias de absorção. separe por pelo menos 2 horas

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Fumarato ferroso funciona para anemia?

Sim (evidência moderada): em um ensaio com 120 gestantes com anemia ferropriva, o fumarato ferroso foi tão eficaz quanto o sulfato, o ascorbato ferroso e o ferro carbonílico sobre a hemoglobina e os índices de ferro. A absorção também foi equivalente à do sulfato ferroso em um estudo com isótopos.

Fumarato ferroso dá mais efeito colateral?

No único ensaio comparativo, os efeitos adversos foram mais frequentes com o fumarato ferroso (56,7%); constipação, fezes escuras, náusea e dor abdominal são comuns e dependem da dose. Não suplemente sem deficiência documentada e evite na hemocromatose.

Como tomar fumarato ferroso?

Tome o fumarato ferroso em dose única pela manhã ou em dias alternados, de preferência em jejum e com vitamina C ou suco de laranja, longe de chá, café, laticínios e cálcio. Um comprimido de 200 mg fornece cerca de 65 mg de ferro elementar.

Fumarato ferroso interage com remédios?

Sim: o fumarato ferroso reduz a absorção de levotiroxina (separe 4 horas), de tetraciclinas e quinolonas (2–4 horas) e de levodopa e metildopa (2 horas), e antiácidos reduzem a absorção do ferro. Mantenha o frasco fora do alcance de crianças, porque a superdosagem de ferro mata crianças pequenas.

Referências científicas

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