Fumarato ferroso
Una sal de hierro estándar con alrededor de un 33% de hierro elemental. Trata la anemia por deficiencia de hierro igual de bien que el sulfato ferroso; en el único ensayo comparativo directo también fue el que más efectos secundarios causó.
Lo que dice la ciencia
- Tan eficaz como las otras sales de hierro Evidencia moderada
Un ensayo aleatorizado en 120 embarazadas con anemia por deficiencia de hierro comparó el sulfato, el fumarato y el ascorbato ferrosos y el hierro carbonilo a 200 mg de hierro elemental al día. Los cuatro fueron igual de eficaces sobre la hemoglobina y los índices de hierro, e igual de costo-efectivos; los efectos adversos fueron más frecuentes en el grupo del fumarato (56,7%).
- La absorción iguala a la del sulfato ferroso Evidencia moderada
Un estudio con isótopos estables en mujeres, lactantes y niños pequeños mexicanos no encontró ninguna diferencia significativa en la absorción de hierro entre el fumarato ferroso y el sulfato ferroso, con una biodisponibilidad relativa del 86–106% según el grupo.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- levotiroxina
El hierro la une en el intestino y reduce bastante su absorción. sepáralos por al menos 4 horas
- antibióticos del tipo tetraciclinas y quinolonas
La quelación mutua reduce la absorción de ambos. sepáralos por al menos 2–4 horas
- inhibidores de la bomba de protones y antiácidos
Menos ácido en el estómago significa menos hierro absorbido. toma el hierro con vitamina C y lo más lejos posible de la dosis del antiácido
- levodopa y metildopa
El hierro las quela y reduce su efecto. sepáralos por al menos 2 horas
Con otros suplementos
- calcio
El calcio compite con el hierro por la absorción. tómalos en momentos distintos del día
- vitamina C
La vitamina C aumenta bastante la absorción del hierro no hemo. tómalos juntos a propósito
- zinc
En dosis altas compiten por las mismas vías de absorción. sepáralos por al menos 2 horas
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El fumarato ferroso sirve para la anemia?
Sí, con evidencia moderada: en un ensayo con 120 embarazadas con anemia por deficiencia de hierro, el fumarato ferroso fue tan eficaz como el sulfato ferroso y otras sales. También fue el que más efectos adversos causó (56,7%).
¿Cuánto hierro elemental tiene el fumarato ferroso?
El fumarato ferroso tiene alrededor de un 33% de hierro elemental, así que 200 mg de fumarato ferroso aportan unos 65 mg de hierro. Su absorción es similar a la del sulfato ferroso.
¿Cuándo tomar el fumarato ferroso?
El fumarato ferroso conviene tomarlo en una sola toma por la mañana o en días alternos, mejor con el estómago vacío y con vitamina C o jugo de naranja. El té, el café, los lácteos y el calcio deben quedar al menos dos horas aparte.
¿El fumarato ferroso tiene efectos secundarios?
El fumarato ferroso causa con frecuencia estreñimiento, heces oscuras, náuseas y dolor abdominal, según la dosis. No debe tomarse sin una deficiencia documentada ni con hemocromatosis, y hay que guardarlo fuera del alcance de los niños, porque la sobredosis de hierro es mortal para ellos.
Referencias científicas
- A randomized controlled trial comparing the efficacy, tolerability, and cost of oral iron preparations in iron-deficiency anemia in pregnancy
- A comparison of the bioavailability of ferrous fumarate and ferrous sulfate in non-anemic Mexican women and children consuming a sweetened maize and milk drink
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