Preuves modéréesVitamines & minéraux

Fumarate ferreux

Un sel de fer classique, contenant environ 33% de fer élémentaire. Il traite l'anémie ferriprive aussi bien que le sulfate ferreux ; dans le seul essai comparatif direct, c'est aussi lui qui a provoqué le plus d'effets indésirables.

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Ce que dit la science

Aussi efficace que les autres sels de fer Preuves modérées
Un essai randomisé chez 120 femmes enceintes atteintes d'anémie ferriprive a comparé le sulfate ferreux, le fumarate, l'ascorbate et le fer carbonyle à 200 mg de fer élémentaire par jour. Les quatre étaient également efficaces sur l'hémoglobine et les indices martiaux, et également coût-efficaces ; les effets indésirables étaient les plus fréquents dans le groupe fumarate (56,7%).
Une absorption équivalente à celle du sulfate ferreux Preuves modérées
Une étude par isotopes stables chez des femmes, des nourrissons et de jeunes enfants mexicains n'a trouvé aucune différence significative d'absorption du fer entre le fumarate ferreux et le sulfate ferreux, avec une biodisponibilité relative de 86 à 106% selon le groupe.

Dosage & sécurité

Dose étudiée200 mg de fumarate ferreux apportent environ 65 mg de fer élémentaire. Les données d'essais sont en faveur d'une prise unique le matin, ou d'une prise un jour sur deux, plutôt que d'un fractionnement des doses dans la journée. À prendre avec de la vitamine C et à distance du thé, du café, des produits laitiers et du calcium.

SécuritéConstipation, selles noires, nausées et douleurs abdominales sont fréquentes et dépendent de la dose. Le surdosage en fer est l'une des principales causes de décès par intoxication chez le jeune enfant : gardez le produit fermé et hors de portée. Ne vous supplémentez pas sans carence documentée ; les personnes atteintes d'hémochromatose doivent l'éviter. Il est recommandé d'espacer les prises de plusieurs heures par rapport à la lévothyroxine, aux tétracyclines et aux quinolones.

Comment le prendre

Moment de la priseUne prise unique le matin, ou un jour sur deux, plutôt que réparti sur la journée.

Avec un repas ?De préférence à jeun, mais prenez-le avec un peu de nourriture si les nausées vous empêcheraient autrement de continuer.

Bon à savoirPrenez-le avec du jus d'orange et tenez le thé, le café, les produits laitiers et le calcium à au moins deux heures de distance — et gardez le flacon fermé et hors de portée des enfants, car un surdosage en fer tue les jeunes enfants.

Interactions

Avec des médicaments

lévothyroxine
Le fer la fixe dans l'intestin et réduit nettement son absorption. espacez les prises d'au moins 4 heures
antibiotiques de la famille des tétracyclines et des quinolones
La chélation réciproque réduit l'absorption des deux. espacez les prises d'au moins 2 à 4 heures
inhibiteurs de la pompe à protons et antiacides
Moins d'acidité gastrique signifie moins de fer absorbé. prenez le fer avec de la vitamine C et le plus loin possible de la prise d'antiacide
lévodopa et méthyldopa
Le fer les chélate et diminue leur effet. espacez les prises d'au moins 2 heures

Avec d’autres compléments

calcium
Le calcium entre en compétition avec le fer pour l'absorption. prenez-les à des moments différents de la journée
vitamine C
La vitamine C augmente nettement l'absorption du fer non héminique. prenez-les ensemble, délibérément
zinc
À forte dose, ils empruntent les mêmes voies d'absorption et se concurrencent. espacez les prises d'au moins 2 heures

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le fumarate ferreux est-il efficace contre l'anémie ?

Oui : dans un essai chez 120 femmes enceintes anémiées, le fumarate ferreux a corrigé l'hémoglobine aussi bien que le sulfate ferreux et deux autres sels de fer (niveau de preuve modéré). Son absorption est équivalente à celle du sulfate ferreux.

Le fumarate ferreux donne-t-il plus d'effets secondaires ?

Dans le seul essai comparatif direct, le fumarate ferreux a provoqué le plus d'effets indésirables (56,7% des patientes). Constipation, selles noires, nausées et douleurs abdominales sont fréquentes et dépendent de la dose.

Comment prendre le fumarate ferreux ?

Prenez le fumarate ferreux en une prise unique le matin ou un jour sur deux, de préférence à jeun avec du jus d'orange ; 200 mg apportent environ 65 mg de fer élémentaire. Tenez le thé, le café, les produits laitiers et le calcium à au moins deux heures.

Le fumarate ferreux est-il dangereux ?

Le surdosage en fer, fumarate ferreux compris, est l'une des principales causes de décès par intoxication chez le jeune enfant : gardez le flacon fermé et hors de portée. Ne vous supplémentez pas sans carence documentée, évitez-le en cas d'hémochromatose et espacez-le d'au moins 4 heures de la lévothyroxine.

Sources scientifiques

A randomized controlled trial comparing the efficacy, tolerability, and cost of oral iron preparations in iron-deficiency anemia in pregnancy
Gamad N, Saha PK, Sharma P — J Obstet Gynaecol Res, 2021
A comparison of the bioavailability of ferrous fumarate and ferrous sulfate in non-anemic Mexican women and children consuming a sweetened maize and milk drink
Harrington M, Hotz C, Zeder C — Eur J Clin Nutr, 2011

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