Moderate EvidenzVitamine & Mineralstoffe

Eisen(II)-fumarat

Ein gängiges Eisensalz mit etwa 33% elementarem Eisen. Es behandelt eine Eisenmangelanämie ebenso gut wie Eisen(II)-sulfat; in der einen direkten Vergleichsstudie verursachte es zugleich die meisten Nebenwirkungen.

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Was die Wissenschaft sagt

Ebenso wirksam wie andere Eisensalze Moderate Evidenz
Eine randomisierte Studie mit 120 schwangeren Frauen mit Eisenmangelanämie verglich Eisen(II)-sulfat, -fumarat, -ascorbat und Carbonyleisen bei 200 mg elementarem Eisen pro Tag. Alle vier waren beim Hämoglobin und den Eisenwerten gleich wirksam und gleich kostengünstig; Nebenwirkungen traten in der Fumarat-Gruppe am häufigsten auf (56,7%).
Die Aufnahme entspricht der von Eisen(II)-sulfat Moderate Evidenz
Eine Studie mit stabilen Isotopen bei mexikanischen Frauen, Säuglingen und Kleinkindern fand keinen bedeutsamen Unterschied in der Eisenaufnahme zwischen Eisen(II)-fumarat und Eisen(II)-sulfat, mit einer relativen Bioverfügbarkeit von 86–106% je nach Gruppe.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte Dosis200 mg Eisen(II)-fumarat liefern etwa 65 mg elementares Eisen. Die Studienlage spricht für eine einzelne Gabe am Morgen oder für eine Einnahme jeden zweiten Tag statt für eine Aufteilung über den Tag. Mit Vitamin C und mit Abstand zu Tee, Kaffee, Milchprodukten und Calcium einnehmen.

SicherheitVerstopfung, dunkler Stuhl, Übelkeit und Bauchschmerzen treten häufig und dosisabhängig auf. Eine Eisenüberdosierung gehört bei kleinen Kindern zu den führenden Ursachen tödlicher Vergiftungen – bewahren Sie es verschlossen und unzugänglich auf. Ergänzen Sie Eisen nicht ohne nachgewiesenen Mangel; Menschen mit Hämochromatose müssen es meiden. Halten Sie zu Levothyroxin, Tetracyclinen und Chinolonen mehrere Stunden Abstand.

Einnahme

ZeitpunktEine einzelne Morgendosis oder die Einnahme jeden zweiten Tag, statt über den Tag verteilt.

Mit Essen?Am besten auf nüchternen Magen; nehmen Sie es aber mit etwas Nahrung ein, wenn Sie die Einnahme sonst wegen Übelkeit abbrechen würden.

Gut zu wissenNehmen Sie es mit Orangensaft ein und halten Sie mindestens zwei Stunden Abstand zu Tee, Kaffee, Milchprodukten und Calcium — und bewahren Sie die Packung verschlossen und für Kinder unerreichbar auf, denn eine Eisenüberdosis ist für kleine Kinder tödlich.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

Levothyroxin
Eisen bindet es im Darm und verringert die Aufnahme erheblich. halten Sie mindestens 4 Stunden Abstand
Tetracyclin- und Chinolon-Antibiotika
Die gegenseitige Bindung verringert die Aufnahme beider Stoffe. halten Sie mindestens 2–4 Stunden Abstand
Protonenpumpenhemmer und Antazida
Weniger Magensäure bedeutet weniger aufgenommenes Eisen. nehmen Sie das Eisen zusammen mit Vitamin C und mit möglichst großem Abstand zum säurehemmenden Mittel ein
Levodopa und Methyldopa
Eisen bindet sie und schwächt ihre Wirkung. halten Sie mindestens 2 Stunden Abstand

Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln

Calcium
Calcium konkurriert mit Eisen um die Aufnahme. nehmen Sie beides zu unterschiedlichen Tageszeiten ein
Vitamin C
Vitamin C steigert die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen deutlich. nehmen Sie beides bewusst zusammen ein
Zink
In hohen Dosen konkurrieren beide um dieselben Aufnahmewege. halten Sie mindestens 2 Stunden Abstand

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Wirkt Eisenfumarat genauso gut wie Eisensulfat?

Ja (moderate Evidenz): Eine randomisierte Studie mit 120 schwangeren Frauen mit Eisenmangelanämie fand Eisen(II)-fumarat ebenso wirksam wie Eisensulfat und andere Eisensalze. Eine Isotopenstudie fand eine vergleichbare Aufnahme mit einer relativen Bioverfügbarkeit von 86–106%.

Welche Nebenwirkungen hat Eisenfumarat?

Häufig sind Verstopfung, dunkler Stuhl, Übelkeit und Bauchschmerzen; in der Vergleichsstudie traten Nebenwirkungen unter Eisenfumarat am häufigsten auf (56,7%). Eine Eisenüberdosierung ist für kleine Kinder lebensgefährlich, bewahren Sie die Packung daher unerreichbar auf.

Wie nimmt man Eisenfumarat richtig ein?

200 mg Eisen(II)-fumarat liefern etwa 65 mg elementares Eisen; am besten als einzelne Morgendosis oder jeden zweiten Tag, möglichst nüchtern und mit Vitamin C oder Orangensaft. Halten Sie mindestens zwei Stunden Abstand zu Tee, Kaffee, Milchprodukten und Calcium.

Hat Eisenfumarat Wechselwirkungen mit Medikamenten?

Eisenfumarat verringert die Aufnahme von Levothyroxin (mindestens 4 Stunden Abstand), Tetracyclin- und Chinolon-Antibiotika (2–4 Stunden) sowie Levodopa und Methyldopa (mindestens 2 Stunden). Ohne nachgewiesenen Eisenmangel und bei Hämochromatose sollte es nicht eingenommen werden.

Wissenschaftliche Quellen

A randomized controlled trial comparing the efficacy, tolerability, and cost of oral iron preparations in iron-deficiency anemia in pregnancy
Gamad N, Saha PK, Sharma P — J Obstet Gynaecol Res, 2021
A comparison of the bioavailability of ferrous fumarate and ferrous sulfate in non-anemic Mexican women and children consuming a sweetened maize and milk drink
Harrington M, Hotz C, Zeder C — Eur J Clin Nutr, 2011

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