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Starke EvidenzVitamine & Mineralstoffe

Eisen(II)-sulfat

Die Standardbehandlung der Eisenmangelanämie: billig, wirksam und umfassend untersucht. Die verbliebenen Fragen betreffen das Einnahmeschema und die Verträglichkeit, nicht die Frage, ob es wirkt.

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Was die Wissenschaft sagt

  • Behebt eine Eisenmangelanämie Starke Evidenz

    In einer randomisierten Studie mit 208 Säuglingen mit Blutarmut senkten 84 Tage Eisen(II)-sulfat die Häufigkeit der Blutarmut von 83,7% auf 46,2% und hoben Hämoglobin und Ferritin an, gleichauf mit Häm-Eisen bei beiden primären Endpunkten. Ein gesonderter randomisierter Vergleich von vier oralen Eisensalzen bei 120 schwangeren Frauen fand alle wirksam bei der Normalisierung des Hämoglobins.

  • Die Einnahme jeden zweiten Tag wird besser aufgenommen Moderate Evidenz

    Zwei randomisierte Isotopenstudien bei Frauen mit entleerten Eisenspeichern fanden, dass die Gabe jeden zweiten Tag die kumulative fraktionelle Aufnahme auf 21,8% gegenüber 16,3% an aufeinanderfolgenden Tagen anhob und dass die Aufteilung einer Tagesdosis auf zwei Gaben das Hepcidin erhöhte und die Aufnahme im Vergleich zu einer einzelnen Gabe am Morgen verringerte.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisZur Behandlung einer Blutarmut 100–200 mg elementares Eisen pro Tag (325 mg Eisen(II)-sulfat entsprechen etwa 65 mg elementarem Eisen), am besten als einzelne Gabe am Morgen oder jeden zweiten Tag. Vitamin C oder Orangensaft verbessern die Aufnahme; Tee, Kaffee, Milchprodukte und Calcium verringern sie. Kontrollieren Sie das Blutbild nach 2–4 Wochen und setzen Sie die Einnahme nach Normalisierung des Hämoglobins noch 3 Monate fort, um die Speicher aufzufüllen.
SicherheitVerstopfung, Übelkeit, dunkler Stuhl und Oberbauchschmerzen sind häufig und dosisabhängig – die Einnahme jeden zweiten Tag hilft oft. Eine versehentliche Überdosierung ist bei Kindern lebensbedrohlich; verschlossen und unzugänglich aufbewahren. Bei Hämochromatose und bei einer Blutarmut, für die ein Eisenmangel nicht nachgewiesen ist, nicht anwenden, da die Einnahme die Ursache verschleiert. Halten Sie mehrere Stunden Abstand zu Levothyroxin, Tetracyclinen, Chinolonen und Mitteln gegen Sodbrennen.

Einnahme

ZeitpunktEine Morgendosis oder die Einnahme jeden zweiten Tag — eine Verteilung über den Tag erhöht das Hepcidin und führt insgesamt zu einer geringeren Aufnahme.
Mit Essen?Auf nüchternen Magen für die beste Aufnahme; mit etwas Nahrung nur dann, wenn Sie die Einnahme sonst wegen Übelkeit abbrechen würden.
Gut zu wissenLassen Sie das Blutbild nach 2–4 Wochen kontrollieren und nehmen Sie das Eisen nach Normalisierung des Hämoglobins noch drei Monate weiter, damit sich die Speicher tatsächlich füllen.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Levothyroxin

    Eisen bindet es im Darm und verringert die Aufnahme erheblich. halten Sie mindestens 4 Stunden Abstand

  • Tetracyclin- und Chinolon-Antibiotika

    Die gegenseitige Bindung verringert die Aufnahme beider Stoffe. halten Sie mindestens 2–4 Stunden Abstand

  • Protonenpumpenhemmer und Antazida

    Weniger Magensäure bedeutet weniger aufgenommenes Eisen. nehmen Sie das Eisen zusammen mit Vitamin C und mit möglichst großem Abstand zum säurehemmenden Mittel ein

  • Levodopa und Methyldopa

    Eisen bindet sie und schwächt ihre Wirkung. halten Sie mindestens 2 Stunden Abstand

Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln

  • Calcium

    Calcium konkurriert mit Eisen um die Aufnahme. nehmen Sie beides zu unterschiedlichen Tageszeiten ein

  • Vitamin C

    Vitamin C steigert die Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen deutlich. nehmen Sie beides bewusst zusammen ein

  • Zink

    In hohen Dosen konkurrieren beide um dieselben Aufnahmewege. halten Sie mindestens 2 Stunden Abstand

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Wie gut wirkt Eisensulfat bei Eisenmangelanämie?

Eisen(II)-sulfat ist die gut belegte Standardbehandlung der Eisenmangelanämie (starke Evidenz): In einer Studie mit 208 Säuglingen senkten 84 Tage Eisensulfat die Häufigkeit der Blutarmut von 83,7% auf 46,2%. Offen sind nur noch Einnahmeschema und Verträglichkeit.

Sollte man Eisensulfat jeden zweiten Tag einnehmen?

Die Einnahme jeden zweiten Tag hob in Isotopenstudien die Eisenaufnahme auf 21,8% gegenüber 16,3% bei täglicher Gabe (moderate Evidenz), und eine Aufteilung auf zwei Tagesdosen erhöhte das Hepcidin. Empfehlenswert ist daher eine einzelne Morgendosis oder die Einnahme jeden zweiten Tag, was oft auch Nebenwirkungen verringert.

Wie viel Eisensulfat und wie lange?

Zur Behandlung einer Blutarmut werden 100–200 mg elementares Eisen pro Tag verwendet; 325 mg Eisen(II)-sulfat entsprechen etwa 65 mg elementarem Eisen. Kontrollieren Sie das Blutbild nach 2–4 Wochen und nehmen Sie Eisensulfat nach Normalisierung des Hämoglobins noch 3 Monate weiter.

Welche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen hat Eisensulfat?

Eisensulfat verursacht häufig Verstopfung, Übelkeit, dunklen Stuhl und Oberbauchschmerzen, abhängig von der Dosis. Halten Sie mindestens 4 Stunden Abstand zu Levothyroxin, nehmen Sie es nicht bei Hämochromatose ein und bewahren Sie es kindersicher auf, da eine Überdosierung bei Kindern lebensbedrohlich ist.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

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