Evidencia sólidaVitaminas y minerales

Sulfato ferroso

El tratamiento de referencia para la anemia por deficiencia de hierro: barato, eficaz y ampliamente estudiado. Las preguntas que quedan son sobre la pauta de dosificación y la tolerancia, no sobre si funciona.

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Lo que dice la ciencia

Corrige la anemia por deficiencia de hierro Evidencia sólida
En un ensayo aleatorizado en 208 lactantes con anemia, 84 días de sulfato ferroso redujeron la prevalencia de anemia del 83,7% al 46,2% y elevaron la hemoglobina y la ferritina, igualando al hierro hemo en ambos desenlaces principales. Una comparación aleatorizada aparte de cuatro sales de hierro orales en 120 embarazadas encontró que todas eran eficaces para normalizar la hemoglobina.
La toma en días alternos se absorbe mejor Evidencia moderada
Dos estudios aleatorizados con isótopos en mujeres con depósitos de hierro agotados encontraron que la toma en días alternos elevó la absorción fraccional acumulada al 21,8% frente al 16,3% en días consecutivos, y que repartir una dosis diaria en dos aumentó la hepcidina y redujo la absorción en comparación con una sola toma matinal.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaPara tratar la anemia, 100–200 mg de hierro elemental al día (325 mg de sulfato ferroso ≈ 65 mg de hierro elemental), preferiblemente en una sola toma matinal o en días alternos. La vitamina C o el jugo de naranja mejoran la absorción; el té, el café, los lácteos y el calcio la reducen. Vuelva a controlar el hemograma a las 2–4 semanas y continúe durante 3 meses después de que la hemoglobina se normalice, para reponer los depósitos.

SeguridadEl estreñimiento, las náuseas, las heces oscuras y el dolor epigástrico son frecuentes y dependen de la dosis; la toma en días alternos suele ayudar. La sobredosis accidental es mortal en niños: guárdelo cerrado y fuera de su alcance. Evitar en la hemocromatosis y en una anemia que no se haya demostrado que sea por deficiencia de hierro, ya que suplementar enmascara la causa. Separe varias horas de la levotiroxina, las tetraciclinas, las quinolonas y los antiácidos.

Cómo tomarlo

Momento del díaUna toma por la mañana, o en días alternos — repartirlo a lo largo del día eleva la hepcidina y en total se absorbe menos.

¿Con comida?Con el estómago vacío para una mejor absorción, y con un poco de comida solo si las náuseas te harían dejarlo.

Vale la pena saberVuelve a controlar el hemograma a las 2–4 semanas, y sigue tomándolo durante tres meses después de que la hemoglobina se normalice para reponer de verdad las reservas.

Interacciones

Con medicamentos

levotiroxina
El hierro la une en el intestino y reduce bastante su absorción. sepáralos por al menos 4 horas
antibióticos del tipo tetraciclinas y quinolonas
La quelación mutua reduce la absorción de ambos. sepáralos por al menos 2–4 horas
inhibidores de la bomba de protones y antiácidos
Menos ácido en el estómago significa menos hierro absorbido. toma el hierro con vitamina C y lo más lejos posible de la dosis del antiácido
levodopa y metildopa
El hierro las quela y reduce su efecto. sepáralos por al menos 2 horas

Con otros suplementos

calcio
El calcio compite con el hierro por la absorción. tómalos en momentos distintos del día
vitamina C
La vitamina C aumenta bastante la absorción del hierro no hemo. tómalos juntos a propósito
zinc
En dosis altas compiten por las mismas vías de absorción. sepáralos por al menos 2 horas

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El sulfato ferroso funciona para la anemia?

Sí, con evidencia sólida: el sulfato ferroso es el tratamiento de referencia para la anemia por deficiencia de hierro. En un ensayo con 208 lactantes, 84 días de sulfato ferroso redujeron la anemia del 83,7% al 46,2%.

¿Es mejor tomar sulfato ferroso en días alternos?

Sí, con evidencia moderada: tomar sulfato ferroso en días alternos elevó la absorción acumulada al 21,8% frente al 16,3% en días consecutivos. Repartir la dosis diaria en dos aumenta la hepcidina y reduce la absorción, así que es mejor una sola toma matinal.

¿Cuánto sulfato ferroso se toma para la anemia?

Para tratar la anemia se usan 100–200 mg de hierro elemental al día; 325 mg de sulfato ferroso aportan unos 65 mg de hierro elemental. Conviene controlar el hemograma a las 2–4 semanas y seguir 3 meses después de normalizar la hemoglobina.

¿El sulfato ferroso se toma con comida?

El sulfato ferroso se absorbe mejor con el estómago vacío y con vitamina C, y solo conviene tomarlo con un poco de comida si las náuseas harían dejarlo. El té, el café, los lácteos y el calcio reducen su absorción.

Referencias científicas

Heme iron compared with ferrous iron salts to treat iron deficiency anemia in Gambian children: a randomized controlled trial
Bah M, Verhoef H, Okoh E — Am J Clin Nutr, 2025
A randomized controlled trial comparing the efficacy, tolerability, and cost of oral iron preparations in iron-deficiency anemia in pregnancy
Gamad N, Saha PK, Sharma P — J Obstet Gynaecol Res, 2021
Iron absorption from oral iron supplements given on consecutive versus alternate days and as single morning doses versus twice-daily split dosing in iron-depleted women: two open-label, randomised controlled trials
Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G — Lancet Haematol, 2017

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