Polipéptido de hierro hemo
Hierro en forma hemo obtenido de sangre animal, vendido como mejor absorbido y más suave. Los ensayos aleatorizados no lo encuentran mejor que las sales ferrosas en hemoglobina ni en ferritina, a muchas veces el precio.
Lo que dice la ciencia
- No es mejor en los desenlaces que importan Evidencia moderada
Un ensayo aleatorizado de 2025 en 208 lactantes con anemia no halló diferencia frente al sulfato ferroso en los desenlaces principales de hemoglobina y ferritina a los 84 días, aunque varios marcadores secundarios (hierro sérico, saturación de transferrina) favorecieron al hierro hemo.
- Un ensayo pequeño en enfermedad renal Evidencia limitada
En 40 pacientes con enfermedad renal crónica sin diálisis, el polipéptido de hierro hemo por vía oral mantuvo la hemoglobina de forma similar al hierro sacarosa intravenoso durante 6 meses, pero la ferritina subió mucho menos (85 frente a 244 µg/L). El ensayo fue pequeño y sin enmascaramiento.
- La afirmación sobre la tolerancia no está demostrada Evidencia limitada
En ambos ensayos los eventos adversos no difirieron de forma significativa entre el hierro hemo y su comparador, así que el argumento de venta de que es "más suave para el estómago" se apoya sobre todo en la cantidad mucho menor de hierro elemental que aporta cada cápsula.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- levotiroxina y otras hormonas tiroideas
El hierro une la levotiroxina en el intestino y reduce la cantidad que se absorbe. sepáralos por al menos 4 horas
- antibióticos del tipo tetraciclinas y quinolonas (doxiciclina, ciprofloxacina)
El hierro y el antibiótico forman un complejo que ninguno de los dos absorbe bien. sepáralos por al menos 2 horas
- bisfosfonatos (alendronato, risedronato)
El hierro reduce la absorción del bisfosfonato. toma el bisfosfonato a primera hora de la mañana y el hierro en otro momento del día
Con otros suplementos
- suplementos de calcio
El calcio compite con el hierro y reduce la cantidad que se absorbe de una sola toma. tómalos en comidas distintas
- suplementos de zinc
Las dosis grandes de hierro y de zinc compiten por las mismas vías de absorción. sepáralos por al menos 2 horas
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El hierro hemo se absorbe mejor que el sulfato ferroso?
No en los desenlaces que importan: un ensayo aleatorizado en 208 lactantes con anemia no encontró diferencia entre el polipéptido de hierro hemo y el sulfato ferroso en hemoglobina ni ferritina a los 84 días (evidencia moderada). Solo algunos marcadores secundarios, como el hierro sérico, favorecieron al hierro hemo.
¿El polipéptido de hierro hemo es más suave para el estómago?
No está demostrado: en los ensayos, los eventos adversos del polipéptido de hierro hemo no difirieron de forma significativa de los de su comparador (evidencia limitada). La fama de ser más suave se explica sobre todo porque cada cápsula aporta mucho menos hierro elemental.
¿Cuánto polipéptido de hierro hemo tomar al día?
Los productos suelen aportar 11 mg de polipéptido de hierro hemo (aproximadamente 1–2 mg de hierro hemo elemental) una a tres veces al día, repartidos en varias tomas. Es una fracción del hierro de una sal ferrosa estándar, así que conviene medir la ferritina antes y después de unos meses porque puede no corregir una deficiencia real.
¿El hierro hemo se puede tomar con comida o con levotiroxina?
El polipéptido de hierro hemo se puede tomar con comida, porque los alimentos, el té o el café bloquean mucho menos su absorción que la de las sales de hierro. Con levotiroxina sí hay que separarlo al menos 4 horas, y con tetraciclinas o quinolonas al menos 2 horas.
Referencias científicas
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