Alcaçuz DGL (Desglicirrizinado)
O alcaçuz desglicirrizinado remove o composto que eleva a pressão arterial, o que o torna muito mais seguro do que o alcaçuz integral, mas a evidência de eficácia vem sobretudo de ensaios pequenos das décadas de 1970 e 1980, em grande parte superados pela supressão ácida, mais alguns poucos ensaios modernos de um extrato diferente, padronizado em flavonoides.
O que a ciência diz
- Alivia a dispepsia funcional Evidência moderada
O melhor dado moderno é um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de um extrato padronizado de Glycyrrhiza glabra (GutGard, 75 mg duas vezes ao dia, n=50) que relatou melhora significativa nos escores de sintomas dispépticos aos 30 dias em relação ao placebo. Note que se trata de um extrato padronizado em flavonoides, e não das pastilhas mastigáveis clássicas de DGL: os produtos não são intercambiáveis, e este é um único ensaio pequeno.
- Protege a mucosa gástrica contra o dano pela aspirina Evidência limitada
Um estudo cruzado de 1979 encontrou que o DGL reduziu significativamente o dano à mucosa gástrica induzido por aspirina, medido pela perda de sangue nas fezes em voluntários saudáveis. É um protetor de mucosa mecanisticamente plausível, mas o estudo era pequeno, tem quase 50 anos, e nenhum ensaio moderno testou o DGL contra a gastropatia por AINEs em comparação com um IBP.
- Cicatriza úlceras pépticas Evidência limitada
Ensaios das décadas de 1970 e 1980 relataram DGL comparável às terapias então padrão, como a cimetidina, na cicatrização de úlceras, mas são estudos pequenos, metodologicamente datados, anteriores à descoberta do H. pylori, e nunca foram repetidos. A úlcera péptica é hoje uma condição diagnosticável e curável: o DGL jamais deve substituir a pesquisa e a erradicação do H. pylori.
- Trata refluxo ou cura o "intestino permeável" Evidência limitada
Estas são alegações de marketing sem ensaios randomizados de apoio. Não existem ensaios controlados de DGL para DRGE, nem nenhum para desfechos de permeabilidade intestinal em humanos.
Dose e segurança
Como tomar
Interações
Com medicamentos
- digoxina
Se o produto ainda contiver glicirrizina, a perda de potássio resultante aumenta o risco de toxicidade da digoxina. use apenas um produto com glicirrizina declarada abaixo de 0,5%, ou evite por completo
- diuréticos tiazídicos e de alça, e corticosteroides
A glicirrizina residual soma-se à perda de potássio e à retenção de líquidos. não combine a menos que o rótulo documente o teor de glicirrizina
- anti-hipertensivos
A glicirrizina eleva a pressão arterial por pseudoaldosteronismo e pode atuar contra o medicamento anti-hipertensivo. evite o alcaçuz integral; confira o número da glicirrizina em qualquer produto de DGL
Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.
Perguntas frequentes
Alcaçuz DGL funciona para gastrite ou dispepsia?
A evidência é modesta: um único ensaio pequeno com um extrato padronizado de alcaçuz (GutGard, 75 mg duas vezes ao dia, 50 pessoas) melhorou os sintomas de dispepsia em 30 dias. Esse extrato é diferente das pastilhas mastigáveis clássicas de DGL, cuja evidência vem de estudos antigos (evidência geral limitada).
Alcaçuz DGL serve para refluxo?
Não há ensaios controlados de alcaçuz DGL para refluxo (DRGE), nem para "intestino permeável"; essas são alegações de marketing. A evidência para esses usos é limitada.
Qual a diferença entre alcaçuz DGL e alcaçuz comum?
O alcaçuz DGL tem a glicirrizina removida, o composto que no alcaçuz integral eleva a pressão, derruba o potássio e pode causar arritmias. Confira no rótulo glicirrizina abaixo de 2%, idealmente abaixo de 0,5%; um produto que diz só 'raiz de alcaçuz' carrega todo o risco.
Como tomar alcaçuz DGL?
O protocolo clássico é mastigar 380-760 mg de alcaçuz DGL cerca de 20 minutos antes das refeições, 2-3 vezes ao dia. Ele não substitui a pesquisa e a erradicação do H. pylori em suspeita de úlcera, e sinais de alarme como sangramento ou perda de peso exigem endoscopia.
Referências científicas
Onde comprar
Nature's Life, DGL Licorice Chewable, 380 mg, 100 Chewables
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