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Evidência limitadaSaúde intestinal

Alcaçuz DGL (Desglicirrizinado)

O alcaçuz desglicirrizinado remove o composto que eleva a pressão arterial, o que o torna muito mais seguro do que o alcaçuz integral, mas a evidência de eficácia vem sobretudo de ensaios pequenos das décadas de 1970 e 1980, em grande parte superados pela supressão ácida, mais alguns poucos ensaios modernos de um extrato diferente, padronizado em flavonoides.

O que a ciência diz

  • Alivia a dispepsia funcional Evidência moderada

    O melhor dado moderno é um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de um extrato padronizado de Glycyrrhiza glabra (GutGard, 75 mg duas vezes ao dia, n=50) que relatou melhora significativa nos escores de sintomas dispépticos aos 30 dias em relação ao placebo. Note que se trata de um extrato padronizado em flavonoides, e não das pastilhas mastigáveis clássicas de DGL: os produtos não são intercambiáveis, e este é um único ensaio pequeno.

  • Protege a mucosa gástrica contra o dano pela aspirina Evidência limitada

    Um estudo cruzado de 1979 encontrou que o DGL reduziu significativamente o dano à mucosa gástrica induzido por aspirina, medido pela perda de sangue nas fezes em voluntários saudáveis. É um protetor de mucosa mecanisticamente plausível, mas o estudo era pequeno, tem quase 50 anos, e nenhum ensaio moderno testou o DGL contra a gastropatia por AINEs em comparação com um IBP.

  • Cicatriza úlceras pépticas Evidência limitada

    Ensaios das décadas de 1970 e 1980 relataram DGL comparável às terapias então padrão, como a cimetidina, na cicatrização de úlceras, mas são estudos pequenos, metodologicamente datados, anteriores à descoberta do H. pylori, e nunca foram repetidos. A úlcera péptica é hoje uma condição diagnosticável e curável: o DGL jamais deve substituir a pesquisa e a erradicação do H. pylori.

  • Trata refluxo ou cura o "intestino permeável" Evidência limitada

    Estas são alegações de marketing sem ensaios randomizados de apoio. Não existem ensaios controlados de DGL para DRGE, nem nenhum para desfechos de permeabilidade intestinal em humanos.

Dose e segurança

Dose estudadaDGL clássico: 380-760 mg em comprimidos mastigáveis, mastigados 20 minutos antes das refeições, 2-3 vezes ao dia. A mastigação faz parte do protocolo tradicional porque se acredita que a saliva contribui para o mecanismo. Extrato padronizado em flavonoides (GutGard): 75 mg duas vezes ao dia, como usado no ensaio de dispepsia. Os produtos devem declarar teor de glicirrizina abaixo de 2% (idealmente abaixo de 0,5%) para contarem como genuinamente desglicirrizinados.
SegurançaO propósito do DGL é justamente remover a glicirrizina, que no alcaçuz integral inibe a 11-beta-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 2 e causa pseudoaldosteronismo: hipertensão, hipocalemia, edema, fraqueza muscular, arritmias e, em casos relatados, rabdomiólise e parada cardíaca, com efeitos documentados em ingestões tão baixas quanto ~100 mg de glicirrizina/dia por algumas semanas. Produtos adequadamente desglicirrizinados evitam isso, mas o teor de glicirrizina é verificado de forma inconsistente entre as marcas, então leia o rótulo e evite produtos que digam apenas "raiz de alcaçuz". Não combine alcaçuz integral com diuréticos, digoxina, corticosteroides ou anti-hipertensivos, e não o use se você tem hipertensão, insuficiência cardíaca, doença renal, hipocalemia ou está grávida (o consumo de alcaçuz na gestação está associado a gestação mais curta e a desfechos neurocognitivos adversos na prole). Mesmo o DGL não deve ser usado para automedicar suspeita de úlcera ou dispepsia persistente sem descartar H. pylori e malignidade: sinais de alarme (perda de peso, disfagia, sangramento, anemia, sintomas novos após os 55 anos) exigem endoscopia.

Referências científicas

Onde comprar

Nature's Life, DGL Licorice Chewable, 380 mg, 100 Chewables

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