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Evidencia limitadaSalud intestinal

Regaliz DGL (desglicirrizinado)

El regaliz desglicirrizinado elimina el compuesto que eleva la presión arterial, lo que lo hace mucho más seguro que el regaliz entero, pero la evidencia de eficacia procede sobre todo de ensayos pequeños de las décadas de 1970 y 1980, en gran medida superados por la supresión del ácido, más un puñado de ensayos modernos con un extracto distinto, estandarizado en flavonoides.

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Lo que dice la ciencia

  • Alivia la dispepsia funcional Evidencia moderada

    Los datos modernos más sólidos provienen de un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de un extracto estandarizado de Glycyrrhiza glabra (GutGard, 75 mg dos veces al día, n=50) que informó una mejora significativa de las puntuaciones de síntomas dispépticos a los 30 días frente a placebo. Conviene notar que se trata de un extracto estandarizado en flavonoides, no de las tabletas masticables clásicas de DGL: los productos no son intercambiables, y es un único ensayo pequeño.

  • Protege la mucosa gástrica frente al daño por aspirina Evidencia limitada

    Un estudio cruzado de 1979 encontró que el DGL reducía de forma significativa el daño de la mucosa gástrica inducido por aspirina, medido por la pérdida de sangre en heces, en voluntarios sanos. Es un protector de la mucosa plausible desde el punto de vista del mecanismo, pero el estudio fue pequeño, tiene casi 50 años y ningún ensayo moderno ha probado el DGL frente a la gastropatía por AINE junto con un inhibidor de la bomba de protones.

  • Cicatriza las úlceras pépticas Evidencia limitada

    Ensayos de las décadas de 1970 y 1980 informaron que el DGL era comparable a los tratamientos estándar de entonces, como la cimetidina, para la cicatrización de úlceras, pero son pequeños, metodológicamente anticuados, anteriores al descubrimiento de H. pylori y nunca se han repetido. La úlcera péptica es hoy una enfermedad diagnosticable y curable: el DGL nunca debe sustituir la prueba y la erradicación de H. pylori.

  • Trata el reflujo o cura el 'intestino permeable' Evidencia limitada

    Son afirmaciones publicitarias sin ensayos aleatorizados que las respalden. No hay ensayos controlados de DGL para la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ni ninguno sobre desenlaces de permeabilidad intestinal en humanos.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaDGL clásico: 380-760 mg en tabletas masticables, masticadas 20 minutos antes de las comidas, 2-3 veces al día. Masticar forma parte del protocolo tradicional porque se piensa que la saliva contribuye al mecanismo. Extracto estandarizado en flavonoides (GutGard): 75 mg dos veces al día, como se usó en el ensayo de dispepsia. Los productos deberían declarar un contenido de glicirricina por debajo del 2% (idealmente menos del 0,5%) para considerarse realmente desglicirrizinados.
SeguridadEl sentido del DGL es eliminar la glicirricina que, en el regaliz entero, inhibe la 11-beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2 y causa seudoaldosteronismo: hipertensión, hipopotasemia, edema, debilidad muscular, arritmias y, en casos publicados, rabdomiólisis y paro cardiaco, con efectos documentados a ingestas tan bajas como ~100 mg de glicirricina al día durante semanas. Los productos correctamente desglicirrizinados evitan esto, pero el contenido de glicirricina se verifica de forma irregular entre marcas, así que hay que leer la etiqueta y evitar los productos que solo dicen 'raíz de regaliz'. No combinar el regaliz entero con diuréticos, digoxina, corticoides o antihipertensivos, ni usarlo si se tiene hipertensión, insuficiencia cardiaca, enfermedad renal o hipopotasemia, o durante el embarazo (el consumo de regaliz en el embarazo se asocia con una gestación más corta y con desenlaces neurocognitivos adversos en los hijos). Ni siquiera el DGL debe usarse para automedicar una sospecha de úlcera o una dispepsia persistente sin descartar H. pylori y cáncer: los síntomas de alarma (pérdida de peso, disfagia, sangrado, anemia, síntomas nuevos después de los 55 años) exigen una endoscopia.

Cómo tomarlo

Momento del díaMasticado unos 20 minutos antes de las comidas, dos o tres veces al día.
¿Con comida?Antes de la comida, no junto con ella.
Vale la pena saberSi la etiqueta dice solo 'raíz de regaliz' sin una cifra de glicirricina, no es DGL y conlleva todo el riesgo sobre la presión arterial y el potasio.

Interacciones

Con medicamentos

  • digoxina

    Si el producto todavía contiene glicirricina, la pérdida de potasio resultante aumenta el riesgo de toxicidad por digoxina. usa solo un producto con glicirricina declarada por debajo del 0,5%, o evítalo por completo

  • diuréticos tiazídicos y de asa, y corticosteroides

    La glicirricina residual se suma a la pérdida de potasio y a la retención de líquidos. no combinar salvo que la etiqueta documente el contenido de glicirricina

  • antihipertensivos

    La glicirricina eleva la presión arterial por pseudoaldosteronismo y puede actuar en contra de los medicamentos para la presión arterial. evita el regaliz entero; comprueba la cifra de glicirricina en cualquier producto DGL

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El regaliz DGL sirve para la acidez o el reflujo?

No hay ensayos controlados del regaliz DGL en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, así que ese uso no está respaldado. El dato moderno más sólido es un ensayo pequeño de un extracto distinto (GutGard, 75 mg dos veces al día) que mejoró la dispepsia funcional.

¿El DGL cura las úlceras?

La evidencia es limitada: ensayos de las décadas de 1970 y 1980 compararon el DGL con tratamientos de entonces, pero son pequeños, anticuados y previos al descubrimiento de H. pylori. El regaliz DGL nunca debe sustituir la prueba y erradicación de H. pylori.

¿Cómo se toma el regaliz DGL?

El DGL clásico se toma en tabletas masticables de 380-760 mg, masticadas unos 20 minutos antes de las comidas, 2-3 veces al día. El producto debería declarar glicirricina por debajo del 2%, idealmente menos del 0,5%.

¿El regaliz DGL sube la presión arterial?

El regaliz DGL bien desglicirrizinado no debería, porque se le quita la glicirricina que eleva la presión y baja el potasio. Si la etiqueta dice solo «raíz de regaliz» sin cifra de glicirricina, no es DGL y conlleva ese riesgo, sobre todo con diuréticos, digoxina o antihipertensivos.

Referencias científicas

Dónde comprar

Nature's Life, DGL Licorice Chewable, 380 mg, 100 Chewables

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