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Evidencia moderadaSalud intestinal

Extracto de alcachofa

El extracto de hoja de alcachofa produce una reducción pequeña pero reproducible del colesterol total y del LDL, y tiene un respaldo aceptable en ensayos para la dispepsia funcional. No sustituye a una estatina, y la popular afirmación sobre el síndrome de intestino irritable se apoya en un único análisis de subgrupos antiguo.

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Lo que dice la ciencia

  • Reduce el colesterol total y el LDL Evidencia moderada

    Un metanálisis de dosis-respuesta de ensayos aleatorizados encontró que el extracto de hoja de alcachofa redujo de forma significativa el colesterol total (alrededor de -17 mg/dl) y el LDL, con efectos más evidentes a dosis más altas y duraciones más largas. Una revisión Cochrane de ensayos en hipercolesterolemia llegó a la misma conclusión cualitativa, señalando al mismo tiempo los tamaños de muestra pequeños y el seguimiento corto. La magnitud es aproximadamente la décima parte de lo que logra una estatina de intensidad moderada.

  • Alivia la dispepsia funcional Evidencia moderada

    Los ensayos aleatorizados controlados con placebo de extracto de hoja de alcachofa (normalmente 320-640 mg al día durante 6-8 semanas) informan una mejora significativa de las puntuaciones de síntomas dispépticos, de forma plausible a través de un efecto colerético (estimulante de la bilis) de la cinarina y el ácido clorogénico. Es su uso digestivo mejor respaldado.

  • Mejora los síntomas del síndrome de intestino irritable Evidencia limitada

    La evidencia que se cita habitualmente es un análisis post hoc de 2004 de un subgrupo de pacientes con dispepsia dentro de un estudio abierto, que informó una reducción de los síntomas del síndrome de intestino irritable y una mejor calidad de vida. Un análisis de subgrupos de un estudio no controlado es una hipótesis, no un resultado: ningún ensayo controlado con placebo y con potencia adecuada lo ha confirmado.

  • Trata el hígado graso Evidencia limitada

    Un metanálisis en red de productos naturales en la enfermedad por hígado graso no alcohólico incluyó a la alcachofa entre los agentes que mostraban señales sobre las enzimas hepáticas y los marcadores de esteatosis, pero los ensayos individuales son pequeños, en su mayoría de un solo país, y usan desenlaces indirectos de imagen o enzimas en lugar de histología o desenlaces clínicos.

Dosis y seguridad

Dosis estudiada320-1800 mg al día de extracto estandarizado de hoja de alcachofa, en 2-3 tomas divididas con las comidas. Los ensayos en dispepsia usaron con mayor frecuencia 320-640 mg al día durante 6-8 semanas; los ensayos en colesterol usaron dosis más altas (hasta 1800 mg al día) durante 8-12 semanas. Conviene buscar estandarización por ácidos cafeoilquínicos (ácido clorogénico) o por contenido de cinarina. Las alcachofas enteras son un buen alimento, pero no aportan dosis comparables a las del extracto.
SeguridadEn general se tolera bien; los efectos más frecuentes son flatulencia, hambre y molestias digestivas leves. Está contraindicado en la obstrucción de la vía biliar y debe usarse con precaución en caso de cálculos biliares: el efecto colerético puede provocar un cólico biliar. Se producen reacciones alérgicas en personas sensibilizadas a las plantas de la familia Asteraceae/Compositae (ambrosía, crisantemo, caléndula, margarita). Existe una interacción teórica con los anticoagulantes y con fármacos cuya excreción biliar pueda alterarse; conviene vigilar si se toma warfarina. No debe reemplazar el tratamiento hipolipemiante prescrito en quien tenga enfermedad cardiovascular establecida o riesgo absoluto alto: ningún ensayo ha demostrado que el extracto de alcachofa reduzca los eventos cardiovasculares. No se ha establecido su seguridad durante el embarazo y la lactancia.

Cómo tomarlo

Momento del díaDos o tres veces al día con las comidas; deja pasar 6-8 semanas antes de juzgarlo.
¿Con comida?Con las comidas: el efecto sobre el flujo de bilis está pensado para coincidir con la digestión, y el alimento suaviza el amargor.
Vale la pena saberSi te provoca dolor bajo las costillas derechas, suspéndelo: eso es el efecto sobre el flujo biliar encontrándose con un cálculo, no un efecto secundario que haya que aguantar.

Interacciones

Con medicamentos

  • warfarina

    Preocupación solo a nivel de casos aislados, pero el efecto colerético puede alterar el manejo de la warfarina. controla el INR cuando lo empieces o lo suspendas

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El extracto de alcachofa baja el colesterol?

Sí, un poco, con evidencia moderada: un metanálisis encontró que el extracto de hoja de alcachofa redujo el colesterol total en alrededor de 17 mg/dl, además del LDL. Es aproximadamente la décima parte de lo que logra una estatina moderada, así que no la sustituye.

¿La alcachofa sirve para la mala digestión?

Sí, es su uso digestivo mejor respaldado (evidencia moderada): ensayos controlados con 320-640 mg/día de extracto de hoja de alcachofa durante 6-8 semanas mejoraron los síntomas de la dispepsia funcional. Se cree que actúa estimulando la bilis.

¿Cuánto extracto de alcachofa tomar al día?

El rango estudiado de extracto de hoja de alcachofa es de 320-1800 mg al día, en 2-3 tomas con las comidas: 320-640 mg para la dispepsia y hasta 1800 mg para el colesterol. Conviene esperar 6-8 semanas antes de juzgar el efecto.

¿Quién no debe tomar extracto de alcachofa?

El extracto de alcachofa está contraindicado en la obstrucción de la vía biliar y requiere precaución con cálculos biliares, porque al estimular la bilis puede provocar un cólico. También puede causar alergia en personas sensibles a la ambrosía, la margarita o la caléndula.

Referencias científicas

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