Combinación de vitamina D3 + K2
La historia de que la K2 dirige el calcio hacia el hueso y lo aleja de las arterias es una hipótesis mecanística que ya se ha puesto a prueba como corresponde, y los dos mejores ensayos aleatorizados de vitamina D con K2 no encontraron ninguna desaceleración de la calcificación arterial ni valvular. La combinación es barata y segura; simplemente no hace el trabajo para el que se vende.
Lo que dice la ciencia
- Frena la calcificación de las arterias y las válvulas Evidencia limitada
El ensayo AVADEC asignó al azar a 365 hombres con calcificación de la válvula aórtica a 720 µg/día de MK-7 más 25 µg de vitamina D o a placebo durante 24 meses: no hubo diferencia significativa en la progresión de la puntuación de calcio de la válvula aórtica. Un análisis complementario en hombres con enfermedad coronaria tampoco encontró reducción de la progresión de la calcificación coronaria. Estas son las pruebas más grandes, más largas y mejor diseñadas de la afirmación central del marketing, y ambas fueron negativas en su desenlace principal.
- La K2 vuelve segura la vitamina D en dosis altas al prevenir la hipercalcemia Evidencia limitada
No hay evidencia controlada de esto. La toxicidad por vitamina D es un problema de dosis y duración, y se manifiesta como hipercalcemia e hipercalciuria sin importar el estado de vitamina K. Añadir K2 no autoriza a tomar 10000 UI de D3, y tratarla como una red de seguridad es la versión más peligrosa de esta afirmación: algunos productos combinados llevan dosis de D muy altas precisamente con ese razonamiento.
- Mejora la densidad ósea o reduce las fracturas Evidencia limitada
Los ensayos de la combinación son pequeños y cortos, y ninguno tiene las fracturas como desenlace. Los datos de fracturas que la gente cita para la K2 provienen de 45 mg/día de MK-4 en ensayos japoneses de osteoporosis: aproximadamente de 100 a 450 veces la dosis de K2 de una cápsula típica de D3+K2, en una forma distinta y en ensayos con debilidades metodológicas reconocidas.
- La combinación es práctica y de bajo riesgo Evidencia moderada
Este es el punto positivo honesto. Ambas son liposolubles y se absorben juntas con una comida, la K2 en dosis de suplemento no tiene toxicidad conocida y, si de todos modos va a tomar vitamina D y no usa un antagonista de la vitamina K, la MK-7 añadida cuesta poco y no hace daño. Cómprela por comodidad, no por la historia del calcio arterial.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- warfarina, acenocumarol y otros antagonistas de la vitamina K
el componente de K2 antagoniza el medicamento y desestabiliza el INR no lo inicies sin quien te receta; no hay interacción con los ACOD como apixabán o rivaroxabán
- diuréticos tiazídicos
ambos elevan el calcio sérico, con riesgo de hipercalcemia hazte controlar el calcio si tomas ambos
- digoxina
la hipercalcemia provocada por la vitamina D potencia la toxicidad de la digoxina evita las dosis altas de vitamina D sin controles
- orlistat y secuestradores de ácidos biliares
bloquean la absorción de las dos vitaminas liposolubles del producto separa por al menos 2 horas
Con otros suplementos
- otros productos que contienen vitamina D
los multivitamínicos y los aceites de pescado suelen contener D, y los totales superan el límite máximo de 4000 UI/día sin que se note suma la vitamina D de todos los productos antes de añadir este
- suplementos de calcio
mucha vitamina D más mucho calcio eleva el riesgo de hipercalcemia y de cálculos renales mantén el calcio total por debajo de 2000–2500 mg/día
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿La vitamina D3 con K2 evita que el calcio vaya a las arterias?
No según los mejores ensayos: en AVADEC, 365 hombres tomaron 720 mcg/día de MK-7 más vitamina D durante 24 meses sin diferencia en la progresión del calcio de la válvula aórtica, y tampoco hubo efecto en la calcificación coronaria. La evidencia para esta afirmación es limitada y los resultados principales fueron negativos.
¿La K2 hace segura la vitamina D en dosis altas?
No hay evidencia controlada de que la K2 prevenga la hipercalcemia: la toxicidad por vitamina D depende de la dosis y la duración, sin importar la vitamina K. Añadir K2 no autoriza a tomar 10000 UI de D3; el límite superior en adultos es de 4000 UI/día.
¿Vale la pena tomar vitamina D3 y K2 juntas?
Como comodidad, sí: la combinación D3+K2 es barata, se absorbe junta con una comida con grasa y la K2 en dosis de suplemento no tiene toxicidad conocida (evidencia moderada de que es práctica y de bajo riesgo). Pero conviene comprarla por comodidad, no por la historia del calcio arterial ni para prevenir fracturas, que no está demostrado.
¿La vitamina D3 + K2 interactúa con la warfarina?
Sí: el componente de K2 de la combinación D3+K2 antagoniza la warfarina y otros antagonistas de la vitamina K y puede desestabilizar el INR, así que no debe iniciarse sin quien la receta. No interactúa con los anticoagulantes orales directos como apixabán o rivaroxabán.
Referencias científicas
Dónde comprar
California Gold Nutrition, Vitamin D3 + K2 as MK-7, 180 Veggie Capsules
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