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Evidência limitadaCoração e metabolismo

Hexanicotinato de inositol (niacina sem flush)

Vendido como niacina que não causa o rubor característico. Ele evita o flush justamente porque quase não libera ácido nicotínico livre, e o ensaio controlado que o testou não encontrou nenhum efeito sobre o colesterol.

Onde comprar

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O que a ciência diz

  • Redução dos lipídios Evidência limitada

    Um ensaio cego, controlado por placebo, de 6 semanas, randomizou 120 adultos com dislipidemia leve a moderada para 1500 mg/dia de niacina de liberação prolongada em matriz de cera, 1500 mg/dia de hexanicotinato de inositol ou placebo. O grupo da niacina melhorou o LDL em 18% e o HDL em 12%, enquanto o hexanicotinato de inositol ficou indistinguível do placebo.

  • Ausência de rubor (flush) Evidência moderada

    Ele realmente evita o rubor da niacina, mas o subestudo farmacocinético do mesmo ensaio indica que isso acontece porque muito pouco ácido nicotínico livre é liberado — que é também o motivo de o efeito lipídico não existir. A ausência do flush é um sinal da ausência do efeito da droga.

  • Correção da deficiência de niacina Evidência limitada

    Como fonte de vitamina B3, é plausível que atenda às necessidades básicas de niacina, mas a dose que modifica lipídios e a dose vitamínica são coisas completamente diferentes, e esse produto não entrega nenhuma das duas de forma confiável.

Dose e segurança

Dose estudadaOs rótulos costumam indicar 500–1500 mg/dia. A dose de 1500 mg/dia usada no ensaio não produziu nenhuma mudança lipídica, então não existe dose eficaz estabelecida.
SegurançaChama a atenção por não provocar rubor, e nenhum problema de segurança apareceu no único ensaio. O risco real é a substituição: quem toma acreditando estar obtendo o efeito lipídico da niacina está tratando a dislipidemia com nada. Se o objetivo é modificar lipídios, a forma estudada é a niacina de liberação imediata ou a de liberação prolongada com prescrição — e a niacina em altas doses tem riscos próprios, incluindo lesão hepática e aumento de glicose e ácido úrico, então exige acompanhamento médico.

Como tomar

HorárioO horário não importa.
Com comida?Tome com comida para reduzir eventual desconforto estomacal.
Vale saberA ausência de rubor é o indício de que pouco ácido nicotínico livre é liberado, então essa forma não substitui a niacina se o objetivo for reduzir os lipídios.

Perguntas frequentes

Niacina sem flush baixa o colesterol?

Não: num ensaio controlado com 120 adultos, 1500 mg/dia de hexanicotinato de inositol ficaram indistinguíveis do placebo, enquanto a niacina de liberação prolongada melhorou o LDL em 18% e o HDL em 12%. A evidência de efeito lipídico da niacina sem flush é limitada e negativa.

Por que o hexanicotinato de inositol não dá rubor?

O hexanicotinato de inositol evita o flush porque libera muito pouco ácido nicotínico livre, o que é também o motivo de não ter efeito sobre os lipídios (evidência moderada). A ausência de rubor é sinal da ausência do efeito da droga.

Hexanicotinato de inositol substitui a niacina comum?

Não, se o objetivo é reduzir os lipídios: quem toma hexanicotinato de inositol achando que obtém o efeito da niacina está tratando a dislipidemia com nada. A forma estudada é a niacina de liberação imediata ou a prolongada com prescrição, que exige acompanhamento médico por risco de lesão hepática e aumento de glicose e ácido úrico.

Qual a dose de hexanicotinato de inositol?

Os rótulos de hexanicotinato de inositol indicam 500–1500 mg/dia, mas a dose de 1500 mg/dia usada no ensaio não produziu nenhuma mudança lipídica. Não existe dose eficaz estabelecida.

Referências científicas

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