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Preuves limitéesCœur & métabolisme

Hexanicotinate d'inositol (niacine sans bouffées de chaleur)

Vendu comme de la niacine sans les bouffées de chaleur. Il évite ces bouffées parce qu'il ne libère quasiment pas d'acide nicotinique libre, et le seul essai contrôlé qui l'a évalué n'a trouvé aucun effet sur le cholestérol.

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Ce que dit la science

  • Baisse des lipides Preuves limitées

    Un essai de 6 semaines en aveugle, contrôlé contre placebo, a randomisé 120 adultes présentant une dyslipidémie légère à modérée entre 1500 mg/jour de niacine à libération prolongée en matrice cireuse, 1500 mg/jour d'hexanicotinate d'inositol ou un placebo. Le bras niacine a amélioré le LDL de 18% et le HDL de 12%, tandis que l'hexanicotinate d'inositol ne se distinguait pas du placebo.

  • Absence de bouffées de chaleur Preuves modérées

    Il évite effectivement de façon fiable les bouffées de chaleur liées à la niacine, mais la sous-étude pharmacocinétique du même essai indique que c'est parce que très peu d'acide nicotinique libre est libéré, ce qui explique aussi l'absence d'effet sur les lipides. L'absence de bouffées est le marqueur de l'absence d'effet médicamenteux.

  • Correction d'une carence en niacine Preuves limitées

    En tant que source de vitamine B3, il peut vraisemblablement couvrir les besoins de base en niacine, mais la dose qui modifie les lipides et la dose vitaminique sont deux choses entièrement différentes, et ce produit n'apporte ni l'une ni l'autre de façon fiable.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes étiquettes indiquent généralement 500–1500 mg/jour. La dose de 1500 mg/jour utilisée dans l'essai n'a produit aucune modification des lipides : aucune dose efficace n'est donc établie.
SécuritéRemarquablement dépourvu de bouffées de chaleur, et aucun problème de sécurité n'est apparu dans le seul essai disponible. Le vrai danger est la substitution : les personnes qui en prennent en croyant obtenir l'effet de la niacine sur les lipides traitent leur dyslipidémie avec rien. Si votre objectif est de modifier les lipides, c'est la niacine à libération immédiate ou la niacine à libération prolongée sur ordonnance qui a été étudiée, et la niacine à forte dose comporte ses propres risques, notamment une atteinte hépatique et une élévation de la glycémie et de l'acide urique : elle relève donc d'une surveillance médicale.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance.
Avec un repas ?Prenez-le au cours d'un repas pour limiter les troubles digestifs.
Bon à savoirL'absence de bouffées de chaleur indique que peu d'acide nicotinique libre est libéré : cette forme ne remplace donc pas la niacine si l'objectif est de faire baisser les lipides.

Questions fréquentes

La niacine sans flush fait-elle baisser le cholestérol ?

Non : dans un essai de 6 semaines chez 120 adultes, 1500 mg/jour d'hexanicotinate d'inositol (niacine « sans flush ») ne se distinguaient pas du placebo, alors que la niacine à libération prolongée améliorait le LDL de 18% et le HDL de 12% (niveau de preuve limité).

Pourquoi l'hexanicotinate d'inositol ne donne-t-il pas de bouffées de chaleur ?

L'hexanicotinate d'inositol évite de façon fiable les bouffées de chaleur (niveau de preuve modéré) parce qu'il ne libère quasiment pas d'acide nicotinique libre. C'est aussi ce qui explique son absence d'effet sur les lipides.

L'hexanicotinate d'inositol peut-il remplacer la niacine ?

Pas si l'objectif est de faire baisser les lipides : le vrai danger de l'hexanicotinate d'inositol est de traiter une dyslipidémie avec un produit sans effet. C'est la niacine à libération immédiate ou à libération prolongée sur ordonnance qui a été étudiée, et à forte dose elle relève d'une surveillance médicale (atteinte hépatique, hausse de la glycémie et de l'acide urique).

Quelle dose d'hexanicotinate d'inositol ?

Les étiquettes d'hexanicotinate d'inositol indiquent généralement 500 à 1500 mg/jour, mais la dose de 1500 mg/jour testée en essai n'a produit aucune modification des lipides : aucune dose efficace n'est établie.

Sources scientifiques

Où acheter

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