Evidência moderadaVitaminas e minerais

Hidroxocobalamina

A forma de B12 usada em injeções em boa parte da Europa, porque permanece mais tempo no corpo que a cianocobalamina. Como suplemento oral, corrige a deficiência como qualquer outra forma, sem vantagem comprovada.

Evidência revisada em: agosto de 2026

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O que a ciência diz

Corrige a deficiência de vitamina B12 Evidência moderada
Uma revisão Cochrane de 3 estudos randomizados (153 pessoas) mostrou que a B12 oral em torno de 1000 µg/dia normalizou as concentrações séricas de B12 tão bem quanto a injeção intramuscular — a via pela qual a hidroxocobalamina normalmente é administrada — a um custo menor. A evidência foi classificada como de baixa qualidade por causa do tamanho pequeno dos estudos.
Sem superioridade sobre as outras formas de B12 Evidência moderada
Uma revisão sobre o metabolismo da cobalamina não encontrou base para colocar a hidroxocobalamina acima da cianocobalamina na prevenção ou no tratamento da deficiência; sua vantagem é farmacocinética (eliminação mais lenta após a injeção), o que importa para os intervalos entre injeções, não para comprimidos diários.

Dose e segurança

Dose estudadaOs suplementos orais costumam fornecer 1000 µg/dia. As injeções médicas geralmente são de 1000 µg, em um esquema definido pelo médico. O uso como antídoto para cianeto (5 g por via intravenosa em inalação de fumaça) é um tratamento hospitalar de emergência, sem relação com suplementos.

SegurançaBem tolerada; doses altas podem deixar a urina rosada ou avermelhada. Como com qualquer B12, tratar sintomas sem estabelecer a causa da deficiência pode atrasar o diagnóstico. A hidroxocobalamina é preferida à cianocobalamina em pessoas com neuropatia óptica hereditária de Leber e na insuficiência renal, onde o grupo cianeto é uma preocupação teórica.

Referências científicas

Oral vitamin B(12) versus intramuscular vitamin B(12) for vitamin B(12) deficiency
Wang H, Li L, Qin LL — Cochrane Database Syst Rev, 2018
Cobalamin coenzyme forms are not likely to be superior to cyano- and hydroxyl-cobalamin in prevention or treatment of cobalamin deficiency
Obeid R, Fedosov SN, Nexo E — Mol Nutr Food Res, 2015

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