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Evidência moderadaVitaminas e minerais

Hidroxocobalamina

A forma de B12 usada em injeções em boa parte da Europa, porque permanece mais tempo no corpo que a cianocobalamina. Como suplemento oral, corrige a deficiência como qualquer outra forma, sem vantagem comprovada.

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O que a ciência diz

  • Corrige a deficiência de vitamina B12 Evidência moderada

    Uma revisão Cochrane de 3 estudos randomizados (153 pessoas) mostrou que a B12 oral em torno de 1000 µg/dia normalizou as concentrações séricas de B12 tão bem quanto a injeção intramuscular — a via pela qual a hidroxocobalamina normalmente é administrada — a um custo menor. A evidência foi classificada como de baixa qualidade por causa do tamanho pequeno dos estudos.

  • Sem superioridade sobre as outras formas de B12 Evidência moderada

    Uma revisão sobre o metabolismo da cobalamina não encontrou base para colocar a hidroxocobalamina acima da cianocobalamina na prevenção ou no tratamento da deficiência; sua vantagem é farmacocinética (eliminação mais lenta após a injeção), o que importa para os intervalos entre injeções, não para comprimidos diários.

Dose e segurança

Dose estudadaOs suplementos orais costumam fornecer 1000 µg/dia. As injeções médicas geralmente são de 1000 µg, em um esquema definido pelo médico. O uso como antídoto para cianeto (5 g por via intravenosa em inalação de fumaça) é um tratamento hospitalar de emergência, sem relação com suplementos.
SegurançaBem tolerada; doses altas podem deixar a urina rosada ou avermelhada. Como com qualquer B12, tratar sintomas sem estabelecer a causa da deficiência pode atrasar o diagnóstico. A hidroxocobalamina é preferida à cianocobalamina em pessoas com neuropatia óptica hereditária de Leber e na insuficiência renal, onde o grupo cianeto é uma preocupação teórica.

Como tomar

HorárioO horário não faz diferença.
Com comida?Com ou sem alimento.
Vale saberPode deixar a urina rosada ou avermelhada por um dia, o que é inofensivo, mas assusta se ninguém avisou.

Interações

Com medicamentos

  • metformina

    O uso prolongado de metformina reduz a absorção de B12. faça a dosagem de B12 periodicamente

  • inibidores da bomba de prótons e bloqueadores H2

    A redução do ácido gástrico prejudica a liberação da B12 dos alimentos. dose a B12 se você os usa por longo prazo

Com outros suplementos

  • ácido fólico ou folato em dose alta

    O folato pode corrigir a anemia por deficiência de B12 enquanto o dano neurológico continua. verifique o status de B12 antes de tomar folato em dose alta

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Hidroxocobalamina oral é melhor que outras B12?

Não como comprimido (evidência moderada): a vantagem da hidroxocobalamina é a eliminação mais lenta após a injeção, o que importa para o intervalo entre injeções, não para doses orais diárias. Como suplemento oral, ela corrige a deficiência como qualquer outra forma.

Quanto hidroxocobalamina tomar por dia?

Os suplementos orais de hidroxocobalamina costumam fornecer 1000 mcg/dia, e as injeções médicas geralmente são de 1000 mcg em esquema definido pelo médico. B12 oral em torno de 1000 mcg/dia normalizou a B12 sérica tão bem quanto a injeção em uma revisão Cochrane.

Hidroxocobalamina deixa a urina vermelha?

Sim, doses altas de hidroxocobalamina podem deixar a urina rosada ou avermelhada por um dia, o que é inofensivo. Ela é bem tolerada e é preferida à cianocobalamina na neuropatia óptica hereditária de Leber e na insuficiência renal.

Referências científicas

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