Hidroxocobalamina
La forma de B12 usada para inyecciones en buena parte de Europa, porque permanece más tiempo en el organismo que la cianocobalamina. Como suplemento oral corrige la deficiencia igual que cualquier otra forma, sin ninguna ventaja demostrada.
Lo que dice la ciencia
- Corrige la deficiencia de vitamina B12 Evidencia moderada
Una revisión Cochrane de 3 ensayos aleatorizados (153 personas) encontró que la B12 oral en torno a 1000 µg/día normalizaba las concentraciones séricas de B12 igual de bien que la inyección intramuscular, la vía por la que normalmente se administra la hidroxocobalamina, y a menor costo. La evidencia se calificó de baja calidad por el tamaño pequeño de los ensayos.
- Ninguna superioridad sobre las demás formas de B12 Evidencia moderada
Una revisión del metabolismo de la cobalamina no encontró base para situar la hidroxocobalamina por encima de la cianocobalamina en la prevención o el tratamiento de la deficiencia; su ventaja es farmacocinética (una eliminación más lenta después de la inyección), lo que importa para los intervalos entre inyecciones y no para los comprimidos diarios.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- metformina
La metformina a largo plazo reduce la absorción de B12. hazte revisar la B12 periódicamente
- inhibidores de la bomba de protones y antagonistas H2
La menor acidez del estómago dificulta la liberación de la B12 de los alimentos. hazte revisar la B12 si los tomas a largo plazo
Con otros suplementos
- ácido fólico o folato en dosis altas
El folato puede corregir la anemia por deficiencia de B12 mientras el daño nervioso continúa. revisa tu estado de B12 antes de tomar folato en dosis altas
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿La hidroxocobalamina oral es mejor que otras formas de B12?
No: la hidroxocobalamina oral corrige la deficiencia igual que cualquier otra forma de B12, sin ventaja demostrada. Su ventaja real es que se elimina más lento tras una inyección, lo que importa para espaciar inyecciones y no para comprimidos diarios.
¿Cuánta hidroxocobalamina se toma al día?
Los suplementos orales de hidroxocobalamina suelen aportar 1000 mcg/día, y una revisión Cochrane mostró que la B12 oral a esa dosis normaliza la B12 sérica igual que la inyección, con evidencia moderada. Las inyecciones médicas también son de 1000 mcg según una pauta fijada por un médico.
¿La hidroxocobalamina pone la orina roja?
Sí, las dosis altas de hidroxocobalamina pueden teñir la orina de rosa o rojo, algo inofensivo. Por lo demás se tolera bien.
¿Cuándo se prefiere la hidroxocobalamina a la cianocobalamina?
La hidroxocobalamina se prefiere en personas con neuropatía óptica hereditaria de Leber y en la insuficiencia renal, donde el grupo cianuro de la cianocobalamina es una preocupación teórica. También es la forma usada para las inyecciones en buena parte de Europa.
Referencias científicas
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