Metilcobalamina
La forma coenzimática metilada de la vitamina B12. Corrige la deficiencia de B12 de forma fiable, pero la afirmación habitual de que se absorbe o se aprovecha mejor que la cianocobalamina barata no está respaldada por la evidencia.
Lo que dice la ciencia
- La B12 oral corrige la deficiencia Evidencia moderada
Una revisión Cochrane de 3 ensayos aleatorizados (153 personas) encontró que la B12 oral en torno a 1000 µg/día normalizaba la B12 sérica igual de bien que la inyección intramuscular, a menor costo. La calidad de la evidencia se calificó como baja, sobre todo porque los ensayos eran pequeños y cortos.
- No se ha demostrado que supere a la cianocobalamina Evidencia moderada
Una revisión del metabolismo de la cobalamina concluyó que es poco probable que las formas coenzimáticas (metil- y adenosilcobalamina) sean superiores a la cianocobalamina o la hidroxocobalamina para prevenir o tratar la deficiencia, porque toda la B12 absorbida se procesa y se vuelve a convertir dentro de las células, sea cual sea la forma que se ingiera.
- Síntomas nerviosos en la diabetes Evidencia limitada
Un metaanálisis de 2026 de 13 ensayos aleatorizados (834 pacientes) encontró que las vitaminas del grupo B mejoraban algunas puntuaciones de cribado de neuropatía y la conducción del nervio sural en la neuropatía periférica diabética, pero no tuvieron ningún efecto significativo sobre el dolor, con alta heterogeneidad y riesgo de sesgo variable.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- metformina
La metformina a largo plazo reduce la absorción de B12 y es una causa frecuente de deficiencia real. hazte revisar la B12 periódicamente en lugar de suponer que un suplemento lo cubre
- inhibidores de la bomba de protones y antagonistas H2
La menor acidez del estómago dificulta la liberación de la B12 de los alimentos y baja los niveles con los años. hazte revisar la B12 si los tomas a largo plazo
Con otros suplementos
- ácido fólico o folato en dosis altas
El folato puede corregir la anemia de la deficiencia de B12 mientras el daño nervioso avanza sin notarse. revisa tu estado de B12 antes de tomar folato en dosis altas
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿La metilcobalamina es mejor que la cianocobalamina?
No está demostrado: una revisión concluyó que es poco probable que la metilcobalamina supere a la cianocobalamina para prevenir o tratar la deficiencia, porque toda la B12 absorbida se reconvierte dentro de las células. La metilcobalamina funciona, pero la cianocobalamina barata también.
¿La metilcobalamina oral corrige la deficiencia de B12?
Sí, con evidencia moderada: una revisión Cochrane encontró que la B12 oral en torno a 1000 mcg/día normaliza la B12 sérica igual que la inyección, aunque con ensayos pequeños. Para corregir una deficiencia se usan 1000–2000 mcg/día de metilcobalamina, y 500–1000 mcg/día como mantenimiento.
¿La metilcobalamina sirve para la neuropatía diabética?
La evidencia es limitada: un metaanálisis de 2026 de 13 ensayos encontró que las vitaminas del grupo B mejoraron algunas puntuaciones de neuropatía y la conducción nerviosa, pero no tuvieron efecto significativo sobre el dolor.
¿La metilcobalamina sublingual se absorbe mejor?
No: las tabletas sublinguales de metilcobalamina rinden de forma similar a las que se tragan, así que no hay razón para pagar más. La metilcobalamina se tolera muy bien y no tiene límite superior establecido.
Referencias científicas
- Oral vitamin B(12) versus intramuscular vitamin B(12) for vitamin B(12) deficiency
- Cobalamin coenzyme forms are not likely to be superior to cyano- and hydroxyl-cobalamin in prevention or treatment of cobalamin deficiency
- Vitamin B Supplementation for Diabetic Peripheral Neuropathy: A Review and Meta-Analysis
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