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Evidência moderadaVitaminas e minerais

Carbonato de cálcio

O sal de cálcio mais barato e mais concentrado (40% de cálcio elementar) e um antiácido de ação rápida. É absorvido e age de forma demonstrável sobre a remodelação óssea, mas suplementar cálcio faz muito pouco pelo risco de fratura.

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O que a ciência diz

  • Absorvido e biologicamente ativo sobre a remodelação óssea Evidência moderada

    Em um ensaio randomizado com 100 mulheres na pós-menopausa, 1 g/dia de cálcio como carbonato ou citrato elevou o cálcio sérico por até 8 horas após cada dose e reduziu marcadores de reabsorção óssea (CTX) tanto de forma aguda quanto ao longo de 3 meses.

  • Pouca ou nenhuma prevenção de fraturas Evidência forte

    Uma revisão sistemática de 2026 com 69 ensaios randomizados (153.902 participantes) encontrou pouco ou nenhum efeito dos suplementos de cálcio sobre qualquer fratura (RR 0,91; IC 95% 0,81–1,01) ou sobre quedas, com certeza de moderada a alta. A combinação de cálcio com vitamina D chegou no máximo a uma redução marginal.

Dose e segurança

Dose estudada500–600 mg de cálcio elementar por dose, tomados com comida, porque a absorção depende do ácido do estômago. A ingestão total, somando alimentos e suplementos, fica em torno de 1.000–1.200 mg/dia; mais de ~500 mg de uma vez é mal absorvido.
SegurançaConstipação, inchaço e efeito rebote de acidez são comuns. Ele eleva repetidamente o cálcio sérico ao longo do dia, o que é a base do debate ainda em aberto sobre risco cardiovascular dos suplementos de cálcio. Bloqueia a absorção de levotiroxina, ferro e antibióticos tetraciclinas e quinolonas — separe por pelo menos quatro horas. Quem tem cálculo renal, hipercalcemia ou usa inibidores de bomba de prótons (que reduzem a absorção do carbonato) deve consultar um médico; sempre que possível, é preferível obter cálcio da comida.

Como tomar

HorárioDivida em doses de 500–600 mg; mais do que isso de uma vez é mal absorvido, independentemente do horário.
Com comida?Com alimento — o carbonato depende do ácido gástrico para se dissolver.
Vale saberSe você usa um medicamento que bloqueia o ácido, o citrato de cálcio se absorve sem ácido gástrico e é a troca sensata.

Interações

Com medicamentos

  • levotiroxina

    O cálcio se liga a ela no intestino e pode reduzir bastante a absorção. separe por pelo menos 4 horas

  • antibióticos tetraciclinas e quinolonas

    O cálcio quela o antibiótico e reduz seu efeito. separe por pelo menos 4 horas

  • bifosfonatos (alendronato, risedronato)

    O cálcio bloqueia quase completamente a absorção deles. tome o bifosfonato logo ao acordar, em jejum, pelo menos 30–60 minutos antes de qualquer cálcio

  • inibidores da bomba de prótons

    O carbonato precisa de ácido gástrico para se dissolver, então a absorção cai bastante. troque para citrato de cálcio, que não precisa de ácido

  • diuréticos tiazídicos

    Eles reduzem a excreção de cálcio e aumentam o risco de hipercalcemia. faça a dosagem do cálcio se usar os dois por longo prazo

Com outros suplementos

  • ferro

    O cálcio reduz a absorção do ferro não heme. separe por pelo menos 2 horas

  • zinco

    Doses altas de cálcio competem com o zinco pela absorção. tome em horários diferentes do dia

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Carbonato de cálcio previne fraturas?

Pouco ou nada (evidência forte): uma revisão de 2026 com 69 ensaios e 153.902 participantes encontrou pouco ou nenhum efeito dos suplementos de cálcio, como o carbonato de cálcio, sobre fraturas ou quedas. Com vitamina D, a redução foi no máximo marginal.

Carbonato de cálcio: com ou sem comida?

Com comida: o carbonato de cálcio depende do ácido do estômago para se dissolver, e cada dose deve ter 500–600 mg de cálcio elementar, já que mais de ~500 mg de uma vez é mal absorvido. A ingestão total, somando alimentos, fica em torno de 1.000–1200 mg/dia.

Carbonato de cálcio ou citrato de cálcio?

O carbonato de cálcio é o mais barato e concentrado (40% de cálcio elementar), mas precisa de ácido gástrico; quem usa inibidor da bomba de prótons ou outro bloqueador de ácido deve trocar para citrato de cálcio, que se absorve sem ácido.

Carbonato de cálcio interage com remédios?

Sim: o carbonato de cálcio bloqueia a absorção de levotiroxina, tetraciclinas e quinolonas (separe por pelo menos 4 horas) e quase completamente a de bifosfonatos, que devem ser tomados em jejum 30–60 minutos antes. Também reduz a absorção de ferro e zinco, e causa constipação e inchaço com frequência.

Referências científicas

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