Classés selon les preuves
Les meilleurs compléments contre le syndrome prémenstruel
Seule une poignée de compléments alimentaires disposent de preuves contrôlées contre placebo pour les symptômes prémenstruels, et aucune n'est solide. La liste est classée selon le niveau de preuve pour le syndrome prémenstruel (SPM) lui-même, et la plupart des choix demandent environ trois cycles avant de pouvoir être jugés. Le trouble dysphorique prémenstruel sévère dispose de traitements médicaux efficaces, que les compléments ne remplacent pas.
Les choix sont classés selon la solidité des preuves publiées pour cet objectif chez des adultes en bonne santé. Un symptôme persistant demande un avis médical, et aucun complément de cette liste ne remplace un traitement.
Dernière revue des preuves : septembre 2026
Options solides
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Gattilier (Vitex agnus-castus) | Preuves modérées | irritabilité et tensions mammaires | Sur 8 essais contrôlés contre placebo, tous sauf un ont montré une amélioration plus importante du SPM, généralement avec 20 à 40 mg/jour d'extrait sur trois cycles, et il soulage aussi les douleurs mammaires cycliques, même si l'ampleur des effets est probablement surestimée. À éviter avec les médicaments agissant sur la dopamine, pendant la grossesse et pendant un traitement de l'infertilité. | Voir |
| Carbonate de calcium | Preuves modérées | l'ensemble des symptômes du SPM | Dans un essai portant sur 466 femmes, 1200 mg/jour de carbonate de calcium pendant trois cycles ont réduit le score total des symptômes d'environ 48%, contre environ 30% sous placebo. Les formules SPM en contiennent généralement un quart de cette dose ou moins : un complément simple pris au cours d'un repas est donc un meilleur achat. | Voir |
| Vitamine B6 (pyridoxine) | Preuves modérées | symptômes globaux et troubles de l'humeur | Une revue de neuf essais contrôlés contre placebo a montré que jusqu'à 100 mg/jour doublaient à peu près les chances d'amélioration globale, bien que la qualité des essais soit faible. Un apport prolongé supérieur à environ 50 mg/jour peut endommager les nerfs : gardez une dose modérée et comptez la B6 contenue dans vos autres produits. | Voir |
Selon la situation
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Fenouil | Preuves limitées | les règles douloureuses, pas le SPM | Contre les douleurs menstruelles, des méta-analyses ont montré que le fenouil faisait mieux que le placebo et agissait à peu près comme l'acide méfénamique, dans des essais petits et de faible qualité. À éviter en cas d'affection hormonodépendante comme l'endométriose ou le cancer du sein. | Voir |
Populaires pour cet objectif, mais les preuves disent : passez votre chemin
- Huile d'onagre Preuves limitées
Les essais dans le SPM et les douleurs mammaires cycliques ont été petits et en grande partie négatifs une fois l'effet placebo pris en compte.
- DIM (diindolylméthane) Preuves limitées
Aucun essai sur le DIM n'a utilisé le SPM comme critère d'évaluation, et la dominance œstrogénique qu'il prétend traiter n'est pas un diagnostic clinique reconnu.
- Formules pour le syndrome prémenstruel Preuves limitées
Le calcium et le gattilier portent les preuves, mais les formules n'apportent généralement qu'une fraction des doses étudiées, et beaucoup contiennent de l'huile d'onagre, l'ingrédient le plus faible.
- Millepertuis Preuves solides
Les essais dans le SPM sont petits et hétérogènes, et le millepertuis abaisse suffisamment les taux des contraceptifs hormonaux pour avoir causé des échecs de contraception documentés.
- Igname sauvage Preuves limitées
Il n'existe aucun essai contrôlé contre les crampes menstruelles, et l'idée d'une « progestérone naturelle » est fausse, car l'organisme ne peut pas convertir la diosgénine.
- Dong quai Preuves limitées
Aucun essai de puissance suffisante ne montre qu'il réduit les douleurs menstruelles, et il augmente le risque de saignement et de photosensibilité.
Notre verdict
Le gattilier (Vitex agnus-castus) et le carbonate de calcium à la dose étudiée de 1200 mg/jour sont les premières options les plus raisonnables, la vitamine B6 à dose modérée constituant une troisième possibilité. Mieux vaut éviter l'huile d'onagre et le DIM, et préférer des ingrédients seuls aux doses des essais plutôt que des formules SPM.