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Preuves limitéesSanté des femmes

Dong quai

Le dong quai (Angelica sinensis) est commercialisé comme un « ginseng féminin » contre les bouffées de chaleur et les troubles des règles, mais le seul essai bien conçu contre placebo portant sur le dong quai seul ne l'a pas trouvé supérieur au placebo. Il contient en outre des coumarines photosensibilisantes et peut interagir avec la warfarine.

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Ce que dit la science

  • Ne soulage pas les bouffées de chaleur de la ménopause lorsqu'il est pris seul Preuves limitées

    L'essai de référence (Hirata, 1997) a réparti au hasard 71 femmes ménopausées entre 4,5 g par jour d'extrait de racine de dong quai ou un placebo pendant 24 semaines. Le nombre de bouffées de chaleur a diminué d'environ 25 à 30% dans les deux groupes, sans différence, et aucune modification de l'épaisseur endométriale, de l'indice de maturation vaginale ni de l'estradiol n'a été observée — autrement dit, aucune activité œstrogénique décelable. Les résultats positifs de la littérature proviennent presque toujours de formules associant plusieurs plantes, où le dong quai n'est qu'un ingrédient parmi six ou plus : l'effet ne peut donc pas lui être attribué.

  • Aucune donnée solide pour la dysménorrhée ni pour les allégations de « tonique du sang » contre l'anémie Preuves limitées

    L'usage traditionnel contre les règles douloureuses et comme « constructeur de sang » repose sur des travaux animaux et des comptes rendus non contrôlés. Le dong quai ne contient pratiquement pas de fer biodisponible en quantité significative, et aucun essai contrôlé randomisé de puissance suffisante n'a montré qu'il élève l'hémoglobine ou réduit les douleurs menstruelles par rapport au placebo chez l'humain.

  • L'acide férulique et le ligustilide sont de véritables principes actifs, mais démontrés seulement in vitro et chez l'animal Preuves limitées

    Les revues pharmacologiques documentent des effets antiplaquettaires, vasorelaxants et anti-inflammatoires du ligustilide, de l'acide férulique et des polysaccharides d'Angelica dans des modèles cellulaires et chez le rongeur. Aucun de ces effets n'a été traduit en un résultat contrôlé chez l'humain, et l'activité antiplaquettaire relève davantage d'un signal de sécurité que d'un bénéfice.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais et la pratique traditionnelle utilisent 3 à 6 g par jour de racine séchée, ou environ 4,5 g par jour d'équivalent racine sous forme d'extrait, en prises fractionnées. Les gélules du commerce contiennent typiquement 500 à 600 mg de racine en poudre (souvent 2 à 3 gélules par jour), soit bien moins que la quantité étudiée. Il n'existe pas de marqueur de standardisation établi : les teneurs en ligustilide et en acide férulique varient donc beaucoup d'un produit à l'autre.
SécuritéContient des furanocoumarines responsables d'une photosensibilité — le risque de coup de soleil augmente aux doses élevées. Sa teneur en coumarines, associée à son activité antiplaquettaire, entraîne un véritable risque hémorragique : des cas rapportés décrivent une élévation marquée de l'INR chez des patients sous warfarine ayant ajouté du dong quai, et il convient de l'arrêter environ deux semaines avant une intervention chirurgicale. À éviter pendant la grossesse (usage traditionnel comme stimulant utérin, aucune donnée de sécurité) et pendant l'allaitement. Comme il est souvent vendu pour « équilibrer les hormones », les femmes atteintes de cancers hormonosensibles posent fréquemment la question ; si l'essai de Hirata n'a retrouvé aucun effet œstrogénique, la sécurité dans ce contexte n'a pas été testée. À éviter également en cas de règles abondantes ou de trouble de la coagulation.

Comment le prendre

Moment de la priseEn doses fractionnées réparties sur la journée, comme dans l'usage traditionnel.
Avec un repas ?Au cours d'un repas.
Bon à savoirProtégez-vous du soleil pendant la prise — les furocoumarines font brûler la peau plus facilement — et arrêtez environ deux semaines avant toute intervention chirurgicale.

Interactions

Avec des médicaments

  • warfarine et autres anticoagulants

    L'angélique chinoise contient des coumarines et a une activité antiagrégante ; des cas rapportés décrivent un INR nettement augmenté après son ajout. ne pas associer

  • médicaments photosensibilisants (doxycycline, certains diurétiques, rétinoïdes)

    Ses furocoumarines s'ajoutent à la photosensibilité induite par le médicament. utilisez une protection solaire forte ou évitez l'association

  • tamoxifène et autres traitements hormonaux du cancer

    Elle est vendue pour l'« équilibre hormonal » et sa sécurité dans les maladies hormonosensibles n'a jamais été évaluée. ne pas utiliser pendant un traitement hormonal du cancer sans l'avis de votre oncologue

Avec d’autres compléments

  • ginkgo, ail, huile de poisson à forte dose et autres compléments augmentant le risque hémorragique

    Les effets antiagrégants s'additionnent. évitez de les cumuler et arrêtez-les tous environ deux semaines avant une intervention chirurgicale

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le dong quai soulage-t-il les bouffées de chaleur ?

Non lorsqu'il est pris seul : dans l'essai de référence, 71 femmes ménopausées ont reçu 4,5 g par jour de dong quai ou un placebo pendant 24 semaines, et les bouffées de chaleur ont baissé d'environ 25 à 30% dans les deux groupes, sans différence (niveau de preuve limité). Les résultats positifs viennent de formules associant plusieurs plantes.

Le dong quai est-il efficace contre les règles douloureuses ?

Ce n'est pas démontré : aucun essai contrôlé de puissance suffisante n'a montré que le dong quai réduit les douleurs menstruelles ou élève l'hémoglobine chez l'humain (niveau de preuve limité). Son usage traditionnel comme « tonique du sang » repose sur des travaux animaux et des comptes rendus non contrôlés.

Peut-on prendre du dong quai avec de la warfarine ?

Non : le dong quai contient des coumarines et a une activité antiagrégante, et des cas rapportés décrivent une élévation marquée de l'INR après son ajout à la warfarine. Arrêtez-le environ deux semaines avant une intervention chirurgicale, et évitez-le en cas de règles abondantes ou de trouble de la coagulation.

Le dong quai rend-il sensible au soleil ?

Oui : le dong quai contient des furanocoumarines qui augmentent le risque de coup de soleil aux doses élevées, un effet qui s'ajoute à celui des médicaments photosensibilisants comme la doxycycline. Protégez-vous du soleil pendant la prise.

Sources scientifiques

Où acheter

NOW Foods, Dong Quai, 520 mg, 100 Veg Capsules

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