Compléments alimentaires analysés sur des bases scientifiques · EN · PT · ES · DE

← Tous les compléments
Preuves solidesSanté des femmes

Acide folique (vitamine B9)

L'acide folique en période périconceptionnelle est l'un des rares compléments alimentaires au bénéfice net, important et reproduit : il prévient les anomalies de fermeture du tube neural. En dehors de la grossesse, il abaisse l'homocystéine mais n'apporte que peu ou pas de bénéfice cardiovasculaire dans les populations dont les aliments sont enrichis en folates.

Voir sur iHerb Livraison dans plus de 180 pays · les nouveaux clients iHerb bénéficient d’une remise de bienvenue via ce lien

Ce que dit la science

  • Prévient les anomalies de fermeture du tube neural Preuves solides

    Une revue Cochrane de cinq essais menés chez plus de 6100 femmes a constaté que l'acide folique en période périconceptionnelle réduisait les anomalies de fermeture du tube neural d'environ 70% (RR d'environ 0,31), avec notamment une réduction de 68% des récidives chez les femmes ayant déjà eu une grossesse atteinte. L'effet est important, constant, et il fonde l'enrichissement obligatoire des céréales dans plus de 80 pays.

  • Réduit le risque d'accident vasculaire cérébral dans les populations sans enrichissement en folates Preuves modérées

    L'essai CSPPT a randomisé 20702 adultes hypertendus chinois, dans un contexte sans enrichissement, pour recevoir de l'énalapril plus 0,8 mg d'acide folique ou de l'énalapril seul, et a constaté une réduction de 21% des premiers accidents vasculaires cérébraux sur 4,5 ans (2,7% contre 3,4%). Les essais menés dans des populations où les aliments sont enrichis, comme aux États-Unis, ont généralement été négatifs : le bénéfice semble donc limité aux populations réellement pauvres en folates.

  • Prévient les infarctus du myocarde ou les décès cardiovasculaires Preuves limitées

    L'acide folique abaisse de façon fiable l'homocystéine d'environ 25%, mais de grandes méta-analyses d'essais visant à abaisser l'homocystéine ne montrent aucune réduction des infarctus du myocarde ni de la mortalité cardiovasculaire. C'est un cas d'école : le marqueur intermédiaire bouge, les événements cliniques, non.

  • Améliore l'humeur ou la cognition en population générale Preuves limitées

    Les essais d'acide folique dans la prévention de la dépression ou du déclin cognitif chez des adultes non sélectionnés ont été très majoritairement négatifs. Les signaux éventuels se limitent aux personnes ayant un statut bas en folates ou traitées par des médicaments antifoliques.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeL'apport recommandé est de 400 mcg DFE/jour (équivalents folates alimentaires) chez l'adulte. Toutes les femmes susceptibles d'être enceintes devraient prendre 400 à 800 mcg/jour d'acide folique, en commençant au moins un mois avant la conception et jusqu'à la fin du premier trimestre. Les femmes ayant déjà eu une grossesse atteinte d'une anomalie de fermeture du tube neural, ou traitées par antiépileptiques, se voient généralement recommander 4 à 5 mg/jour. L'essai CSPPT a utilisé 0,8 mg/jour. La limite supérieure tolérable à partir des compléments et des aliments enrichis est de 1000 mcg/jour d'acide folique (cette limite ne s'applique pas aux folates des aliments).
SécuritéBien toléré aux doses usuelles. Le principal danger est de masquer une carence en vitamine B12 : l'acide folique peut corriger l'anémie mégaloblastique pendant que les lésions neurologiques de la carence en B12 progressent sans être repérées — faites doser la B12 chez les personnes âgées et chez toute personne sous metformine ou sous inhibiteur de la pompe à protons avant une forte dose de folates. L'acide folique réduit l'efficacité du méthotrexate comme chimiothérapie (alors qu'il est délibérément prescrit avec lui en rhumatologie) et interagit avec la phénytoïne, le phénobarbital et la pyriméthamine. De l'acide folique non métabolisé apparaît dans le sérum au-delà d'environ 800 mcg/jour ; les liens observationnels avec la promotion de cancers ne sont pas démontrés, mais ils incitent à éviter les mégadoses. Les personnes porteuses du variant MTHFR C677T convertissent dans la plupart des cas l'acide folique de façon satisfaisante — voir la L-méthylfolate pour les nuances.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance — la régularité, si.
Avec un repas ?Avec ou sans nourriture.
Bon à savoirCommencez au moins un mois avant d'essayer de concevoir : le tube neural se ferme dès la quatrième semaine, souvent avant qu'un test de grossesse ne soit positif.

Interactions

Avec des médicaments

  • méthotrexate utilisé en chimiothérapie

    Les folates s'opposent directement au mécanisme antitumoral du médicament (alors qu'ils sont délibérément coprescrits à faible dose en rhumatologie pour réduire les effets indésirables). n'ajoutez jamais de folates pendant un traitement anticancéreux sans consigne de votre oncologue

  • phénytoïne, phénobarbital et carbamazépine

    Ces médicaments abaissent les folates, et la complémentation en folates peut à son tour abaisser les concentrations du médicament et le contrôle des crises. prévoir 4 à 5 mg/jour chez les femmes sous antiépileptique qui envisagent une grossesse, sous surveillance neurologique avec dosage des médicaments

  • sulfasalazine

    Elle perturbe l'absorption intestinale des folates. associer systématiquement une complémentation en folates, comme cela est généralement recommandé

  • pyriméthamine et triméthoprime

    Ce sont des antifoliques ; l'acide folique peut réduire leur effet antimicrobien. utilisez plutôt de l'acide folinique si une correction est nécessaire, sur avis médical

Avec d’autres compléments

  • vitamine B12

    Les folates corrigent l'anémie de la carence en B12 pendant que l'atteinte neurologique se poursuit sans être détectée. faites contrôler votre B12 avant de prendre des folates à forte dose, surtout après 50 ans, sous metformine ou sous IPP

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Pourquoi prendre de l'acide folique avant une grossesse ?

L'acide folique en période périconceptionnelle prévient les anomalies de fermeture du tube neural, avec un niveau de preuve élevé : une revue Cochrane chez plus de 6100 femmes montre une réduction d'environ 70%. Le tube neural se fermant dès la quatrième semaine, il faut commencer au moins un mois avant la conception.

Quelle dose d'acide folique pour une grossesse ?

Toutes les femmes susceptibles d'être enceintes devraient prendre 400 à 800 mcg/jour d'acide folique, au moins un mois avant la conception et jusqu'à la fin du premier trimestre. Après une grossesse atteinte d'une anomalie du tube neural, ou sous antiépileptique, on recommande généralement 4 à 5 mg/jour.

L'acide folique protège-t-il le cœur ?

Pas contre l'infarctus : l'acide folique abaisse l'homocystéine d'environ 25%, mais les grandes méta-analyses ne montrent aucune réduction des infarctus ni de la mortalité cardiovasculaire (niveau de preuve limité). Une réduction des AVC a été observée dans l'essai CSPPT, mais dans une population où les aliments ne sont pas enrichis en folates.

L'acide folique peut-il masquer une carence en vitamine B12 ?

Oui : l'acide folique peut corriger l'anémie d'une carence en vitamine B12 pendant que les lésions neurologiques progressent sans être repérées. Faites doser la B12 avant de prendre des folates à forte dose, surtout après 50 ans, sous metformine ou sous IPP.

Sources scientifiques

Où acheter

Vitamatic, Folic Acid, 400 mcg, 500 Tablets

Voir sur iHerb

Livraison dans plus de 180 pays · les nouveaux clients iHerb bénéficient d’une remise de bienvenue via ce lien

Lien affilié : ce site peut percevoir une commission sur les achats.

Dans la même catégorie : Santé des femmes