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Preuves modéréesVitamines & minéraux

Acide folinique

Un folate réduit qui contourne l'étape MTHFR et atteint le cerveau lorsque le récepteur des folates est bloqué. Les données d'essais concernent en réalité des enfants autistes présentant un trouble du langage : elles sont positives, mais peu nombreuses et issues en grande partie d'une seule équipe de recherche.

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Ce que dit la science

  • Communication verbale dans l'autisme avec trouble du langage Preuves modérées

    Un essai de 12 semaines en double aveugle contrôlé contre placebo chez 48 enfants a constaté que l'acide folinique à forte dose améliorait la communication verbale (effet moyen à important, d = 0,70), avec les gains les plus marqués chez les enfants porteurs d'auto-anticorps dirigés contre le récepteur alpha des folates (d = 0,91).

  • Reproduit dans un second essai et une analyse groupée Preuves modérées

    Un autre essai randomisé contrôlé contre placebo a constaté que l'acide folinique en traitement d'appoint réduisait les propos inappropriés chez des enfants autistes, et une revue systématique avec méta-analyse de 2021 portant sur 21 études de traitement (dont 4 contrôlées contre placebo) a rapporté des améliorations de la communication et des symptômes centraux.

  • L'argument commercial du MTHFR n'a pas été testé Preuves limitées

    La raison pour laquelle la plupart des gens achètent de l'acide folinique, à savoir que les variants du gène MTHFR imposeraient un folate réduit, n'a été testée dans aucun essai d'acide folinique chez des adultes en bonne santé porteurs de polymorphismes MTHFR.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais dans l'autisme ont utilisé 2 mg/kg/jour (maximum 50 mg/jour) répartis en deux prises. Les compléments alimentaires à usage général apportent 400 à 800 mcg, soit l'équivalent d'une supplémentation ordinaire en folates.
SécuritéLes effets indésirables dans les essais regroupés étaient légers mais fréquents : agitation ou excitation (environ 12%), agressivité (environ 10%), insomnie (environ 9%), maux de tête. Les folates, sous quelque forme que ce soit, peuvent corriger l'anémie d'une carence en B12 pendant que l'atteinte nerveuse progresse : contrôlez donc d'abord la B12. L'acide folinique (leucovorine) interagit avec le méthotrexate, le fluorouracile et certains antiépileptiques ; les fortes doses chez l'enfant doivent être encadrées par un médecin.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance ; les essais répartissaient la dose matin et soir.
Avec un repas ?Avec ou sans nourriture.
Bon à savoirL'acide folinique n'est autre que la leucovorine, un médicament sur ordonnance, sous un autre nom : c'est pourquoi ses interactions médicamenteuses sont plus sérieuses que celles d'un complément de folates ordinaire.

Interactions

Avec des médicaments

  • méthotrexate

    L'acide folinique protège les cellules du méthotrexate et peut réduire son effet thérapeutique si le moment de la prise n'est pas le bon. ne l'ajoutez jamais et n'en modifiez jamais l'horaire vous-même — le calendrier est fixé par votre spécialiste

  • fluorouracile (5-FU) et capécitabine

    L'acide folinique potentialise leur action et leur toxicité. à n'utiliser que sous surveillance oncologique

  • phénytoïne, phénobarbital et primidone

    Les folates peuvent abaisser les concentrations sanguines de ces antiépileptiques et réduire le contrôle des crises. ne pas commencer à l'insu de votre neurologue

Avec d’autres compléments

  • vitamine B12

    Les folates, sous quelque forme que ce soit, peuvent corriger l'anémie par carence en B12 pendant que l'atteinte nerveuse progresse. faites contrôler votre B12 avant de commencer

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

L'acide folinique améliore-t-il le langage dans l'autisme ?

Chez des enfants autistes avec trouble du langage, l'acide folinique à forte dose a amélioré la communication verbale dans un essai contre placebo chez 48 enfants, surtout en présence d'auto-anticorps anti-récepteur des folates (niveau de preuve modéré). Les données restent peu nombreuses et viennent en grande partie d'une seule équipe.

Faut-il prendre de l'acide folinique en cas de mutation MTHFR ?

Ce n'est pas démontré : l'idée que les variants du gène MTHFR imposent l'acide folinique n'a été testée dans aucun essai chez des adultes en bonne santé porteurs de ces polymorphismes (niveau de preuve limité).

Quelle dose d'acide folinique ?

Les essais dans l'autisme ont utilisé 2 mg/kg/jour d'acide folinique (maximum 50 mg/jour) en deux prises, sous encadrement médical. Les compléments à usage général apportent 400 à 800 mcg, l'équivalent d'une supplémentation ordinaire en folates.

L'acide folinique interagit-il avec des médicaments ?

Oui, sérieusement : l'acide folinique est la leucovorine, un médicament, et il interagit avec le méthotrexate, le fluorouracile et certains antiépileptiques comme la phénytoïne. Faites aussi contrôler votre B12 avant de commencer, car les folates peuvent masquer une carence en B12.

Sources scientifiques

Où acheter

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