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Evidência limitadaSaúde da mulher

Dong Quai (Angélica Chinesa)

O dong quai (Angelica sinensis) é vendido como um "ginseng feminino" para fogachos e queixas menstruais, mas o único ensaio bem desenhado e controlado por placebo do dong quai isolado não encontrou nada além do efeito do placebo. Ele também contém cumarinas fotossensibilizantes e pode interagir com a varfarina.

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O que a ciência diz

  • Não alivia os fogachos da menopausa quando usado sozinho Evidência limitada

    O ensaio definitivo (Hirata 1997) randomizou 71 mulheres na pós-menopausa para 4,5 g/dia de extrato de raiz de dong quai ou placebo por 24 semanas. A contagem de fogachos caiu cerca de 25-30% nos dois grupos, sem diferença entre eles, e não houve mudança na espessura endometrial, no índice de maturação vaginal nem no estradiol — ou seja, nenhuma atividade estrogênica detectável. Resultados positivos na literatura quase sempre vêm de fórmulas com várias ervas, nas quais o dong quai é um entre seis ou mais ingredientes, então o efeito não pode ser atribuído a ele.

  • Sem boa evidência para dismenorreia ou para as alegações de "tônico do sangue" Evidência limitada

    O uso tradicional para cólicas menstruais e como "construtor de sangue" se apoia em estudos com animais e relatos não controlados. O dong quai praticamente não contém ferro biodisponível em quantidade relevante, e nenhum ensaio randomizado com poder adequado mostrou que ele eleva a hemoglobina ou reduz a dor menstrual em humanos frente ao placebo.

  • Ácido ferúlico e ligustilídeo são bioativos reais, mas demonstrados apenas in vitro e em animais Evidência limitada

    Revisões farmacológicas documentam efeitos antiplaquetários, vasorrelaxantes e anti-inflamatórios do ligustilídeo, do ácido ferúlico e dos polissacarídeos de Angelica em modelos celulares e em roedores. Nada disso se traduziu em um desfecho humano controlado, e a atividade antiplaquetária é mais um sinal de segurança do que um benefício.

Dose e segurança

Dose estudadaEnsaios e a prática tradicional usam 3-6 g/dia de raiz seca, ou cerca de 4,5 g/dia de equivalente de raiz em forma de extrato, em doses divididas. As cápsulas comerciais costumam trazer 500-600 mg de raiz em pó (muitas vezes 2-3 cápsulas ao dia), bem abaixo da quantidade estudada. Não há marcador de padronização estabelecido, então o teor de ligustilídeo e ácido ferúlico varia muito entre produtos.
SegurançaContém furanocumarinas que causam fotossensibilidade — o risco de queimadura solar aumenta com doses altas. O teor de cumarina somado à atividade antiplaquetária significa risco real de sangramento: relatos de caso descrevem INR marcadamente elevado em pacientes usando varfarina que acrescentaram dong quai, e o uso deve ser interrompido cerca de duas semanas antes de cirurgias. Evite na gravidez (uso tradicional como estimulante uterino, sem dados de segurança) e na amamentação. Como é muito vendido para "equilíbrio hormonal", mulheres com cânceres sensíveis a estrogênio perguntam sobre ele com frequência; embora o ensaio de Hirata não tenha encontrado efeito estrogênico, a segurança nesse contexto não foi testada. Evite também em caso de sangramento menstrual intenso ou distúrbios de coagulação.

Como tomar

HorárioDoses divididas ao longo do dia, como no uso tradicional.
Com comida?Com comida.
Vale saberUse proteção solar enquanto estiver tomando — as furanocumarinas fazem a pele queimar mais facilmente — e suspenda cerca de duas semanas antes de qualquer cirurgia.

Interações

Com medicamentos

  • varfarina e outros anticoagulantes

    O dong quai contém cumarinas e tem atividade antiplaquetária; relatos de caso descrevem INR muito elevado depois que ele foi acrescentado. não combine

  • medicamentos fotossensibilizantes (doxiciclina, alguns diuréticos, retinoides)

    Suas furanocumarinas se somam à sensibilidade ao sol induzida pelo medicamento. use proteção solar rigorosa ou evite a combinação

  • tamoxifeno e outras terapias hormonais para câncer

    Ele é vendido para "equilíbrio hormonal" e sua segurança em doenças sensíveis ao estrogênio nunca foi testada. não use durante tratamento hormonal do câncer sem falar com seu oncologista

Com outros suplementos

  • ginkgo, alho, óleo de peixe em dose alta e outros suplementos com risco de sangramento

    Os efeitos antiplaquetários se somam. evite combinar e suspenda todos cerca de duas semanas antes de cirurgias

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Dong quai funciona para fogachos da menopausa?

Não quando usado sozinho: no ensaio definitivo, 71 mulheres na pós-menopausa tomaram 4,5 g/dia de dong quai ou placebo por 24 semanas, e os fogachos caíram igualmente nos dois grupos. A evidência é limitada, e os estudos positivos usam fórmulas com várias ervas.

Dong quai serve para cólica menstrual ou anemia?

O dong quai tem evidência limitada para cólica menstrual e como “tônico do sangue”: o uso se apoia em estudos com animais e relatos não controlados. Nenhum ensaio randomizado mostrou que ele eleve a hemoglobina ou reduza a dor menstrual frente ao placebo.

Dong quai pode ser tomado com varfarina?

Não: o dong quai contém cumarinas e tem atividade antiplaquetária, e há relatos de INR muito elevado em pacientes com varfarina que o acrescentaram. Suspenda cerca de duas semanas antes de cirurgias e evite com ginkgo, alho e outros suplementos que aumentam sangramento.

Dong quai tem efeitos colaterais?

O dong quai contém furanocumarinas que aumentam a fotossensibilidade e o risco de queimadura solar, e traz risco de sangramento. Evite na gravidez, na amamentação, com sangramento menstrual intenso ou distúrbios de coagulação, e não use durante tratamento hormonal de câncer sem falar com o oncologista.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, Dong Quai, 520 mg, 100 Veg Capsules

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