Dong Quai
El dong quai (Angelica sinensis) se comercializa como un "ginseng femenino" para los sofocos y las molestias menstruales, pero el único ensayo bien diseñado y controlado con placebo de dong quai solo no lo encontró mejor que el placebo. Además contiene cumarinas fotosensibilizantes y puede interactuar con la warfarina.
Lo que dice la ciencia
- No alivia los sofocos de la menopausia como hierba individual Evidencia limitada
El ensayo definitivo (Hirata, 1997) asignó al azar a 71 mujeres posmenopáusicas a 4,5 g/día de extracto de raíz de dong quai o a placebo durante 24 semanas. El número de sofocos bajó alrededor de un 25-30% en ambos grupos, sin diferencia entre ellos, y no hubo ningún cambio en el grosor endometrial, el índice de maduración vaginal ni el estradiol, es decir, ninguna actividad estrogénica detectable. Los resultados positivos de la literatura casi siempre provienen de fórmulas con varias hierbas en las que el dong quai es uno de seis ingredientes o más, así que el efecto no se le puede atribuir.
- No hay buena evidencia para la dismenorrea ni para las afirmaciones de "tónico sanguíneo" en la anemia Evidencia limitada
El uso tradicional para los periodos dolorosos y como "constructor de sangre" se apoya en trabajos en animales y en reportes no controlados. El dong quai prácticamente no contiene hierro biodisponible en cantidades significativas, y ningún ensayo aleatorizado con potencia adecuada ha mostrado que eleve la hemoglobina ni que reduzca el dolor menstrual frente al placebo en humanos.
- El ácido ferúlico y el ligustílido son bioactivos reales, pero solo demostrados in vitro y en animales Evidencia limitada
Las revisiones farmacológicas documentan efectos antiplaquetarios, vasorrelajantes y antiinflamatorios del ligustílido, el ácido ferúlico y los polisacáridos de Angelica en modelos celulares y en roedores. Ninguno de ellos se ha traducido en un resultado controlado en humanos, y la actividad antiplaquetaria es más una señal de seguridad que un beneficio.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- warfarina y otros anticoagulantes
El dong quai contiene cumarinas y tiene actividad antiplaquetaria; hay reportes de casos con INR marcadamente elevado tras agregarlo. no lo combines
- medicamentos fotosensibilizantes (doxiciclina, algunos diuréticos, retinoides)
Sus furanocumarinas se suman a la sensibilidad al sol inducida por el medicamento. usa protección solar estricta o evita la combinación
- tamoxifeno y otras terapias hormonales contra el cáncer
Se comercializa para el "equilibrio hormonal" y su seguridad en enfermedades sensibles a los estrógenos no está estudiada. no lo uses durante un tratamiento hormonal oncológico sin tu oncólogo
Con otros suplementos
- ginkgo, ajo, aceite de pescado en dosis alta y otros suplementos con riesgo de sangrado
Los efectos antiplaquetarios se suman. evita combinarlos y suspéndelos todos unas dos semanas antes de una cirugía
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El dong quai sirve para los sofocos de la menopausia?
No como hierba individual: en el ensayo de referencia, 71 mujeres posmenopáusicas tomaron 4,5 g/día de extracto de dong quai o placebo durante 24 semanas, y los sofocos bajaron por igual en ambos grupos (evidencia limitada). Los resultados positivos suelen venir de fórmulas con seis hierbas o más.
¿El dong quai tiene efecto estrogénico?
En el ensayo controlado, el dong quai no produjo ninguna actividad estrogénica detectable: no cambió el grosor endometrial, la maduración vaginal ni el estradiol. Aun así, su seguridad en cánceres sensibles a los estrógenos no se ha puesto a prueba.
¿El dong quai sirve para los cólicos menstruales o la anemia?
No hay buena evidencia: el uso del dong quai para la dismenorrea y como "tónico sanguíneo" se apoya en trabajos en animales y reportes no controlados (evidencia limitada). Prácticamente no aporta hierro biodisponible, y ningún ensayo adecuado ha mostrado que eleve la hemoglobina o reduzca el dolor menstrual.
¿Se puede tomar dong quai con warfarina?
No: el dong quai contiene cumarinas y tiene actividad antiplaquetaria, y hay reportes de INR marcadamente elevado en pacientes con warfarina que lo añadieron. Debe suspenderse unas dos semanas antes de una cirugía y evitarse en el embarazo; además causa fotosensibilidad.
Referencias científicas
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