Evidencia moderadaSalud femenina

Isoflavonas de soya

Las isoflavonas de soya producen una reducción real pero modesta de los sofocos de la menopausia —aproximadamente entre una quinta y una cuarta parte menos, frente a cerca de tres cuartas partes con la terapia hormonal— y tardan de 8 a 12 semanas en hacer efecto. El viejo temor al cáncer de mama no está respaldado por los datos observacionales, que más bien apuntan en sentido contrario.

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Lo que dice la ciencia

Sofocos de la menopausia Evidencia moderada
Un metaanálisis de 19 ensayos aleatorizados encontró que los suplementos de isoflavonas que aportaban al menos 54 mg/día de genisteína redujeron la frecuencia de los sofocos en cerca del 21% y su intensidad en cerca del 26% más que el placebo. Un metaanálisis más amplio publicado en JAMA sobre terapias de origen vegetal encontró que los fitoestrógenos redujeron los sofocos en aproximadamente 0,8 episodios por día. Ambos efectos son genuinos, pero claramente menores que los de la terapia hormonal, y los beneficios se construyen a lo largo de 8-12 semanas y no de días.
Densidad mineral ósea Evidencia limitada
Los metaanálisis de ensayos con isoflavonas en mujeres posmenopáusicas muestran aumentos pequeños y estadísticamente significativos de la densidad mineral ósea de la columna lumbar, del orden del 1-2% a lo largo de 6-24 meses, con efectos menos consistentes en la cadera. Lo esencial es que ningún ensayo ha tenido la potencia necesaria para mostrar una reducción de fracturas, por lo que su significado clínico no está demostrado.
Seguridad en sobrevivientes de cáncer de mama Evidencia moderada
Una revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohortes en mujeres con antecedente de cáncer de mama encontró que una mayor ingesta de soya e isoflavonas se asoció con menor recurrencia y menor mortalidad, no con daño. La evidencia es observacional y no puede probar causalidad, pero contradice directamente el temor a la imitación estrogénica derivado de modelos en roedores. Consúltalo con tu oncólogo si estás tomando tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa.
Colesterol LDL Evidencia limitada
La proteína de soya entera reduce modestamente el LDL (alrededor del 3-5%), pero los extractos aislados de isoflavonas sin la proteína de soya muestran poco o ningún efecto lipídico consistente en los ensayos. Si el objetivo es el colesterol, los alimentos de soya superan a las cápsulas de isoflavonas.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos usan 40-80 mg/día de isoflavonas totales expresadas como equivalentes de agliconas. Para los sofocos en concreto, las formulaciones que aportaban al menos 54 mg/día de genisteína funcionaron mejor; conviene dejar pasar 8-12 semanas antes de juzgar el efecto. Alrededor del 25-30% de los adultos occidentales y del 50-60% de los adultos del este de Asia tienen bacterias intestinales que convierten la daidzeína en equol, y quienes producen equol tienden a responder mejor: es una explicación plausible de la heterogeneidad entre los ensayos.

SeguridadLos efectos más frecuentes son molestias gastrointestinales leves, distensión abdominal y, de vez en cuando, sensibilidad mamaria. Una ingesta alta de isoflavonas puede interferir con la síntesis de hormona tiroidea cuando la ingesta de yodo es marginal, y la soya reduce la absorción de levotiroxina: se recomienda separar las tomas al menos 4 horas. Existe una interacción teórica con el tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa por motivos mecanísticos; los datos observacionales en humanos son tranquilizadores, pero la decisión corresponde a un oncólogo. Evítalas si tienes alergia a la soya. No se recomiendan como suplemento en el embarazo ni para lactantes más allá del uso de fórmulas. Los extractos concentrados no equivalen a comer tofu o edamame y tienen muchos menos datos de seguridad a largo plazo detrás.

Cómo tomarlo

Momento del díaDeja al menos 4 horas entre las isoflavonas de soya y la levotiroxina; fuera de eso, el horario no importa.

¿Con comida?Con alimentos.

Vale la pena saberDa un plazo de 8-12 semanas, y ten presente que solo entre un cuarto y la mitad de las personas tiene las bacterias intestinales que producen equol, lo que podría explicar por qué los ensayos discrepan tanto.

Interacciones

Con medicamentos

levotiroxina
La soya reduce la absorción de la hormona tiroidea y puede desestabilizar una dosis que estaba bien controlada. separa por al menos 4 horas y mantén constante tu consumo de soya
tamoxifeno e inhibidores de la aromatasa
Las isoflavonas se unen a los receptores de estrógeno, así que una interacción mecanicista es plausible; los datos observacionales en humanos han sido tranquilizadores, pero no son concluyentes. la decisión le corresponde a tu oncólogo, no a la etiqueta de un suplemento

Con otros suplementos

yodo
Un consumo alto de isoflavonas interfiere con la síntesis de hormona tiroidea cuando la ingesta de yodo es limítrofe; el efecto desaparece en gran medida cuando el yodo es adecuado. asegúrate de que tu ingesta de yodo sea adecuada antes de tomar extractos concentrados de isoflavonas

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿Las isoflavonas de soya sirven para los sofocos?

Sí, de forma modesta y con evidencia moderada: con al menos 54 mg/día de genisteína, las isoflavonas de soya redujeron la frecuencia de los sofocos cerca de un 21% y su intensidad cerca de un 26% más que el placebo. El efecto es claramente menor que el de la terapia hormonal.

¿Cuánto tardan en hacer efecto las isoflavonas de soya?

Los beneficios de las isoflavonas de soya sobre los sofocos se construyen a lo largo de 8-12 semanas, no de días, así que conviene esperar ese plazo antes de juzgar. Los ensayos usan 40-80 mg/día de isoflavonas totales.

¿Las isoflavonas de soya aumentan el riesgo de cáncer de mama?

Los datos no respaldan ese temor: en estudios de cohortes con sobrevivientes de cáncer de mama, una mayor ingesta de soya e isoflavonas se asoció con menor recurrencia y mortalidad (evidencia moderada, observacional). Con tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa, la decisión corresponde al oncólogo.

¿Las isoflavonas de soya interfieren con la levotiroxina?

Sí: la soya reduce la absorción de levotiroxina, así que hay que separar las isoflavonas al menos 4 horas y mantener constante el consumo. Una ingesta alta también puede afectar la tiroides cuando el yodo es insuficiente.

Referencias científicas

Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Taku K, Melby MK, Kronenberg F, Kurzer MS, Messina M — Menopause, 2012
Use of plant-based therapies and menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis
Franco OH, Chowdhury R, Troup J, et al. — JAMA, 2016
Soy and isoflavones consumption and breast cancer survival and recurrence: a systematic review and meta-analysis
Qiu S, Jiang C — European Journal of Nutrition, 2019

Dónde comprar

NOW Foods, Soy Isoflavones, 120 Veg Capsules

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