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Evidencia moderadaSalud femenina

Vitex (sauzgatillo)

Vitex agnus-castus es una de las plantas con mejor respaldo para el síndrome premenstrual y el dolor mamario cíclico, pero la mayoría de los ensayos positivos provienen de un número pequeño de grupos de investigación vinculados a los fabricantes, así que el efecto real probablemente sea menor de lo que sugieren las cifras publicadas.

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Lo que dice la ciencia

  • Reduce los síntomas del síndrome premenstrual Evidencia moderada

    Una revisión sistemática con metanálisis de 2017 identificó 8 ensayos aleatorizados controlados con placebo de preparados de Vitex en el síndrome premenstrual, y todos menos uno informaron una mejoría de los síntomas significativamente mayor con Vitex, por lo general a lo largo de 3 ciclos menstruales con 20-40 mg al día de extracto seco. Los autores señalaron que los tamaños del efecto informados eran inverosímilmente grandes, que la mayoría de los ensayos provenían de grupos de investigación vinculados a los fabricantes y que el riesgo de sesgo y el sesgo de publicación eran sustanciales, así que la dirección del efecto es creíble pero la magnitud no.

  • Alivia la mastalgia cíclica (dolor mamario cíclico) Evidencia moderada

    Una revisión sistemática con metanálisis de 2020 de ensayos aleatorizados encontró que los preparados de Vitex redujeron de forma significativa la intensidad del dolor mamario cíclico frente a placebo en escalas visuales analógicas, con un tratamiento que normalmente duró 2-3 ciclos. Los ensayos fueron pequeños y heterogéneos en cuanto al preparado (tinturas, extractos secos de 4 mg, gotas), y la calidad del enmascaramiento varió.

  • Normaliza una prolactina levemente elevada y los defectos de la fase lútea Evidencia limitada

    Los diterpenos del Vitex se unen a los receptores dopaminérgicos D2 y pueden reducir la prolactina, y ensayos pequeños en mujeres con hiperprolactinemia latente informaron que las fases lúteas acortadas se normalizaban y que la progesterona subía. Son estudios antiguos, pequeños y con desenlaces inconsistentes; el Vitex no sustituye el estudio endocrinológico de la hiperprolactinemia, que exige descartar un prolactinoma y causas farmacológicas.

  • Mejora la fertilidad o trata el trastorno disfórico premenstrual Evidencia limitada

    Las afirmaciones sobre fertilidad se apoyan en un puñado de ensayos pequeños de fórmulas con varias plantas, así que no es posible aislar la contribución del propio Vitex. Para el trastorno disfórico premenstrual en concreto, la evidencia se limita a ensayos pequeños con fluoxetina como comparador y sin grupo placebo, insuficientes para recomendar el Vitex por encima del tratamiento establecido de ese trastorno.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos extractos secos estandarizados a 20-40 mg al día son los que usó la mayoría de los ensayos en síndrome premenstrual (Ze 440 a 20 mg al día, BNO 1095 a 40 mg al día), en una sola toma por la mañana y durante al menos 3 ciclos menstruales consecutivos antes de juzgar el efecto. Los ensayos en mastalgia usaron dosis de extracto similares o tinturas a razón de unas 30-40 gotas al día. El beneficio suele aparecer hacia el ciclo 2 o 3, no en el primer ciclo.
SeguridadEn general se tolera bien; los efectos más frecuentes son náuseas, cefalea, acné, picazón y cambios del ciclo menstrual, incluido el sangrado intermenstrual. Como el Vitex es dopaminérgico, hay que evitar combinarlo con agonistas dopaminérgicos (bromocriptina, cabergolina) o antagonistas (antipsicóticos, metoclopramida), con los que podría atenuar o amplificar los efectos. En teoría puede reducir la fiabilidad de los anticonceptivos orales y debe suspenderse durante la fecundación in vitro u otro tratamiento hormonal de fertilidad, salvo que un profesional lo autorice. Evitar durante el embarazo y en los cánceres sensibles a las hormonas (mama, endometrio), dada su actividad endocrina no aclarada. No está prohibido en el deporte, pero, como con cualquier producto botánico, es preferible elegir productos analizados por terceros.

Cómo tomarlo

Momento del díaUna vez al día por la mañana, todos los días incluso durante la menstruación, durante al menos 3 ciclos consecutivos.
¿Con comida?Con o sin alimento.
Vale la pena saberJúzgalo en el ciclo 3, no en el ciclo 1: el beneficio se construye a lo largo de los ciclos, y abandonarlo a las cuatro semanas es la razón habitual por la que la gente concluye que no hace nada.

Interacciones

Con medicamentos

  • agonistas dopaminérgicos (bromocriptina, cabergolina)

    El vitex es en sí mismo dopaminérgico, por lo que los efectos sobre la prolactina pueden amplificarse de forma impredecible. no combinar sin supervisión médica

  • antipsicóticos y metoclopramida

    Estos son antagonistas dopaminérgicos, y el vitex puede atenuar o interferir con su acción. no combinar sin supervisión médica

  • anticonceptivos hormonales y tratamientos de fertilidad

    En teoría puede reducir la fiabilidad anticonceptiva e interferir con la estimulación ovárica controlada. suspéndelo durante la FIV o el tratamiento hormonal de fertilidad salvo que tu médico lo apruebe

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El vitex sirve para el síndrome premenstrual?

Sí, con evidencia moderada: todos menos uno de 8 ensayos controlados con placebo encontraron más mejoría del síndrome premenstrual con vitex, normalmente con 20-40 mg al día de extracto seco. La mayoría provienen de grupos vinculados a fabricantes, así que la dirección es creíble pero la magnitud probablemente es menor.

¿El vitex ayuda con el dolor de senos antes de la regla?

Sí, con evidencia moderada: un metanálisis de 2020 encontró que el vitex redujo el dolor mamario cíclico frente a placebo, con tratamientos de 2-3 ciclos. Los ensayos fueron pequeños y con preparados variados.

¿Cuánto tarda en hacer efecto el vitex?

El beneficio del vitex suele aparecer hacia el ciclo 2 o 3, no en el primero. Se toma una vez al día por la mañana, 20-40 mg de extracto seco, durante al menos 3 ciclos consecutivos antes de juzgarlo.

¿El vitex sirve para quedar embarazada?

No está demostrado: las afirmaciones de fertilidad del vitex se basan en ensayos pequeños con fórmulas de varias plantas (evidencia limitada). Además, debe suspenderse durante la FIV o un tratamiento hormonal de fertilidad salvo que el médico lo apruebe, y evitarse en el embarazo.

Referencias científicas

Dónde comprar

Natural Factors, WomenSense®, Vitex Chasteberry Extract, 80 mg, 90 Vegetarian Capsules

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