Mönchspfeffer (Keuschlamm)
Vitex agnus-castus gehört zu den besser belegten Pflanzen bei prämenstruellem Syndrom und zyklusabhängigen Brustschmerzen, doch die meisten positiven Studien stammen aus wenigen, mit Herstellern verbundenen Forschungsgruppen; der tatsächliche Effekt dürfte daher kleiner sein, als die veröffentlichten Zahlen nahelegen.
Was die Wissenschaft sagt
- Verringert Beschwerden des prämenstruellen Syndroms Moderate Evidenz
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse von 2017 identifizierte 8 placebokontrollierte randomisierte kontrollierte Studien zu Vitex-Zubereitungen beim prämenstruellen Syndrom; alle bis auf eine berichteten über eine deutlich stärkere Besserung der Beschwerden unter Vitex, typischerweise über 3 Menstruationszyklen bei 20-40 mg/Tag Trockenextrakt. Die Autoren wiesen darauf hin, dass die berichteten Effektstärken unplausibel groß waren, dass die meisten Studien aus mit den Herstellern verbundenen Forschungsgruppen stammten und dass Verzerrungs- und Publikationsrisiko erheblich waren – die Wirkrichtung ist also glaubwürdig, die Größenordnung nicht.
- Lindert zyklusabhängige Brustschmerzen (Mastalgie) Moderate Evidenz
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse randomisierter Studien von 2020 fand, dass Vitex-Zubereitungen die Stärke zyklusabhängiger Brustschmerzen auf visuellen Analogskalen gegenüber Placebo deutlich verringerten, bei einer Behandlung typischerweise über 2-3 Zyklen. Die Studien waren klein und in der Zubereitung uneinheitlich (Tinkturen, 4-mg-Trockenextrakte, Tropfen), und die Qualität der Verblindung schwankte.
- Normalisiert leicht erhöhtes Prolaktin und Gelbkörperschwäche Begrenzte Evidenz
Die Diterpene des Mönchspfeffers binden an Dopamin-D2-Rezeptoren und können Prolaktin senken; kleine Studien bei Frauen mit latenter Hyperprolaktinämie berichteten, dass sich verkürzte Gelbkörperphasen normalisierten und das Progesteron anstieg. Das sind alte, kleine Studien mit uneinheitlichen Endpunkten; Mönchspfeffer ersetzt keine hormonelle Abklärung einer Hyperprolaktinämie, bei der ein Prolaktinom und medikamentöse Ursachen auszuschließen sind.
- Verbessert die Fruchtbarkeit oder behandelt die PMDS Begrenzte Evidenz
Die Aussagen zur Fruchtbarkeit stützen sich auf eine Handvoll kleiner Studien zu Mehrkräuterzubereitungen, sodass sich der Beitrag des Mönchspfeffers selbst nicht herauslösen lässt. Speziell für die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS) beschränken sich die Belege auf kleine Vergleichsstudien gegen Fluoxetin ohne Placebogruppe – unzureichend, um Mönchspfeffer gegenüber der etablierten Behandlung der PMDS zu empfehlen.
Dosierung & Sicherheit
Einnahme
Wechselwirkungen
Mit Medikamenten
- Dopaminagonisten (Bromocriptin, Cabergolin)
Mönchspfeffer wirkt selbst dopaminerg, die Wirkungen auf das Prolaktin können daher unvorhersehbar verstärkt werden. nicht ohne ärztliche Überwachung kombinieren
- Antipsychotika und Metoclopramid
Diese sind Dopaminantagonisten, und Mönchspfeffer kann ihre Wirkung abschwächen oder stören. nicht ohne ärztliche Überwachung kombinieren
- hormonellen Verhütungsmitteln und Kinderwunschbehandlung
Theoretisch kann er die Verlässlichkeit der Verhütung verringern und die kontrollierte Eierstockstimulation stören. setzen Sie ihn während einer IVF oder hormonellen Kinderwunschbehandlung ab, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nicht zustimmt
Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.
Häufige Fragen
Hilft Mönchspfeffer bei PMS?
Mönchspfeffer verringert Beschwerden des prämenstruellen Syndroms nach moderater Evidenz: In allen bis auf eine von 8 placebokontrollierten Studien besserten sich die Beschwerden unter Vitex deutlich stärker. Die meisten Studien stammen jedoch aus herstellernahen Forschungsgruppen, sodass die Wirkrichtung glaubwürdig ist, die berichtete Größenordnung aber nicht.
Wie lange dauert es, bis Mönchspfeffer wirkt?
Mönchspfeffer wirkt typischerweise erst ab dem 2. bis 3. Zyklus; nehmen Sie ihn über mindestens 3 aufeinanderfolgende Zyklen täglich ein, bevor Sie urteilen. Das Absetzen nach vier Wochen ist der übliche Grund, weshalb Mönchspfeffer für wirkungslos gehalten wird.
Wie viel Mönchspfeffer pro Tag?
Die meisten PMS-Studien verwendeten 20-40 mg standardisierten Mönchspfeffer-Trockenextrakt einmal täglich morgens, auch an den Tagen der Regelblutung, mit oder ohne Essen. Bei zyklusabhängigen Brustschmerzen wurden ähnliche Extraktmengen oder etwa 30-40 Tropfen Tinktur täglich eingesetzt.
Hilft Mönchspfeffer bei Kinderwunsch?
Das ist nicht belegt (begrenzte Evidenz): Die Fruchtbarkeitsstudien prüften Mehrkräuterzubereitungen, sodass sich der Beitrag des Mönchspfeffers nicht herauslösen lässt. Während einer IVF oder hormonellen Kinderwunschbehandlung sollte Mönchspfeffer abgesetzt werden, sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nicht zustimmt, und in der Schwangerschaft ist er nicht anzuwenden.
Wissenschaftliche Quellen
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