Begrenzte EvidenzFrauengesundheit

Ipriflavon

Ein synthetisches Isoflavonderivat gegen Osteoporose, dessen größte und am besten angelegte Studie schlicht negativ ausfiel – kein Nutzen für die Knochendichte, kein Nutzen bei Frakturen – und das bei einem beträchtlichen Teil der Frauen eine Lymphozytopenie verursachte. Die positiven Metaanalysen beruhen auf kleineren, älteren Untersuchungen geringerer Qualität.

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Was die Wissenschaft sagt

Knochendichte und Frakturvorbeugung Begrenzte Evidenz
Die entscheidende Prüfung war eine dreijährige multizentrische randomisierte Studie an 474 Frauen nach den Wechseljahren, die 600 mg Ipriflavon pro Tag plus 500 mg Calcium einnahmen. Sie fand bei der Knochendichte der Lendenwirbelsäule keinen Unterschied zu Placebo und keinen Unterschied bei der Frakturrate. Das war die größte, längste und sorgfältigste Studie, die je zu dieser Substanz durchgeführt wurde, und sie war eindeutig negativ.
Positive gepoolte Auswertungen Begrenzte Evidenz
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse von 2020 berichtete zwar Zunahmen der Knochendichte unter Ipriflavon, doch der gepoolte Schätzwert wird von kleineren, älteren, überwiegend japanischen und italienischen Studien mit schwächerer Methodik und hoher Heterogenität getragen. Wenn eine große, gut durchgeführte Studie einer Sammlung kleiner Studien widerspricht, hat meist die große Studie recht – dies ist ein Lehrbuchfall von Verzerrung durch kleine Studien.
Lymphozytopenie Moderate Evidenz
In der dreijährigen Studie entwickelten etwa 13% der Frauen unter Ipriflavon eine subklinische Lymphozytopenie gegenüber einer weit niedrigeren Rate unter Placebo – ein statistisch signifikanter Überschuss. Die Werte erholten sich nach dem Absetzen in der Regel, doch damit wird aus einem unbelegten Nutzen ein überwachungsbedürftiges Risiko, und deshalb erfordert die Substanz, wenn sie überhaupt eingesetzt wird, Blutbildkontrollen.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisDas untersuchte Schema sind 600 mg pro Tag, gegeben als dreimal 200 mg zu den Mahlzeiten, zusammen mit 500 mg Calcium pro Tag. Die Studien liefen 1–3 Jahre. Angesichts des negativen Ergebnisses der größten Studie und des Lymphozytensignals gibt es derzeit keine Dosis, die empfohlen werden kann.

SicherheitEine subklinische Lymphozytopenie trat signifikant häufiger auf als unter Placebo und erfordert ein Blutbild vor Beginn und danach in regelmäßigen Abständen. Magen-Darm-Beschwerden sind die häufigste Klage. Ipriflavon hemmt CYP1A2 und CYP2C9 und erhöht dadurch die Spiegel von Theophyllin (es wurde über Vergiftungen berichtet) und Tofisopam; es kann zudem das Blutungsrisiko unter Warfarin erhöhen. Es wird teilweise zu Daidzein verstoffwechselt, sodass die Vorbehalte zu Soja-Isoflavonen gelten. Historisch in Japan, Italien und Ungarn ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, wird es in den Vereinigten Staaten ohne vergleichbare Aufsicht frei als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Zu meiden in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei eingeschränkter Nierenfunktion (bei älteren Menschen ist die Ausscheidung verringert). Nach heutiger Datenlage ist es ein Nahrungsergänzungsmittel, das wir nicht empfehlen würden.

Einnahme

Zeitpunkt200 mg dreimal täglich zu den Mahlzeiten, so wie in den Studien, zusammen mit 500 mg Kalzium pro Tag.

Mit Essen?Zu den Mahlzeiten — so wurde es dosiert, und es mindert Magenbeschwerden.

Gut zu wissenWenn Sie es trotz der Evidenzlage einnehmen, lassen Sie vorab ein großes Blutbild anfertigen und wiederholen Sie es: Eine subklinische Lymphozytopenie trat signifikant häufiger auf als unter Placebo, und sie bleibt unbemerkt, solange niemand danach sucht.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

Theophyllin
Ipriflavon hemmt CYP1A2 und hebt die Theophyllinspiegel an; Toxizität wurde berichtet. kombinieren Sie beides nicht
Warfarin und andere über CYP2C9 verstoffwechselte Arzneimittel
Die Hemmung von CYP2C9 kann die Wirkstoffspiegel und das Blutungsrisiko erhöhen. vermeiden Sie die Kombination oder gehen Sie sie nur auf ärztlichen Rat und mit engmaschiger INR-Kontrolle ein
Tofisopam
Die Spiegel steigen über dieselbe Hemmung von CYP1A2. kombinieren Sie beides nicht

Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln

Soja-Isoflavone
Ipriflavon wird teilweise zu Daidzein verstoffwechselt, addiert sich also zu jeder Isoflavonzufuhr und unterliegt denselben Vorbehalten. kombinieren Sie beides nicht

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Hilft Ipriflavon gegen Osteoporose?

Nein, die größte und sorgfältigste Studie war eindeutig negativ (begrenzte Evidenz): Bei 474 Frauen nach den Wechseljahren zeigten 600 mg Ipriflavon pro Tag plus Calcium über drei Jahre keinen Unterschied zu Placebo bei Knochendichte oder Frakturen. Positive Metaanalysen beruhen auf kleineren, älteren Studien geringerer Qualität.

Welche Nebenwirkungen hat Ipriflavon?

In der dreijährigen Studie entwickelten etwa 13% der Frauen unter Ipriflavon eine subklinische Lymphozytopenie, deutlich häufiger als unter Placebo (moderate Evidenz). Wer Ipriflavon trotzdem einnimmt, braucht vorab und danach regelmäßig ein Blutbild; Magen-Darm-Beschwerden sind die häufigste Klage.

Hat Ipriflavon Wechselwirkungen mit Medikamenten?

Ja, Ipriflavon hemmt CYP1A2 und CYP2C9 und kann so die Spiegel von Theophyllin (Vergiftungen wurden berichtet) und Tofisopam erhöhen sowie das Blutungsrisiko unter Warfarin steigern. Kombinieren Sie es nicht mit Theophyllin oder Tofisopam und nicht zusätzlich mit Soja-Isoflavonen.

Wissenschaftliche Quellen

Ipriflavone in the treatment of postmenopausal osteoporosis: a randomized controlled trial
Alexandersen P, Toussaint A, Christiansen C, et al. — JAMA, 2001
The efficacy and safety of ipriflavone in postmenopausal women with osteopenia or osteoporosis: a systematic review and meta-analysis
Hu Q, Wang T, Zhang R, Ning N — Pharmacological Research, 2020

Wo kaufen

Vital Nutrients, Ipriflavone, 90 Vegan Capsules (300 mg per Capsule)

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