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Preuves modéréesSanté des femmes

Gattilier (Vitex agnus-castus)

Le gattilier est l'une des plantes les mieux étayées dans le syndrome prémenstruel et les mastodynies cycliques, mais la plupart des essais positifs viennent d'un petit nombre d'équipes liées aux fabricants : l'effet réel est donc probablement plus faible que ne le suggèrent les chiffres publiés.

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Ce que dit la science

  • Réduit les symptômes du syndrome prémenstruel Preuves modérées

    Une revue systématique avec méta-analyse publiée en 2017 a recensé 8 essais contrôlés randomisés contre placebo de préparations de gattilier dans le syndrome prémenstruel, et tous sauf un rapportaient une amélioration des symptômes significativement supérieure sous gattilier, généralement sur 3 cycles menstruels à 20-40 mg par jour d'extrait sec. Les auteurs ont signalé que les tailles d'effet rapportées étaient invraisemblablement grandes, que la plupart des essais provenaient d'équipes liées aux fabricants, et que le risque de biais et le biais de publication étaient importants — le sens de l'effet est donc crédible, mais pas son ampleur.

  • Soulage la mastodynie cyclique (douleur mammaire cyclique) Preuves modérées

    Une revue systématique avec méta-analyse d'essais randomisés publiée en 2020 a montré que les préparations de gattilier réduisaient significativement l'intensité de la douleur mammaire cyclique par rapport au placebo sur des échelles visuelles analogiques, avec un traitement s'étendant généralement sur 2 à 3 cycles. Les essais étaient petits et hétérogènes quant à la préparation (teintures, extraits secs à 4 mg, gouttes), et la qualité de l'aveugle variait.

  • Normalise une prolactine modérément élevée et les insuffisances lutéales Preuves limitées

    Les diterpènes du gattilier se lient aux récepteurs dopaminergiques D2 et peuvent abaisser la prolactine ; de petits essais chez des femmes présentant une hyperprolactinémie latente ont rapporté une normalisation des phases lutéales raccourcies et une élévation de la progestérone. Ce sont des études anciennes, de petite taille, aux critères hétérogènes ; le gattilier ne dispense pas d'un bilan endocrinien d'une hyperprolactinémie, qui impose d'écarter un prolactinome et des causes médicamenteuses.

  • Améliore la fertilité ou traite le trouble dysphorique prémenstruel Preuves limitées

    Les allégations de fertilité reposent sur une poignée de petits essais de formules associant plusieurs plantes : la contribution propre du gattilier ne peut donc pas être isolée. Pour le trouble dysphorique prémenstruel en particulier, les données se limitent à de petits essais comparatifs contre la fluoxétine sans bras placebo — insuffisant pour recommander le gattilier à la place d'un traitement établi.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes extraits secs standardisés à 20-40 mg par jour correspondent à ce qu'ont utilisé la plupart des essais dans le syndrome prémenstruel (Ze 440 à 20 mg par jour, BNO 1095 à 40 mg par jour), en une prise le matin, pendant au moins 3 cycles menstruels consécutifs avant de juger de l'effet. Les essais dans la mastodynie ont utilisé des doses d'extrait similaires ou des teintures à raison d'environ 30 à 40 gouttes par jour. Le bénéfice apparaît généralement au 2e ou 3e cycle, pas au premier.
SécuritéGénéralement bien toléré ; les effets les plus fréquents sont nausées, céphalées, acné, démangeaisons et modifications du cycle menstruel, y compris des saignements intermenstruels. Comme le gattilier est dopaminergique, évitez de l'associer à des agonistes dopaminergiques (bromocriptine, cabergoline) ou à des antagonistes (antipsychotiques, métoclopramide), dont il peut atténuer ou amplifier les effets. Il pourrait théoriquement réduire la fiabilité des contraceptifs oraux et doit être interrompu pendant une fécondation in vitro ou un autre traitement hormonal de la fertilité, sauf accord médical. À éviter pendant la grossesse, ainsi qu'en cas de cancer hormonodépendant (sein, endomètre) compte tenu d'une activité endocrinienne non élucidée. Non interdit dans le sport, mais comme pour toute plante, les produits contrôlés par un laboratoire indépendant sont préférables.

Comment le prendre

Moment de la priseUne fois par jour le matin, tous les jours y compris pendant les règles, sur au moins 3 cycles consécutifs.
Avec un repas ?Avec ou sans nourriture.
Bon à savoirJugez-le au 3e cycle, pas au 1er : le bénéfice s'installe au fil des cycles, et arrêter au bout de quatre semaines est la raison habituelle pour laquelle les gens concluent qu'il ne fait rien.

Interactions

Avec des médicaments

  • agonistes dopaminergiques (bromocriptine, cabergoline)

    Le gattilier est lui-même dopaminergique : les effets sur la prolactine peuvent donc être amplifiés de façon imprévisible. ne pas associer sans avis médical

  • antipsychotiques et métoclopramide

    Ce sont des antagonistes dopaminergiques, et le gattilier peut atténuer ou perturber leur action. ne pas associer sans avis médical

  • contraceptifs hormonaux et traitements de la fertilité

    Il pourrait théoriquement réduire la fiabilité de la contraception et perturber la stimulation ovarienne contrôlée. arrêtez pendant une FIV ou un traitement hormonal de la fertilité, sauf accord de votre médecin

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le gattilier est-il efficace contre le syndrome prémenstruel ?

Oui probablement, avec un niveau de preuve modéré : sur 8 essais contre placebo, tous sauf un rapportent une amélioration du syndrome prémenstruel avec le gattilier à 20-40 mg par jour d'extrait sec. Beaucoup d'essais viennent d'équipes liées aux fabricants : le sens de l'effet est crédible, son ampleur beaucoup moins.

Le gattilier soulage-t-il les douleurs mammaires avant les règles ?

Oui, avec un niveau de preuve modéré : une méta-analyse de 2020 montre que le gattilier réduit l'intensité de la douleur mammaire cyclique par rapport au placebo, sur 2 à 3 cycles. Les essais sont petits et hétérogènes.

Combien de temps faut-il prendre le gattilier ?

Prenez 20-40 mg d'extrait sec de gattilier une fois par jour le matin, tous les jours, pendant au moins 3 cycles consécutifs. Le bénéfice apparaît généralement au 2e ou 3e cycle, pas au premier.

Le gattilier interagit-il avec la pilule ou les traitements de fertilité ?

Le gattilier pourrait théoriquement réduire la fiabilité de la pilule, et doit être arrêté pendant une FIV ou un traitement hormonal de la fertilité, sauf accord médical. Il est dopaminergique : ne l'associez pas à la bromocriptine, la cabergoline, aux antipsychotiques ni au métoclopramide.

Sources scientifiques

Où acheter

Natural Factors, WomenSense®, Vitex Chasteberry Extract, 80 mg, 90 Vegetarian Capsules

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