Evidencia limitadaInmunidad

Pau d'arco (lapacho)

Corteza sudamericana que contiene lapachol y beta-lapachona. Activa frente a microbios y células tumorales en el laboratorio, pero la evidencia en humanos se reduce a un pequeño estudio de cuidados de soporte, y los compuestos activos resultaron tóxicos a las dosis terapéuticas en los ensayos oncológicos.

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Lo que dice la ciencia

Actividad antimicrobiana y antiinflamatoria en el laboratorio Evidencia limitada
La beta-lapachona muestra actividad antiinflamatoria en modelos celulares y animales y sinergia con antibióticos convencionales frente a Staphylococcus aureus resistente a meticilina in vitro. No existe ningún ensayo controlado en humanos del pau d'arco para la candidiasis ni para ninguna infección.
Mucositis oral durante la radioterapia Evidencia limitada
Un estudio de fase II con un preparado oral a base de lapacho en pacientes con cáncer de cabeza y cuello lo describió como factible y seguro para reducir la mucositis inducida por la radioterapia. No tuvo grupo control y fue pequeño, por lo que no puede demostrar eficacia.
Afirmaciones anticancerígenas Evidencia limitada
El lapachol y los análogos de la lapachona se han patentado y estudiado ampliamente frente a células tumorales, pero el trabajo clínico inicial con lapachol se detuvo porque las dosis necesarias para un efecto antitumoral causaban una toxicidad inaceptable, incluidas anemia y tiempos de coagulación prolongados.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLa preparación tradicional es una decocción de 1–2 g de corteza interna hervida a fuego lento, hasta tres veces al día; las cápsulas suelen aportar 500–1000 mg. Ninguna dosis se ha validado en investigación controlada en humanos, y el contenido de lapachol en la corteza comercial varía enormemente.

SeguridadA dosis más altas el lapachol causa náuseas, vómitos, anemia y antagonismo de la vitamina K con aumento del sangrado: no lo combine con warfarina ni con otros anticoagulantes. Evitar en el embarazo, donde los datos en animales muestran toxicidad reproductiva, así como en la lactancia y en niños. La identidad del producto es un problema real: la corteza que se vende como pau d'arco procede a menudo de varias especies de Handroanthus o Tabebuia con distintos componentes. Una sospecha de candidiasis o las infecciones recurrentes merecen un diagnóstico adecuado.

Cómo tomarlo

Momento del díaEl horario no importa.

¿Con comida?Con alimentos, ya que las náuseas son el primer signo de estar tomando demasiado.

Vale la pena saberSuspéndelo al menos dos semanas antes de cualquier cirugía o extracción dental.

Interacciones

Con medicamentos

warfarina y otros anticoagulantes
El lapachol antagoniza la vitamina K, lo que se suma a la anticoagulación y al riesgo de sangrado. no los combines
aspirina, clopidogrel y otros antiplaquetarios
Riesgo de sangrado aditivo sobre el efecto del lapachol en la coagulación. no los combines sin supervisión médica

Con otros suplementos

aceite de pescado, ajo, ginkgo y otros suplementos con riesgo de sangrado
Efecto aditivo sobre la coagulación. evita combinarlos
vitamina K
Actúa en dirección opuesta al lapachol, lo que vuelve impredecibles a ambos. no los uses para compensarse entre sí

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El pau d'arco sirve para la candidiasis?

No hay evidencia: no existe ningún ensayo controlado en humanos del pau d'arco para la candidiasis ni para ninguna infección, solo actividad antimicrobiana en el laboratorio. La evidencia es limitada, y una sospecha de candidiasis merece un diagnóstico adecuado.

¿El pau d'arco cura el cáncer?

No: el lapachol del pau d'arco se estudió frente a células tumorales, pero los ensayos clínicos iniciales se detuvieron porque las dosis necesarias causaban toxicidad inaceptable, como anemia y coagulación prolongada. La evidencia anticancerígena es limitada.

¿El pau d'arco es seguro?

A dosis altas el lapachol del pau d'arco causa náuseas, vómitos, anemia y más sangrado por antagonismo de la vitamina K. Se evita en el embarazo, la lactancia y en niños, y conviene suspenderlo al menos dos semanas antes de una cirugía o extracción dental.

¿Se puede tomar pau d'arco con anticoagulantes?

No: el pau d'arco antagoniza la vitamina K y se suma a la warfarina y otros anticoagulantes, y también aumenta el riesgo de sangrado con aspirina, clopidogrel, aceite de pescado, ajo o ginkgo.

Referencias científicas

Oral Lapacho-Based Medication: An Easy, Safe, and Feasible Support to Prevent and/or Reduce Oral Mucositis During Radiotherapy for Head and Neck Cancer
Giacomelli I, Scartoni D, Fiammetta M — Nutr Cancer, 2015
An evaluation on potential anti-inflammatory effects of β-lapachone
Mokarizadeh N, Karimi P, Kazemzadeh H — Int Immunopharmacol, 2020
Lapachol and lapachone analogs: a journey of two decades of patent research(1997-2016)
Hussain H, Green IR — Expert Opin Ther Pat, 2017

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