Guggul
El guggul es el caso de manual de una hierba que se veía bien en los primeros ensayos indios y luego fracasó en Occidente: un ensayo aleatorizado publicado en JAMA encontró que el guggulípido elevaba el colesterol LDL en lugar de bajarlo. No es un suplemento creíble para el colesterol.
Lo que dice la ciencia
- Baja el colesterol LDL Evidencia limitada
El ensayo aleatorizado clave, doble ciego y con 103 personas, administró guggulípido (2,5% de guggulesteronas) a 1000 mg o 2000 mg tres veces al día durante 8 semanas en adultos con hiperlipidemia que seguían una dieta occidental. El LDL subió un 4-5% con guggul mientras bajaba un 5% con placebo: una diferencia neta desfavorable del 9-10% (p=0,01 y p=0,006). El colesterol total, el HDL y los triglicéridos no cambiaron.
- Las fórmulas ayurvédicas de guggul con varias hierbas mejoran los lípidos Evidencia limitada
Un ensayo posterior, doble ciego y controlado con placebo, de guggulu más triphala en la hipercolesterolemia tampoco logró demostrar un beneficio lipídico apreciable frente al placebo. Las revisiones de la literatura india positiva más antigua señalan que aquellos estudios eran pequeños, con frecuencia sin cegamiento, y usaban poblaciones con dietas de fondo muy distintas, que es la explicación más probable de la discrepancia.
- Ayuda a perder peso y a la función tiroidea Evidencia limitada
Las guggulesteronas antagonizan el receptor X farnesoide y se especuló que estimulaban la función tiroidea, pero ningún ensayo humano controlado muestra pérdida de peso ni cambios tiroideos clínicamente relevantes. Esta afirmación es publicidad basada en un mecanismo.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- propranolol y diltiazem
El guggulípido redujo la biodisponibilidad de ambos medicamentos en un estudio en humanos, probablemente por inducción de CYP3A4 y de la glicoproteína P. no lo combines sin que quien te receta controle el efecto del medicamento
- levotiroxina y medicamentos antitiroideos
El guggul altera el manejo de las hormonas tiroideas y puede interferir con el tratamiento tiroideo. evítalo, en particular si tienes hipertiroidismo
- warfarina
Niveles alterados del medicamento sumados al propio efecto antiplaquetario del guggul. evítalo y suspende el guggul antes de una cirugía
- otros sustratos de CYP3A4 (estatinas, anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimús)
La inducción enzimática puede bajar los niveles plasmáticos de medicamentos de margen terapéutico estrecho. no lo combines sin supervisión médica
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El guggul baja el colesterol?
No: en el ensayo clave publicado en JAMA, con 103 personas, el guggulípido a 1000 o 2000 mg tres veces al día durante 8 semanas elevó el LDL un 4-5% mientras bajaba un 5% con placebo. La evidencia del guggul es limitada y desfavorable, y no es un suplemento creíble para el colesterol.
¿El guggul ayuda a bajar de peso o a la tiroides?
No hay evidencia: ningún ensayo humano controlado muestra pérdida de peso ni cambios tiroideos relevantes con guggul, y la afirmación se basa solo en un mecanismo (evidencia limitada). Además puede interferir con la levotiroxina y los antitiroideos.
¿El guggul tiene efectos secundarios?
Sí: en el ensayo de JAMA, 6 participantes que tomaban guggul desarrollaron una erupción por hipersensibilidad frente a ninguno con placebo, y las náuseas y las heces blandas son habituales. Está contraindicado en el embarazo, el hipertiroidismo y antes de una cirugía.
¿El guggul interactúa con medicamentos?
Sí: el guggul induce el CYP3A4 y la glucoproteína P, y redujo las concentraciones de propranolol y diltiazem. También puede alterar la warfarina, la medicación tiroidea, estatinas, anticonceptivos orales, ciclosporina y tacrolimús, y no debe usarse como sustituto de una estatina.
Referencias científicas
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