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Preuves limitéesCœur & métabolisme

Guggul

Le guggul est le cas d'école de la plante qui paraissait prometteuse dans les premiers essais indiens avant d'échouer en Occident : un essai contrôlé randomisé publié dans le JAMA a montré que le guggulipide augmentait le cholestérol LDL au lieu de l'abaisser. Ce n'est pas un complément alimentaire crédible contre le cholestérol.

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Ce que dit la science

  • Abaisse le cholestérol LDL Preuves limitées

    L'essai contrôlé randomisé pivot, en double aveugle, mené chez 103 personnes, a administré du guggulipide (2,5% de guggulstérones) à 1000 mg ou 2000 mg trois fois par jour pendant 8 semaines à des adultes hyperlipidémiques suivant un régime occidental. Le LDL a augmenté de 4 à 5% sous guggul alors qu'il baissait de 5% sous placebo, soit une différence défavorable nette de 9 à 10% (p=0,01 et p=0,006). Le cholestérol total, le HDL et les triglycérides sont restés inchangés.

  • Les formules ayurvédiques associant du guggul améliorent les lipides Preuves limitées

    Un essai ultérieur en double aveugle contrôlé contre placebo portant sur l'association guggulu et triphala dans l'hypercholestérolémie n'a pas non plus démontré de bénéfice lipidique notable par rapport au placebo. Les revues de l'ancienne littérature indienne positive relèvent que ces études étaient de petite taille, fréquemment sans insu, et portaient sur des populations dont l'alimentation de fond était très différente, ce qui est l'explication la plus probable de la divergence.

  • Aide à perdre du poids et soutient la fonction thyroïdienne Preuves limitées

    Les guggulstérones antagonisent le récepteur farnésoïde X et l'on a supposé qu'elles stimulaient la fonction thyroïdienne, mais aucun essai contrôlé chez l'humain ne montre de perte de poids ni de modification thyroïdienne cliniquement pertinente. Cette allégation est un argument marketing fondé sur un mécanisme.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes doses étudiées étaient de 1000 à 2000 mg de guggulipide standardisé trois fois par jour (25 à 75 mg de guggulstérones/jour) pendant 8 semaines ; les préparations ayurvédiques traditionnelles de guggulu utilisent 1-3 g/jour de résine purifiée. Compte tenu des résultats d'essais négatifs et défavorables, aucune dose ne peut être recommandée pour abaisser les lipides.
SécuritéDans l'essai du JAMA, 6 participants sous guggul ont développé une éruption d'hypersensibilité, contre aucun sous placebo : un effet indésirable caractéristique et assez fréquent. Les troubles gastro-intestinaux, les nausées et les selles molles sont fréquents. Le guggul induit le CYP3A4 et la glycoprotéine P et il a été rapporté qu'il réduisait les concentrations plasmatiques de propranolol et de diltiazem ; il peut également interférer avec les médicaments thyroïdiens, la warfarine et d'autres médicaments à marge thérapeutique étroite. Contre-indiqué pendant la grossesse (activité stimulante sur l'utérus), en cas d'hyperthyroïdie et avant une intervention chirurgicale en raison de ses effets antiagrégants. Ne l'utilisez pas en remplacement d'une statine.

Comment le prendre

Moment de la priseÀ répartir en trois prises sur la journée.
Avec un repas ?Au cours d'un repas — les nausées et les selles molles sont fréquentes.
Bon à savoirArrêtez si une éruption cutanée apparaît : l'éruption d'hypersensibilité a été l'effet indésirable marquant de l'essai publié dans le JAMA et est survenue chez six participants.

Interactions

Avec des médicaments

  • propranolol et diltiazem

    La guggulipide a réduit la biodisponibilité de ces deux médicaments dans une étude chez l'homme, probablement par induction du CYP3A4 et de la glycoprotéine P. ne pas associer sans que votre médecin surveille l'effet du médicament

  • lévothyroxine et antithyroïdiens

    Le guggul modifie le métabolisme des hormones thyroïdiennes et peut interférer avec un traitement thyroïdien. évitez-le, en particulier en cas d'hyperthyroïdie

  • warfarine

    Modification des concentrations du médicament, à quoi s'ajoute l'effet antiagrégant propre du guggul. évitez-le et arrêtez le guggul avant une intervention chirurgicale

  • autres substrats du CYP3A4 (statines, contraceptifs oraux, ciclosporine, tacrolimus)

    L'induction enzymatique peut faire chuter les concentrations plasmatiques de médicaments à marge thérapeutique étroite. ne pas associer sans avis médical

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le guggul fait-il baisser le cholestérol ?

Non : dans un essai randomisé publié dans le JAMA chez 103 adultes, le guggulipide a augmenté le LDL de 4 à 5% alors qu'il baissait de 5% sous placebo (niveau de preuve limité). Le guggul n'est pas un complément crédible contre le cholestérol et ne remplace pas une statine.

Le guggul aide-t-il à maigrir ou à soutenir la thyroïde ?

Aucun essai contrôlé chez l'humain ne montre de perte de poids ni de modification thyroïdienne pertinente avec le guggul (niveau de preuve limité) : c'est un argument marketing fondé sur un mécanisme. Il est même contre-indiqué en cas d'hyperthyroïdie et peut interférer avec la lévothyroxine.

Le guggul a-t-il des effets secondaires ?

Oui : dans l'essai du JAMA, 6 participants sous guggul ont développé une éruption d'hypersensibilité, contre aucun sous placebo, et nausées et selles molles sont fréquentes. Le guggul induit le CYP3A4 et peut faire baisser les concentrations de médicaments comme le propranolol, le diltiazem, les statines ou la ciclosporine.

Sources scientifiques

Où acheter

Vitacost, Guggul Extract Blend, 100 Capsules (500 mg per Capsule)

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