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Evidência moderadaSaúde do homem

Ioimbina

A ioimbina é um antagonista alfa-2 adrenérgico de verdade, com efeitos reais — evidência modesta para disfunção erétil, evidência frágil para perda de gordura e um histórico substancial de eventos adversos. É medicamento de prescrição em vários países e ingrediente proibido em suplementos em outros, o que já diz quase tudo.

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O que a ciência diz

  • Disfunção erétil Evidência moderada

    Uma meta-análise de 7 ensaios randomizados julgados de qualidade metodológica satisfatória concluiu que a ioimbina foi superior ao placebo na disfunção erétil (odds ratio 3,85; IC 95% 2,22 a 6,67), com reações adversas graves infrequentes e reversíveis. Esses ensaios são anteriores aos inibidores da PDE5, muito mais eficazes e mais bem tolerados, então hoje a ioimbina é, no máximo, opção de terceira linha.

  • Gordura corporal Evidência limitada

    Em 20 jogadores de futebol de elite que receberam 20 mg/dia por 21 dias junto de treino resistido, a gordura corporal caiu de 9,3% para 7,1%, enquanto o placebo não mudou, e a massa gorda após a suplementação ficou menor que a do placebo. Trata-se de um único ensaio pequeno com atletas magros e muito treinados; o efeito lipolítico da ioimbina é atenuado pela insulina, então é em grande parte anulado se tomada com alimento.

  • Desempenho no exercício Evidência limitada

    O mesmo ensaio não encontrou mudança em massa corporal, massa muscular, supino, leg press, salto vertical, drible, potência ou desempenho no shuttle run. A ioimbina não é um recurso ergogênico.

  • A casca de ioimbe em pó não é o mesmo produto Evidência limitada

    Análises de suplementos de casca de ioimbe encontraram repetidamente teor de ioimbina em total desacordo com o rótulo, indo de desprezível a várias vezes a quantidade declarada. Como os efeitos da ioimbina são fortemente dose-dependentes, essa variabilidade é, por si só, um problema de segurança.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios de disfunção erétil usaram 15-30 mg/dia de cloridrato de ioimbina, tipicamente 5-10 mg três vezes ao dia. O estudo de perda de gordura usou 20 mg/dia (0,2 mg/kg duas vezes ao dia), em jejum, já que a insulina suprime a resposta lipolítica. Os efeitos são fortemente dose-dependentes e os eventos adversos aumentam bruscamente acima de cerca de 0,2 mg/kg por dose.
SegurançaEste é o suplemento mais perigoso desta lista. Uma revisão de 238 casos relacionados à ioimbina notificados ao Centro de Controle de Intoxicações da Califórnia registrou desconforto gastrointestinal em 46%, taquicardia em 43%, ansiedade ou agitação em 33% e hipertensão em 25%; 98,7% envolveram produtos fitoterápicos, e não medicamentos de prescrição, e as exposições à ioimbina tinham cerca de 5,8 vezes mais chance que a exposição média notificada de resultar em desfecho grave. Ataques de pânico, tremor, insônia e, em doses altas, crise hipertensiva, arritmia, convulsões e insuficiência renal já foram relatados. Contraindicada com IMAOs e em transtorno de ansiedade ou de pânico, hipertensão, doença cardiovascular, doença renal ou hepática e gravidez; use cautela extrema com estimulantes, antidepressivos tricíclicos e anti-hipertensivos. O status regulatório varia bastante: o cloridrato de ioimbina é medicamento de prescrição em várias jurisdições, a casca de ioimbe é proibida como ingrediente de suplemento alimentar no Reino Unido, na Austrália e em partes da UE e, embora a ioimbina em si não conste da lista de proibições da WADA, ela é comumente vendida em misturas já flagradas com contaminação por estimulantes banidos.

Como tomar

HorárioEm jejum, e nunca nas várias horas que antecedem a hora de dormir — ansiedade e insônia estão entre os efeitos mais comuns.
Com comida?De estômago vazio, já que a insulina reduz a resposta lipolítica que é justamente a razão de dosar em jejum.
Vale saberDose pelo peso corporal: os efeitos adversos aumentam bruscamente acima de cerca de 0,2 mg/kg por dose, e os dados de centros de intoxicação mostram que as exposições à ioimbina têm probabilidade muito acima da média de terminar mal.

Interações

Com medicamentos

  • IMAOs (fenelzina, tranilcipromina, selegilina)

    Risco de hipertensão grave; a combinação é contraindicada. não combine

  • antidepressivos tricíclicos

    A elevação da pressão arterial causada pela ioimbina é amplificada, com relatos de hipertensão mesmo com doses baixas de ioimbina. não combine sem supervisão médica

  • medicamentos para pressão arterial e clonidina

    A ioimbina é antagonista alfa-2 e se opõe diretamente à clonidina, além de tornar o controle da pressão arterial imprevisível. não combine

  • medicamentos estimulantes (medicações para TDAH, descongestionantes)

    Taquicardia, hipertensão, ansiedade e pânico aditivos. não combine

Com outros suplementos

  • cafeína e outros estimulantes

    Taquicardia, ansiedade e elevação da pressão arterial aditivas; a maioria dos produtos com ioimbina é vendida em misturas estimulantes. não combine

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Ioimbina funciona para disfunção erétil?

A ioimbina tem evidência moderada para disfunção erétil: uma meta-análise de 7 ensaios mostrou superioridade sobre o placebo. Esses ensaios são anteriores aos inibidores da PDE5, muito mais eficazes e mais bem tolerados, então hoje ela é no máximo opção de terceira linha.

Ioimbina queima gordura?

A evidência é limitada: um único ensaio pequeno com 20 jogadores de futebol de elite usando 20 mg/dia por 21 dias mostrou queda de gordura corporal. A ioimbina não melhorou força nem desempenho, e o efeito lipolítico é anulado em grande parte se ela for tomada com comida.

Ioimbina é perigosa?

Sim, é o suplemento mais arriscado da categoria: em 238 casos notificados a um centro de intoxicações, a ioimbina causou taquicardia em 43% e hipertensão em 25%, com risco de desfecho grave cerca de 5,8 vezes maior que a média. Os efeitos adversos aumentam bruscamente acima de cerca de 0,2 mg/kg por dose.

Ioimbina pode ser tomada com cafeína ou antidepressivos?

Não. A ioimbina é contraindicada com IMAOs e não deve ser combinada com cafeína, estimulantes, remédios para pressão ou clonidina; com antidepressivos tricíclicos, só sob supervisão médica, pelo risco de hipertensão.

Referências científicas

Onde comprar

Primaforce, Yohimbine HCL, 90 Capsules (2.5 mg per Capsule)

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