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Evidência limitadaSaúde geral

TUDCA (Ácido Tauroursodesoxicólico)

O TUDCA é um ácido biliar com biologia mecanística genuinamente interessante (redução do estresse do retículo endoplasmático, fluxo biliar) e quase nenhum dado confirmatório de desfecho em humanos. Seu teste de maior visibilidade — a combinação fenilbutirato/taurursodiol na ELA — teve sucesso em um estudo de fase 2 e depois fracassou de forma decisiva no estudo de fase 3 PHOENIX, levando à retirada do produto do mercado americano em 2024.

O que a ciência diz

  • Retarda a progressão da ELA (como PB/TUDCA) Evidência limitada

    O estudo de fase 2 CENTAUR com fenilbutirato de sódio mais taurursodiol relatou declínio mais lento no ALSFRS-R e, em análises de extensão, sobrevida mais longa sem traqueostomia/ventilação. O estudo maior de fase 3 PHOENIX não confirmou nenhum benefício funcional ou de sobrevida, e o fabricante retirou o Relyvrio/Albrioza do mercado em 2024. As revisões do episódio o descrevem como esperança convertida em decepção; o TUDCA isolado nunca demonstrou alterar desfechos na ELA.

  • Melhora a sensibilidade à insulina Evidência limitada

    Um estudo randomizado em adultos com obesidade encontrou que quatro semanas de TUDCA 1.750 mg/dia melhoraram a sensibilidade hepática e muscular à insulina em cerca de 30% em medidas de clamp, mas não melhoraram a sensibilidade do tecido adiposo nem marcadores de estresse do retículo endoplasmático. A amostra tinha cerca de 20 participantes e o achado não foi replicado em estudo maior.

  • Protege o fígado / melhora a colestase Evidência limitada

    O TUDCA é o conjugado com taurina do ácido ursodesoxicólico (UDCA), um medicamento licenciado para colangite biliar primária. Pequenos estudos comparativos sugerem que o TUDCA reduz enzimas hepáticas de forma semelhante ao UDCA, possivelmente com melhor tolerabilidade, mas não há estudos de desfecho, e as diretrizes clínicas recomendam UDCA, não TUDCA. Usar TUDCA como "suporte hepático em ciclo" de esteroides anabolizantes não tem nenhuma evidência de respaldo.

  • Neuroproteção e proteção da retina Evidência limitada

    Modelos em roedores e em células mostram que o TUDCA reduz a apoptose em modelos de doença de Huntington, doença de Parkinson e retinose pigmentar. Nada disso foi testado em estudos humanos com poder adequado.

Dose e segurança

Dose estudadaEstudos em humanos usaram 1.000-1.750 mg/dia em doses divididas por 4 semanas (desfechos metabólicos) e 1 g/dia dentro do produto combinado para ELA; os rótulos de suplementos costumam sugerir 250-500 mg uma ou duas vezes ao dia, uma dose abaixo de qualquer coisa testada contra um desfecho clínico. Ácidos biliares são mais bem absorvidos junto com alimento.
SegurançaEstudos de curto prazo relatam diarreia leve, náusea e desconforto abdominal como principais efeitos; a combinação PB/TUDCA causou notavelmente mais eventos adversos gastrointestinais que o placebo. A segurança a longo prazo em pessoas saudáveis é desconhecida. Sequestradores de ácidos biliares (colestiramina, colesevelam) e antiácidos com alumínio se ligam a ele e reduzem sua absorção. Contraindicado na obstrução biliar completa; use com cautela em doença calculosa biliar. Em alguns países o TUDCA é regulado como medicamento e não como suplemento (é licenciado como fármaco em partes da Europa e da Ásia), então o status legal varia. Não recomendado na gravidez sem supervisão especializada.

Referências científicas

Onde comprar

Double Wood Supplements, Tudca, 60 Capsules (250 mg per Capsule)

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