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Begrenzte EvidenzAllgemeine Gesundheit

TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure)

TUDCA ist eine Gallensäure mit wirklich interessanter mechanistischer Biologie (Verringerung von ER-Stress, Gallenfluss) und nahezu keinen bestätigenden Daten zu Krankheitsverläufen beim Menschen. Ihre prominenteste Prüfung – die Kombination aus Phenylbutyrat und Taurursodiol bei ALS – gelang in einer Phase-2-Studie und scheiterte dann eindeutig in der Phase-3-Studie PHOENIX, worauf das Präparat 2024 vom US-Markt genommen wurde.

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Was die Wissenschaft sagt

  • Verlangsamt das Fortschreiten der ALS (als PB/TUDCA) Begrenzte Evidenz

    Die Phase-2-Studie CENTAUR mit Natriumphenylbutyrat plus Taurursodiol berichtete über eine langsamere Verschlechterung im ALSFRS-R und, in Auswertungen der Verlängerungsphase, über ein längeres Überleben ohne Luftröhrenschnitt oder Beatmung. Die größere Phase-3-Studie PHOENIX bestätigte weder einen funktionellen noch einen Überlebensvorteil, und der Hersteller nahm Relyvrio/Albrioza 2024 vom Markt. Rückblicke beschreiben den Vorgang als Hoffnung, die in Enttäuschung umschlug; dass TUDCA allein den Verlauf der ALS verändert, wurde nie gezeigt.

  • Verbessert die Insulinempfindlichkeit Begrenzte Evidenz

    Eine randomisierte Studie bei adipösen Erwachsenen fand, dass vier Wochen TUDCA mit 1750 mg/Tag die Insulinempfindlichkeit von Leber und Muskulatur im Clamp-Test um rund 30% verbesserten, nicht aber die Insulinempfindlichkeit des Fettgewebes oder Marker für ER-Stress. Die Stichprobe umfasste etwa 20 Teilnehmende, und der Befund wurde in keiner größeren Studie bestätigt.

  • Schützt die Leber / bessert eine Cholestase Begrenzte Evidenz

    TUDCA ist ein Taurinkonjugat der Ursodesoxycholsäure (UDCA), eines zugelassenen Arzneimittels bei primär biliärer Cholangitis. Kleine Vergleichsstudien deuten darauf hin, dass TUDCA die Leberwerte ähnlich senkt wie UDCA, möglicherweise bei besserer Verträglichkeit; Studien zu Krankheitsverläufen fehlen jedoch, und die Leitlinien empfehlen UDCA, nicht TUDCA. Für die Verwendung von TUDCA als „Leberschutz während der Kur“ bei anabolen Steroiden gibt es keinerlei Belege.

  • Schutz von Nerven und Netzhaut Begrenzte Evidenz

    Nagetier- und Zellmodelle zeigen, dass TUDCA den programmierten Zelltod in Modellen der Huntington-Krankheit, der Parkinson-Krankheit und der Retinitis pigmentosa verringert. Nichts davon wurde in ausreichend großen Humanstudien geprüft.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisHumanstudien verwendeten 1000-1750 mg/Tag auf mehrere Gaben verteilt über 4 Wochen (Stoffwechselendpunkte) und 1 g/Tag im Rahmen des ALS-Kombinationspräparats; auf Etiketten von Nahrungsergänzungsmitteln werden meist 250-500 mg ein- bis zweimal täglich vorgeschlagen – eine Menge unterhalb von allem, was gegen einen klinischen Endpunkt geprüft wurde. Gallensäuren nimmt man am besten zum Essen ein.
SicherheitKurzzeitstudien berichten leichten Durchfall, Übelkeit und Bauchbeschwerden als wichtigste Nebenwirkungen; die Kombination aus PB und TUDCA verursachte deutlich mehr Magen-Darm-Nebenwirkungen als Placebo. Die Langzeitsicherheit bei Gesunden ist unbekannt. Gallensäurebinder (Colestyramin, Colesevelam) und aluminiumhaltige Säurebinder binden die Substanz und verringern ihre Aufnahme. Kontraindiziert bei vollständigem Gallenwegsverschluss; bei Gallensteinleiden Vorsicht. In manchen Ländern ist TUDCA als Arzneimittel und nicht als Nahrungsergänzungsmittel eingestuft (in Teilen Europas und Asiens ist es als Medikament zugelassen), der rechtliche Status ist also unterschiedlich. In der Schwangerschaft nur unter fachärztlicher Aufsicht zu empfehlen.

Einnahme

ZeitpunktÜber den Tag verteilt zu den Mahlzeiten.
Mit Essen?Zum Essen — Gallensäuren werden zusammen mit einer Mahlzeit aufgenommen, und genau dann werden sie ohnehin körpereigen ausgeschüttet.
Gut zu wissenDie auf Etiketten angegebenen 250-500 mg liegen deutlich unter den tatsächlich untersuchten 1000-1750 mg/Tag; eine günstige Packung ist daher meist eine unterdosierte Geste.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Gallensäurebinder (Colestyramin, Colesevelam, Colestipol)

    Sie binden TUDCA im Darm und verhindern die Aufnahme. halten Sie mindestens 4 Stunden Abstand

  • aluminiumhaltige Antazida

    Sie binden Gallensäuren und verringern die Aufnahme. halten Sie mindestens 2 Stunden Abstand

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Wofür ist TUDCA gut?

TUDCA ist eine Gallensäure mit interessanter Biologie, aber nahezu ohne bestätigende Humandaten zu Krankheitsverläufen; alle Anwendungen sind nur begrenzt belegt. Kleine Studien deuten an, dass TUDCA die Leberwerte ähnlich senkt wie das Arzneimittel UDCA, doch die Leitlinien empfehlen UDCA und nicht TUDCA.

Hilft TUDCA bei ALS?

Nein, das ist nicht nachgewiesen: Die Kombination aus Phenylbutyrat und TUDCA war in einer Phase-2-Studie erfolgversprechend, scheiterte aber in der größeren Phase-3-Studie PHOENIX und wurde 2024 vom US-Markt genommen. Dass TUDCA allein den Verlauf der ALS verändert, wurde nie gezeigt.

Schützt TUDCA die Leber bei einer Steroidkur?

Für TUDCA als „Leberschutz während der Kur“ bei anabolen Steroiden gibt es keinerlei Belege. Selbst bei Lebererkrankungen wurde TUDCA nur in kleinen Vergleichsstudien an Leberwerten geprüft, ohne Daten zu Krankheitsverläufen.

Wie viel TUDCA pro Tag?

Humanstudien verwendeten 1000-1750 mg TUDCA pro Tag, verteilt zu den Mahlzeiten; die auf Etiketten üblichen 250-500 mg ein- bis zweimal täglich liegen unter allem, was an einem klinischen Endpunkt geprüft wurde. Halten Sie mindestens 4 Stunden Abstand zu Gallensäurebindern wie Colestyramin.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

Double Wood Supplements, Tudca, 60 Capsules (250 mg per Capsule)

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