Jod
Jod ist wirklich essenziell, und der Ausgleich eines schweren Mangels verhindert Kropf und Kretinismus. In Bevölkerungen mit leichtem Mangel fand die größte randomisierte Studie jedoch überhaupt keinen Nutzen für den IQ der Kinder, und eine zu hohe Zufuhr kann genau die Schilddrüsenerkrankung auslösen, der man vorbeugen wollte.
Was die Wissenschaft sagt
- Kein IQ-Nutzen durch Ergänzung bei leicht bis mäßig mangelhaft versorgten Schwangerschaften Begrenzte Evidenz
Eine doppelblinde randomisierte Studie gab Frauen in leicht jodmangelhaften Regionen Indiens und Thailands ab vor der 14. Schwangerschaftswoche 200 mcg Jod pro Tag oder Placebo. Im Alter von 5–6 Jahren lag der verbale IQ der Kinder bei 89,5 gegenüber 90,2 (Differenz -0,7, 95%-KI -2,9 bis 1,5) und der Handlungs-IQ bei 97,5 gegenüber 99,1 (Differenz -1,6, 95%-KI -4,5 bis 1,3) – kein Nutzen. Ein schwerer Mangel ist eine völlig andere Situation, für den leichten Mangel ist der Nutzen jedoch nicht belegt.
- Verbessert mütterliche Schilddrüsenwerte; Daten zum Kind sind unzureichend Moderate Evidenz
Eine Cochrane-Übersichtsarbeit von 14 Untersuchungen fand, dass Jod in der Schwangerschaft den Kropf nach der Geburt verringerte (RR 0,32, 95%-KI 0,11–0,91), aber keine klare Wirkung auf mütterliche Schilddrüsenunterfunktion, Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht oder die Schilddrüsenfunktion des Neugeborenen zeigte – bei etwa 15-fach häufigeren Magen-Darm-Beschwerden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Daten für belastbare Aussagen zu den meisten interessierenden Endpunkten nicht ausreichen.
- Verringert bei leichtem Mangel das Schilddrüsenvolumen, mit schwachem kognitivem Signal bei Kindern Begrenzte Evidenz
Eine systematische Übersichtsarbeit von 9 randomisierten und 8 Beobachtungsstudien fand, dass eine Ergänzung bei leichtem bis mäßigem Mangel das mütterliche Schilddrüsenvolumen und das Thyreoglobulin im Serum senkte. Eine gepoolte Auswertung zweier Studien an Kindern im Schulalter zeigte geringe Zuwächse beim wahrnehmungsgebundenen Denken (SMD 0,55, 95%-KI 0,05–1,04) und beim globalen kognitiven Index (SMD 0,27, 95%-KI 0,10–0,44), bei deutlicher Heterogenität zwischen den beiden Studien.
Dosierung & Sicherheit
Einnahme
Wechselwirkungen
Mit Medikamenten
- Lithium
Sowohl Lithium als auch ein Jodüberschuss unterdrücken die Schilddrüsenfunktion; zusammen ist das Risiko für eine Unterfunktion und einen Kropf höher. nehmen Sie unter Lithium keine Jodpräparate zusätzlich ein, ohne die Schilddrüse kontrollieren zu lassen
- Amiodaron
Amiodaron ist selbst außerordentlich jodreich und verursacht bereits Schilddrüsenfunktionsstörungen — zusätzliches Jod verschärft das Problem. vermeiden Sie Jodpräparate während einer Behandlung mit Amiodaron
- Thyreostatika (Thiamazol, Propylthiouracil, Carbimazol)
Jod wirkt der Behandlung direkt entgegen und kann die Einstellung einer Schilddrüsenüberfunktion destabilisieren. nehmen Sie kein Jod ohne Ihren Endokrinologen ein
- ACE-Hemmer, Sartane und kaliumsparende Diuretika
Handelt es sich um Kaliumjodid, addiert sich die Kaliumzufuhr zu Medikamenten, die den Kaliumspiegel ohnehin anheben. vor allem bei hochdosiertem Kaliumjodid relevant; prüfen Sie das Etikett, wenn Sie diese Medikamente einnehmen
Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln
- Kelp- und Algenprodukte
Kelp kann mehrere tausend Mikrogramm nicht deklariertes Jod pro Kapsel liefern und addiert sich so unbemerkt zu jedem Jodpräparat oder Schwangerschaftsvitamin. kombinieren Sie diese nicht; wählen Sie eine standardisierte Quelle
Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.
Häufige Fragen
Braucht man in der Schwangerschaft zusätzlich Jod?
Der Jodbedarf steigt in der Schwangerschaft auf 220 mcg pro Tag, und Schwangerschaftspräparate liefern typischerweise 150 mcg. Bei leichtem Jodmangel fand die größte randomisierte Studie mit 200 mcg pro Tag jedoch keinen Nutzen für den IQ der Kinder (begrenzte Evidenz); prüfen Sie daher zuerst, ob Ihr Salz jodiert ist.
Wie viel Jod pro Tag?
Die empfohlene Zufuhr beträgt für Erwachsene 150 mcg Jod pro Tag, in der Stillzeit 290 mcg; die Obergrenze liegt bei 1100 mcg. Jodiertes Speisesalz, Milchprodukte, Eier und Meeresfrüchte decken in Ländern mit Anreicherung den Bedarf der meisten Menschen.
Kann zu viel Jod der Schilddrüse schaden?
Ja, die Dosis-Wirkungs-Beziehung von Jod ist U-förmig: Ein Überschuss kann eine Unterfunktion oder, bei Schilddrüsenknoten, eine Überfunktion auslösen und die Rate an Autoimmunthyreoiditis erhöhen. Bei Hashimoto, Morbus Basedow oder Knotenkropf sollten Sie hoch dosiertes Jod nur nach endokrinologischem Rat einnehmen.
Sind Kelp- und Algenpräparate eine gute Jodquelle?
Nein, Kelp- und Algenpräparate sind die größte praktische Gefahr bei Jod: Manche liefern mehrere tausend Mikrogramm pro Kapsel bei unzuverlässiger Kennzeichnung und können anorganisches Arsen enthalten. Wählen Sie eine standardisierte Jodquelle wie Kaliumiodid.
Wissenschaftliche Quellen
- Effect of iodine supplementation in pregnant women on child neurodevelopment: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
- Iodine supplementation for women during the preconception, pregnancy and postpartum period
- Therapy of endocrine disease: Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: systematic review and meta-analysis
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