Yodo
El yodo es genuinamente esencial y corregir la deficiencia grave previene el bocio y el cretinismo. Pero en poblaciones con deficiencia leve el ensayo aleatorizado más grande no encontró ningún beneficio sobre el CI de los niños, y suplementar de más puede causar justamente la enfermedad tiroidea que se intentaba prevenir.
Lo que dice la ciencia
- Sin beneficio sobre el CI al suplementar embarazos con deficiencia leve a moderada Evidencia limitada
Un ensayo aleatorizado doble ciego administró 200 mcg/día de yodo o placebo desde antes de las 14 semanas de gestación a mujeres de zonas con deficiencia leve de yodo en India y Tailandia. A los 5-6 años, el CI verbal de los niños fue de 89,5 frente a 90,2 (diferencia -0,7; IC 95% -2,9 a 1,5) y el CI de ejecución de 97,5 frente a 99,1 (diferencia -1,6; IC 95% -4,5 a 1,3): ningún beneficio. La deficiencia grave es una situación completamente distinta, pero el caso de la deficiencia leve no está respaldado.
- Mejora los marcadores tiroideos maternos; los datos de desenlaces en los niños son insuficientes Evidencia moderada
Una revisión Cochrane de 14 estudios encontró que el yodo en el embarazo redujo el bocio posparto (RR 0,32; IC 95% 0,11-0,91) pero no mostró un efecto claro sobre el hipotiroidismo materno, el parto prematuro, el bajo peso al nacer ni la función tiroidea neonatal, mientras que aumentó la intolerancia digestiva unas 15 veces. Los autores concluyeron que no había datos suficientes para llegar a conclusiones significativas sobre la mayoría de los desenlaces de interés.
- Reduce el volumen tiroideo en la deficiencia leve, con una señal cognitiva débil en niños Evidencia limitada
Una revisión sistemática de 9 ensayos aleatorizados y 8 estudios observacionales encontró que la suplementación en la deficiencia leve a moderada redujo el volumen tiroideo materno y la tiroglobulina sérica. Un análisis agrupado de dos ensayos en niños en edad escolar mostró mejoras modestas en el razonamiento perceptivo (DME 0,55; IC 95% 0,05-1,04) y en el índice cognitivo global (DME 0,27; IC 95% 0,10-0,44), con una heterogeneidad significativa entre los dos estudios.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- litio
Tanto el litio como el exceso de yodo suprimen la función tiroidea; juntos, el riesgo de hipotiroidismo y bocio es mayor. no agregues suplementos de yodo si tomas litio sin control tiroideo
- amiodarona
La amiodarona es de por sí extremadamente rica en yodo y ya causa disfunción tiroidea; el yodo adicional agrava el problema. evita los suplementos de yodo mientras tomes amiodarona
- antitiroideos (metimazol, propiltiouracilo, carbimazol)
El yodo se opone directamente al tratamiento y puede desestabilizar el control del hipertiroidismo. no lo tomes como suplemento sin tu endocrinólogo
- inhibidores de la ECA, ARA II y diuréticos ahorradores de potasio
Si el producto es yoduro de potasio, la carga de potasio se suma a medicamentos que ya elevan el potasio. es relevante sobre todo con yoduro de potasio en dosis altas; revisa la etiqueta si tomas estos medicamentos
Con otros suplementos
- productos de kelp y algas marinas
El kelp puede aportar varios miles de microgramos de yodo no declarado por cápsula, que se suman sin que se note a cualquier suplemento de yodo o vitamina prenatal. no los combines; elige una única fuente estandarizada
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿Hay que tomar yodo en el embarazo?
La CDR de yodo en el embarazo es de 220 mcg/día, y los prenatales suelen aportar 150 mcg. Sin embargo, en zonas con deficiencia leve, un ensayo con 200 mcg/día no encontró beneficio sobre el CI de los niños (evidencia limitada); corregir la deficiencia grave sí previene el bocio y el cretinismo.
¿Cuánto yodo se necesita al día?
La CDR de yodo es de 150 mcg/día para adultos, 220 mcg/día en el embarazo y 290 mcg/día en la lactancia, con un límite superior de 1100 mcg/día. En países con fortificación, la sal yodada, los lácteos, los huevos y los productos del mar cubren a la mayoría de las personas.
¿El exceso de yodo es malo para la tiroides?
Sí: la relación entre yodo y tiroides tiene forma de U, y el exceso puede causar hipotiroidismo, hipertiroidismo en personas con nódulos o tiroiditis autoinmune. Con Hashimoto, Graves o bocio nodular hay que evitar dosis altas sin valoración endocrinológica.
¿Los suplementos de kelp son una buena fuente de yodo?
No: los suplementos de kelp y algas son el principal peligro real con el yodo, porque algunos aportan varios miles de microgramos por cápsula con un etiquetado inconsistente y pueden contener arsénico inorgánico. Es mejor una única fuente estandarizada.
Referencias científicas
- Effect of iodine supplementation in pregnant women on child neurodevelopment: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
- Iodine supplementation for women during the preconception, pregnancy and postpartum period
- Therapy of endocrine disease: Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: systematic review and meta-analysis
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