Evidência limitadaEstresse e humor

Kanna (Sceletium)

Farmacologia genuinamente interessante — os alcaloides da kanna inibem a recaptação de serotonina e a PDE4 —, mas toda a base de evidência em humanos são três estudos minúsculos somando menos de 80 pessoas. Trate como experimental e nunca combine com medicação serotoninérgica.

O que a ciência diz

Reduz a atividade cerebral ligada a ameaça Evidência limitada
Em um estudo cruzado de farmaco-RMf duplo-cego e controlado por placebo, 16 participantes saudáveis receberam dose única de 25 mg do extrato padronizado Zembrin. A reatividade da amígdala a faces de medo sob baixa carga perceptual foi atenuada, e a conectividade amígdala-hipotálamo foi reduzida. É um achado mecanístico compatível com potencial ansiolítico, não um desfecho clínico em pacientes ansiosos.
Flexibilidade cognitiva e função executiva Evidência limitada
Um estudo cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por placebo deu a 21 adultos cognitivamente saudáveis (idade média 54,6) 25 mg/dia de Zembrin ou placebo por 3 semanas cada. A flexibilidade cognitiva (p = 0,032) e a função executiva (p = 0,022) melhoraram nos testes CNS Vital Signs, com mudanças positivas relatadas em humor e sono. Os autores o classificaram explicitamente como estudo de prova de conceito.
Tolerabilidade de curto prazo Evidência moderada
Um ensaio randomizado, duplo-cego e de grupos paralelos de 3 meses em 37 adultos saudáveis, com 8 mg ou 25 mg por dia, não encontrou diferenças relevantes em relação ao placebo em sinais vitais, ECG de 12 derivações, peso corporal, hematologia, bioquímica ou exame de urina. Dor de cabeça foi o evento adverso mais comum e ocorreu mais no placebo do que na kanna.

Dose e segurança

Dose estudadaExtrato padronizado do tipo Zembrin (cerca de 0,35-0,45% de alcaloides totais): 8-25 mg uma vez ao dia, que é a única posologia testada em ensaios controlados. O material vegetal fermentado bruto costuma ser vendido em 50-200 mg ou mais, mas não é padronizado e seu teor de mesembrina varia enormemente entre produtos.

SegurançaA 8-25 mg/dia por 3 meses, a tolerabilidade foi comparável à do placebo em medidas objetivas. A preocupação séria é farmacológica: a mesembrina e alcaloides relacionados são inibidores da recaptação de serotonina e inibidores de PDE4, então a kanna não deve ser combinada com ISRSs, IRSNs, tricíclicos, IMAOs, triptanos, tramadol, lítio ou erva-de-são-joão — a síndrome serotoninérgica é um risco plausível e não existe nenhum dado de interação em humanos. Os efeitos relatados incluem dor de cabeça, perda de apetite e ansiedade ou irritabilidade em doses mais altas; o material bruto não padronizado já causou sedação, náusea e disforia. Nada se sabe sobre uso além de 3 meses, na gravidez, em crianças ou em pessoas com doença psiquiátrica.

Referências científicas

A randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled trial of Extract Sceletium tortuosum (Zembrin) in healthy adults
Nell H, Siebert M, Chellan P, Gericke N — J Altern Complement Med, 2013
Proof-of-Concept Randomized Controlled Study of Cognition Effects of the Proprietary Extract Sceletium tortuosum (Zembrin) Targeting Phosphodiesterase-4 in Cognitively Healthy Subjects: Implications for Alzheimer's Dementia
Chiu S, Gericke N, Farina-Woodbury M, et al. — Evid Based Complement Alternat Med, 2014
Acute effects of Sceletium tortuosum (Zembrin), a dual 5-HT reuptake and PDE4 inhibitor, in the human amygdala and its connection to the hypothalamus
Terburg D, Syal S, Rosenberger LA, et al. — Neuropsychopharmacology, 2013

Onde comprar

Protocol for Life Balance, Sceletium Extract, 60 Veg Capsules

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