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Evidência limitadaEstresse e humor

5-HTP

Apesar de décadas de popularidade como antidepressivo natural, a evidência clínica do 5-HTP é escassa e datada: revisões sistemáticas encontraram quase nenhum estudo de qualidade aceitável, e o risco de interação medicamentosa é real.

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O que a ciência diz

  • A evidência antidepressiva não atende aos padrões modernos Evidência limitada

    Uma revisão Cochrane e sua meta-análise complementar identificaram 108 estudos de 5-HTP e triptofano para depressão, mas apenas 2 estudos somando 64 participantes atenderam a critérios básicos de qualidade. Esses dois favoreceram os aminoácidos em relação ao placebo, mas os revisores concluíram explicitamente que a base de evidências é pequena e falha demais para sustentar uso clínico.

  • As alegações para fibromialgia e enxaqueca se apoiam em estudos pequenos, antigos e majoritariamente abertos Evidência limitada

    Os estudos frequentemente citados de fibromialgia e de profilaxia de enxaqueca são das décadas de 1980-90, envolveram menos de 100 participantes cada e muitas vezes não eram cegos ou não tinham controle com placebo. Não existe replicação moderna com poder estatístico adequado para nenhuma das duas indicações.

  • Os efeitos sobre apetite e perda de peso não foram replicados Evidência limitada

    Um punhado de estudos pequenos no fim dos anos 1980 e nos anos 1990 relatou redução da ingestão calórica e perda de peso modesta com 600-900 mg/dia de 5-HTP, mas a náusea era frequente o bastante para comprometer o cegamento. Esses achados não foram confirmados em ensaios controlados contemporâneos.

Dose e segurança

Dose estudadaOs estudos usaram 150-800 mg/dia em doses divididas, comumente 100-300 mg/dia para humor e até 900 mg/dia em estudos de apetite. Em pesquisa, os produtos são frequentemente combinados com carbidopa para impedir a conversão periférica; os produtos de consumo não são.
SegurançaA náusea é comum e limita a dose; também são relatados diarreia, sonolência e sonhos vívidos. O grande perigo é a síndrome serotoninérgica quando combinado com ISRSs, IRSNs, IMAOs, tricíclicos, triptanos, tramadol, erva-de-são-joão ou lítio — essa combinação deve ser evitada por completo. Alguns 5-HTP comerciais já continham o "peak X", um contaminante quimicamente relacionado aos compostos implicados no surto de síndrome eosinofilia-mialgia de 1989, embora nenhum caso confirmado de SEM tenha sido atribuído ao 5-HTP. Já se teorizou que o uso prolongado depleta dopamina, e há relatos de caso de preocupações com valvas cardíacas via serotonina periférica, nenhum dos dois firmemente estabelecido. O 5-HTP é de prescrição ou de alguma forma restrito em vários países, incluindo Austrália e Canadá.

Como tomar

HorárioEm doses divididas, com a maior à noite se o alvo for sono ou humor.
Com comida?Com alimento, porque a náusea é o efeito colateral que limita a dose e uma refeição a atenua bastante.
Vale saberComece com 50 mg e aumente devagar — a maioria das pessoas que abandona o 5-HTP o faz porque começou com 200 mg e passou mal.

Interações

Com medicamentos

  • ISRS, IRSN, IMAO, tricíclicos, triptanos, tramadol e lítio

    A síndrome serotoninérgica — agitação, febre, rigidez, taquicardia — é o risco reconhecido de acrescentar um precursor de serotonina a medicamentos serotoninérgicos. não combine

  • carbidopa e levodopa

    A carbidopa bloqueia a descarboxilação periférica do 5-HTP, aumentando bastante o quanto chega ao cérebro; por outro lado, o 5-HTP interfere no manejo da levodopa. apenas sob supervisão de especialista

  • sedativos e anti-histamínicos

    Sonolência aditiva. evite dirigir até conhecer sua resposta

Com outros suplementos

  • erva-de-são-joão

    Ambos aumentam a atividade serotoninérgica; a combinação é especificamente sinalizada como risco de síndrome serotoninérgica. não combine

  • L-triptofano e SAM-e

    Carga serotoninérgica redundante, com risco aditivo. use apenas um

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

5-HTP funciona para depressão?

A evidência do 5-HTP é limitada: de 108 estudos com 5-HTP e triptofano, só 2, com 64 participantes, tinham qualidade aceitável, e os revisores concluíram que a base é falha demais para uso clínico.

5-HTP ajuda a emagrecer?

Estudos pequenos dos anos 1980 e 1990 com 600-900 mg/dia de 5-HTP relataram menor ingestão calórica, mas a náusea frequente comprometeu o cegamento e os achados não foram confirmados (evidência limitada).

5-HTP pode ser tomado com antidepressivo?

Não: combinar 5-HTP com ISRS, IRSN, IMAO, tricíclicos, triptanos, tramadol, erva-de-são-joão ou lítio traz risco de síndrome serotoninérgica e deve ser evitado por completo.

Como começar a tomar 5-HTP?

Comece o 5-HTP com 50 mg, com alimento, e aumente devagar, porque a náusea é o efeito colateral que limita a dose. Os estudos de humor usaram comumente 100-300 mg/dia em doses divididas.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, 5-HTP, 100 mg, 120 Veg Capsules

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