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Preuves limitéesSanté générale

Schisandra

Un adaptogène doté d'une abondante littérature de l'époque soviétique et de presque aucune donnée contrôlée moderne. Un petit essai randomisé dans la ménopause est positif ; plus important encore, la schisandra est un puissant modulateur du CYP3A4 et de la glycoprotéine P, ce qui en fait l'une des plantes les plus exposées aux interactions du rayon.

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Ce que dit la science

  • Symptômes de la ménopause Preuves limitées

    Dans un essai randomisé, en double aveugle, contre placebo, 36 femmes âgées de 40 à 70 ans ont pris un extrait de Schisandra chinensis (BMO-30) ou un placebo pendant 6 semaines, avec un suivi jusqu'à la 12e semaine. Les scores totaux à l'indice de Kupperman étaient significativement plus bas que sous placebo (p = 0,042), essentiellement du fait des bouffées de chaleur, des sueurs et des palpitations. Avec 18 femmes par groupe, il s'agit d'un résultat d'échelle pilote, pas d'une preuve.

  • Endurance, concentration et tolérance au stress Preuves limitées

    La littérature russe passée en revue par Panossian et Wikman décrit de nombreuses études de la schisandra chez des soldats, des sportifs, des marins et des travailleurs postés, rapportant une meilleure capacité de travail, une meilleure attention et une meilleure résistance au stress. La quasi-totalité de ces travaux est antérieure aux standards modernes des essais, n'était ni contrôlée ni menée en aveugle, et n'a jamais été reproduite en double aveugle.

  • Protection du foie Preuves limitées

    Des composés dérivés de la schisandrine, comme le bifendate, sont utilisés en Chine pour abaisser les ALAT dans les hépatites chroniques, mais la baisse des transaminases peut en partie refléter des effets sur les enzymes elles-mêmes plutôt qu'une véritable hépatoprotection. Il n'existe pas de bon essai contre placebo des compléments à base de baie entière sur des critères hépatiques.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeCouramment 500-2000 mg/jour de baies séchées ou d'extrait de baies standardisé en schisandrines/lignanes ; les décoctions traditionnelles utilisent 1,5-6 g/jour de fruit séché. L'essai sur la ménopause a utilisé un extrait breveté quotidiennement pendant 6 semaines. Il n'existe pas de dose optimale établie.
SécuritéLes plaintes courantes sont les brûlures d'estomac, le reflux acide, les nausées et la baisse de l'appétit. Le problème essentiel est celui des interactions médicamenteuses : les lignanes de la schisandra modulent fortement le CYP3A4 et la glycoprotéine P, et des études de pharmacocinétique chez l'humain montrent de fortes augmentations de l'exposition au tacrolimus, au midazolam et au talinolol, suffisantes pour être cliniquement dangereuses avec les immunosuppresseurs, les statines, les inhibiteurs calciques, certains anticoagulants et bien d'autres médicaments. Ne l'utilisez pas si vous prenez un médicament à marge thérapeutique étroite. À éviter pendant la grossesse (stimulant utérin traditionnel), en cas d'épilepsie et en cas de reflux sévère ou d'ulcère gastroduodénal.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance.
Avec un repas ?Prenez-le au cours d'un repas — les brûlures d'estomac et le reflux sont les effets indésirables les plus fréquents.
Bon à savoirFaites d'abord vérifier toute votre liste de médicaments par un pharmacien ; le schisandra fait partie des rares compléments qui augmentent de façon constante les concentrations de médicaments sur ordonnance.

Interactions

Avec des médicaments

  • tacrolimus et ciclosporine

    Schisandra sphenanthera multiplie par plusieurs fois l'exposition au tacrolimus dans les études de pharmacocinétique chez l'être humain, assez pour provoquer une toxicité. ne pas associer sans la surveillance de l'équipe de transplantation et un suivi des concentrations

  • statines, inhibiteurs calciques, midazolam et autres substrats du CYP3A4

    Les lignanes du schisandra inhibent le CYP3A4 et augmentent les concentrations sanguines de ces médicaments. demandez conseil à votre pharmacien avant d'associer

  • digoxine, talinolol et autres substrats de la glycoprotéine P

    Le schisandra inhibe la glycoprotéine P et augmente l'absorption du médicament. ne pas associer à des médicaments à marge thérapeutique étroite

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le schisandra est-il un adaptogène efficace contre le stress et la fatigue ?

Ce n'est pas démontré : les études sur l'endurance, l'attention et la résistance au stress avec le schisandra proviennent surtout de la littérature russe ancienne, ni contrôlée ni menée en aveugle, et jamais reproduite en double aveugle (preuves limitées).

Le schisandra aide-t-il pendant la ménopause ?

Un petit essai randomisé chez 36 femmes a montré des scores de Kupperman plus bas avec un extrait de schisandra qu'avec le placebo après 6 semaines (p = 0,042), surtout pour les bouffées de chaleur et les sueurs. Avec 18 femmes par groupe, c'est un résultat pilote, pas une preuve (preuves limitées).

Le schisandra protège-t-il le foie ?

Ce n'est pas démontré : des dérivés de la schisandrine abaissent les ALAT en Chine, mais cette baisse peut refléter un effet sur les enzymes elles-mêmes plutôt qu'une vraie protection du foie (preuves limitées). Aucun bon essai contre placebo n'a évalué les compléments de baies de schisandra sur des critères hépatiques.

Le schisandra interagit-il avec des médicaments ?

Oui, fortement : le schisandra module le CYP3A4 et la glycoprotéine P et peut multiplier l'exposition au tacrolimus, avec aussi des hausses pour les statines, les inhibiteurs calciques ou le midazolam. Ne le prenez pas avec un médicament à marge thérapeutique étroite et faites vérifier vos traitements par un pharmacien.

Sources scientifiques

Où acheter

Swanson Vitamins, Schizandra Extract, Standardized, 500 mg, 60 Capsules

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