Preuves limitéesSanté des hommes

Épimède (herbe du bouc)

L'épimède (Epimedium) ne dispose d'aucun essai crédible chez l'humain dans la dysfonction érectile — tout le raisonnement repose sur une inhibition in vitro de la PDE5 par l'icariine, des ordres de grandeur plus faible que celle du sildénafil. Ses seules données randomisées correctes concernent la perte osseuse, et cette catégorie de produits est un point chaud de falsification par des médicaments de l'érection sur ordonnance.

Ce que dit la science

Améliore la dysfonction érectile Preuves limitées
L'icariine inhibe bien la phosphodiestérase de type 5 in vitro, mais avec une puissance environ 80 fois plus faible que le sildénafil, et sa biodisponibilité orale est médiocre. Il n'existe aucun essai correctement conçu et contrôlé contre placebo chez l'humain portant sur l'Epimedium et la fonction érectile avec des instruments validés tels que l'IIEF. Toutes les allégations sont extrapolées de travaux cellulaires et chez le rongeur.
Prévient la perte osseuse après la ménopause Preuves limitées
Un essai randomisé en double aveugle contre placebo de 24 mois chez des femmes en postménopause tardive a montré que des flavonoïdes dérivés de l'Epimedium (60 mg d'icariine par jour, avec de petites quantités de daidzéine et de génistéine) ralentissaient significativement la perte de densité minérale osseuse au col du fémur et au rachis lombaire par rapport au placebo. Il s'agit d'un essai isolé portant sur un produit combiné particulier, sans critère de fracture, et non reproduit — cela ne fait pas de l'Epimedium un traitement de l'os.
Apporte-t-il une exposition utile à l'icariine avec les compléments courants ? Preuves limitées
Un essai randomisé en double aveugle contre placebo chez des femmes ménopausées, caractérisant la pharmacocinétique des prénylflavonoïdes de l'Epimedium et leurs effets sur la phosphatase alcaline osseuse et sur l'adaptateur des ostéoclastes TRAF6, a montré que l'extrait était toléré mais ne produisait pas les modifications nettes du remodelage osseux que le mécanisme laissait prévoir. L'absorption des prénylflavonoïdes est variable et dépend fortement de la préparation : une mention « 10% d'icariine » sur une étiquette ne dit donc pas grand-chose de ce qui atteint la circulation.
Augmente la testostérone Preuves limitées
Aucun essai chez l'humain n'a montré que l'Epimedium augmentait la testostérone. L'allégation vient du nom populaire de la plante et d'études animales à des doses non transposables.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeAucune dose efficace n'est établie chez l'humain pour la fonction sexuelle. L'essai sur l'os a utilisé un produit combiné apportant 60 mg d'icariine par jour pendant 24 mois. Les extraits commerciaux standardisés à 10-20% d'icariine se prennent généralement à 500-1000 mg par jour, ce qui relève d'une convention commerciale plutôt que d'une dose étudiée.

SécuritéLes effets rapportés comprennent tachycardie, palpitations, vertiges, sécheresse buccale, saignements de nez, ainsi que des cas rapportés d'hypomanie et de troubles du rythme, dont des blocs auriculo-ventriculaires ; des hépatotoxicités sévères ont été décrites avec des produits contenant de l'Epimedium. Le danger le plus important est la falsification — la FDA a émis à plusieurs reprises des avertissements publics concernant des produits « pour la performance masculine », y compris des formules à base d'épimède, contenant du sildénafil, du tadalafil ou des analogues non autorisés non déclarés. Cette association peut être mortelle avec les dérivés nitrés et dangereuse avec les alpha-bloquants ou en cas de maladie cardiaque. L'Epimedium a aussi une activité phyto-œstrogénique : à éviter en cas de cancer hormonodépendant, pendant la grossesse et l'allaitement. Il peut majorer le risque hémorragique avec les anticoagulants. N'achetez que des produits contrôlés par un laboratoire indépendant, et considérez tout produit qui produit un effet érectile spectaculaire le jour même comme presque certainement falsifié.

Comment le prendre

Moment de la priseAucun moment de prise n'a été étudié, et rien ne justifie de le prendre avant un rapport sexuel.

Avec un repas ?Au cours d'un repas pour réduire les nausées.

Bon à savoirSi un produit vous procure un effet érectile spectaculaire le jour même, partez du principe qu'il contient un médicament inhibiteur de la PDE5 non déclaré et arrêtez : c'est un constat de la FDA documenté à maintes reprises, pas une inquiétude théorique.

Interactions

Avec des médicaments

dérivés nitrés (trinitrine, isosorbide)
Ces produits se révèlent régulièrement falsifiés par du sildénafil ou du tadalafil non déclarés, une association qui peut provoquer une hypotension mortelle avec les dérivés nitrés. ne prenez aucun produit destiné aux performances masculines si vous prenez des dérivés nitrés
alphabloquants et antihypertenseurs
Ces mêmes inhibiteurs de la PDE5 non déclarés provoquent des chutes dangereuses de la pression artérielle avec ces médicaments. ne pas associer ; n'achetez que des produits contrôlés par un laboratoire indépendant
warfarine, AOD et antiagrégants plaquettaires
L'Epimedium peut s'ajouter au risque de saignement. parlez-en à votre médecin avant d'associer

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

L'épimède (herbe du bouc) marche-t-il contre les troubles de l'érection ?

Rien ne le démontre : l'épimède n'a aucun essai correctement contrôlé chez l'humain dans la dysfonction érectile (niveau de preuve limité). Son icariine inhibe la PDE5 in vitro, mais environ 80 fois moins puissamment que le sildénafil, avec une faible biodisponibilité orale.

L'épimède augmente-t-il la testostérone ?

Non, aucun essai chez l'humain n'a montré que l'épimède (Epimedium) augmentait la testostérone. L'allégation vient du nom populaire de la plante et d'études animales à des doses non transposables.

Les compléments à l'épimède sont-ils dangereux ?

Le principal danger des produits à l'épimède est la falsification : la FDA a signalé à plusieurs reprises des formules « performance masculine » contenant du sildénafil ou du tadalafil non déclarés, une association potentiellement mortelle avec les dérivés nitrés. Tachycardie, palpitations, vertiges et des cas d'hépatotoxicité sévère ont aussi été rapportés.

Quelle dose d'épimède prendre ?

Aucune dose efficace d'épimède n'est établie chez l'humain pour la fonction sexuelle ; les 500 à 1000 mg par jour des extraits commerciaux relèvent d'une convention commerciale. Le seul essai positif, sur la perte osseuse après la ménopause, utilisait un produit combiné à 60 mg d'icariine par jour pendant 24 mois.

Sources scientifiques

Epimedium-derived phytoestrogen flavonoids exert beneficial effect on preventing bone loss in late postmenopausal women: a 24-month randomized, double-blind and placebo-controlled trial
Zhang G, Qin L, Shi Y — Journal of Bone and Mineral Research, 2007
Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to examine the safety, pharmacokinetics and effects of Epimedium prenylflavonoids, on bone specific alkaline phosphatase and the osteoclast adaptor protein TRAF6 in post-menopausal women
Yong EL, Cheong WF, Huang Z, Thu WPP, Cazenave-Gassiot A, Seng KY, Logan S — Phytomedicine, 2021

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