Evidencia limitadaSalud masculina

Horny goat weed (Epimedium)

El horny goat weed (Epimedium) no tiene ensayos creíbles en humanos para la disfunción eréctil: toda su premisa es una inhibición in vitro de la PDE5 por la icariina que es varios órdenes de magnitud más débil que la del sildenafilo. Sus únicos datos aleatorizados decentes son para la pérdida de masa ósea, y esta categoría es un foco de productos adulterados con fármacos de prescripción para la disfunción eréctil.

Lo que dice la ciencia

Mejora la disfunción eréctil Evidencia limitada
La icariina sí inhibe la fosfodiesterasa 5 in vitro, pero con una potencia unas 80 veces menor que la del sildenafilo, y su biodisponibilidad oral es mala. No hay ensayos en humanos bien diseñados y controlados con placebo de Epimedium para la función eréctil con instrumentos validados como el IIEF. Todas las afirmaciones al respecto están extrapoladas de trabajos en células y roedores.
Previene la pérdida de masa ósea posmenopáusica Evidencia limitada
Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 24 meses en mujeres posmenopáusicas tardías encontró que los flavonoides derivados de Epimedium (60 mg de icariina más pequeñas cantidades de daidzeína y genisteína al día) enlentecieron de forma significativa la pérdida de densidad mineral ósea en el cuello femoral y la columna lumbar frente a placebo. Es un único ensayo de un producto combinado específico, sin desenlaces de fractura, y no se ha replicado: eso no convierte al Epimedium en un tratamiento para el hueso.
Aporta una exposición relevante a icariina con los suplementos habituales Evidencia limitada
Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en mujeres posmenopáusicas que caracterizó la farmacocinética de los prenilflavonoides del Epimedium y sus efectos sobre la fosfatasa alcalina ósea y el adaptador de los osteoclastos TRAF6 encontró que el extracto se toleraba, pero no demostró los cambios claros del recambio óseo que el mecanismo predice. La absorción de los prenilflavonoides es variable y depende mucho del preparado, así que un "10% de icariina" en la etiqueta dice poco sobre lo que llega al torrente sanguíneo.
Aumenta la testosterona Evidencia limitada
Ningún ensayo en humanos ha demostrado que el Epimedium eleve la testosterona. La afirmación viene del nombre popular y de estudios en animales con dosis que no son trasladables.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaNo hay ninguna dosis eficaz establecida en humanos para la función sexual. El ensayo sobre hueso usó un producto combinado que aportaba 60 mg de icariina al día durante 24 meses. Los extractos comerciales estandarizados al 10-20% de icariina suelen tomarse a 500-1000 mg al día, lo que es una convención publicitaria más que una dosis estudiada.

SeguridadEntre los efectos informados están taquicardia, palpitaciones, mareo, sequedad de boca, hemorragias nasales, e informes de casos de hipomanía y de arritmias, incluido el bloqueo auriculoventricular; se ha descrito hepatotoxicidad grave con productos que contienen Epimedium. El mayor peligro es la adulteración: la FDA ha emitido repetidas alertas públicas sobre productos de "potenciación masculina", entre ellos fórmulas con horny goat weed, en los que se encontró sildenafilo, tadalafilo o análogos no aprobados sin declarar. Esa combinación es potencialmente mortal con nitratos y peligrosa con bloqueadores alfa o en la enfermedad cardiaca. El Epimedium también tiene actividad fitoestrogénica, así que hay que evitarlo en los cánceres sensibles a las hormonas, durante el embarazo y durante la lactancia. Puede aumentar el riesgo de sangrado con los anticoagulantes. Conviene comprar solo productos analizados por terceros, y considerar que cualquier producto que produzca un efecto eréctil llamativo el mismo día está casi con seguridad adulterado.

Cómo tomarlo

Momento del díaNo existe un momento de toma estudiado, y no hay evidencia que respalde tomarlo antes de tener relaciones sexuales.

¿Con comida?Con alimento para reducir las náuseas.

Vale la pena saberSi un producto te produce un efecto eréctil llamativo el mismo día, asume que contiene un fármaco PDE5 no declarado y suspéndelo: es un hallazgo documentado repetidamente por la FDA, no una preocupación teórica.

Interacciones

Con medicamentos

nitratos (trinitrato de glicerilo, isosorbida)
Estos productos se encuentran repetidamente adulterados con sildenafilo o tadalafilo no declarados, una combinación que puede causar hipotensión mortal con los nitratos. no tomes ningún producto de potenciación sexual masculina si usas nitratos
alfabloqueantes y antihipertensivos
Esos mismos inhibidores de la PDE5 no declarados provocan caídas peligrosas de la presión arterial con estos fármacos. no combinar; compra solo productos analizados por terceros
warfarina, ACOD y antiagregantes plaquetarios
El epimedio puede sumarse al riesgo de sangrado. habla con tu médico antes de combinarlos

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El horny goat weed funciona para la disfunción eréctil?

No hay ensayos creíbles en humanos: la evidencia del horny goat weed (Epimedium) para la disfunción eréctil es limitada y se extrapola de trabajos en células y roedores. La icariina inhibe la PDE5 in vitro con una potencia unas 80 veces menor que la del sildenafilo y se absorbe mal por vía oral.

¿El Epimedium aumenta la testosterona?

Ningún ensayo en humanos ha demostrado que el horny goat weed (Epimedium) eleve la testosterona. La afirmación viene del nombre popular y de estudios en animales con dosis no trasladables.

¿Es peligroso el horny goat weed?

El mayor riesgo del horny goat weed es la adulteración: la FDA ha encontrado repetidamente sildenafilo, tadalafilo o análogos no declarados en productos de "potenciación masculina", algo potencialmente mortal con nitratos. Además se han descrito taquicardia, arritmias, hipomanía y hepatotoxicidad grave con productos con Epimedium.

¿El Epimedium sirve para los huesos?

La evidencia es limitada: un único ensayo de 24 meses en mujeres posmenopáusicas con un producto combinado que aportaba 60 mg de icariina al día enlenteció la pérdida de densidad mineral ósea. No midió fracturas ni se ha replicado, así que no convierte al Epimedium en un tratamiento para el hueso.

Referencias científicas

Epimedium-derived phytoestrogen flavonoids exert beneficial effect on preventing bone loss in late postmenopausal women: a 24-month randomized, double-blind and placebo-controlled trial
Zhang G, Qin L, Shi Y — Journal of Bone and Mineral Research, 2007
Randomized, double-blind, placebo-controlled trial to examine the safety, pharmacokinetics and effects of Epimedium prenylflavonoids, on bone specific alkaline phosphatase and the osteoclast adaptor protein TRAF6 in post-menopausal women
Yong EL, Cheong WF, Huang Z, Thu WPP, Cazenave-Gassiot A, Seng KY, Logan S — Phytomedicine, 2021

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