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Preuves limitéesCœur & métabolisme

Danshen (Salvia miltiorrhiza)

Une racine chinoise traditionnelle utilisée contre l'angine de poitrine et pour la circulation. Des centaines d'essais chinois semblent positifs, mais leur qualité méthodologique est médiocre, et le seul essai occidental rigoureux n'a rien retrouvé.

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Ce que dit la science

  • Angine de poitrine Preuves limitées

    Une méta-analyse de 109 essais randomisés portant sur 11973 participants a montré que les pilules à libération de danshen faisaient mieux que le dinitrate d'isosorbide sur les symptômes et les modifications de l'ECG (rapports de cotes d'environ 2,4 à 2,9), mais les auteurs ont jugé le risque de biais élevé pour la randomisation et l'aveugle dans la quasi-totalité des études incluses, et le comparateur était un médicament actif et non un placebo.

  • Facteurs de risque cardiovasculaire Preuves limitées

    Un essai croisé randomisé en double aveugle mené aux Pays-Bas chez 20 adultes hyperlipidémiques et hypertendus a montré qu'un extrait aqueux de racine de danshen n'avait aucun effet bénéfique sur la pression artérielle, la fonction endothéliale ou les lipides, le cholestérol LDL étant même légèrement plus élevé sous danshen que sous placebo.

  • Circulation et flux sanguin Preuves limitées

    Une grande partie des données chinoises provient d'injections intraveineuses de danshen administrées à l'hôpital, ce qui ne dit rien de l'effet d'une gélule prise par voie orale ; les données sur les compléments oraux sont rares.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais chinois portant sur les pilules composées de danshen ont généralement utilisé 10 pilules trois fois par jour. Les extraits occidentaux sont habituellement étiquetés à l'équivalent de 1 à 2 g de racine par jour. Aucun travail de recherche de dose n'étaye l'étiquetage de ces compléments.
SécuritéLe danshen présente une interaction cliniquement importante avec la warfarine : il potentialise l'anticoagulation et a provoqué des saignements, et il peut aussi interagir avec les antiagrégants plaquettaires. Arrêtez-le avant une intervention chirurgicale. À éviter pendant la grossesse et chez les personnes atteintes de troubles de la coagulation. La qualité est variable, et les formes injectables utilisées dans les essais chinois ne sont pas comparables aux compléments alimentaires.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance.
Avec un repas ?Au cours d'un repas, ce qui réduit les troubles digestifs.
Bon à savoirArrêtez-le au moins deux semaines avant toute intervention chirurgicale ou extraction dentaire.

Interactions

Avec des médicaments

  • warfarine

    Le danshen potentialise l'anticoagulation et a provoqué des saignements et des INR dangereusement élevés. ne pas associer

  • aspirine, clopidogrel et autres antiagrégants plaquettaires

    Effet antiagrégant additif et risque hémorragique. évitez cette association, et arrêtez le danshen au moins deux semaines avant une intervention chirurgicale

  • digoxine

    Le danshen interfère avec les dosages immunologiques de la digoxine et peut fausser les concentrations mesurées, à la hausse comme à la baisse. signalez à votre médecin et au laboratoire que vous en prenez

Avec d’autres compléments

  • huile de poisson, ail, ginkgo et autres compléments fluidifiant le sang

    Effet additif sur la fonction plaquettaire. évitez de les cumuler, et arrêtez avant une intervention chirurgicale

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le danshen est-il efficace pour le cœur ?

Ce n'est pas démontré : le danshen a un niveau de preuve limité, car les centaines d'essais chinois sur l'angine de poitrine présentent un risque de biais élevé, et le seul essai occidental rigoureux, chez 20 adultes, n'a retrouvé aucun effet sur la pression artérielle, la fonction endothéliale ou les lipides.

Peut-on prendre du danshen avec la warfarine ?

Non : le danshen potentialise l'anticoagulation de la warfarine et a provoqué des saignements et des INR dangereusement élevés. Évitez-le aussi avec l'aspirine, le clopidogrel et les compléments fluidifiant le sang, et arrêtez-le au moins deux semaines avant une intervention chirurgicale.

Le danshen fausse-t-il les dosages de digoxine ?

Oui, le danshen interfère avec les dosages immunologiques de la digoxine et peut fausser les concentrations mesurées, à la hausse comme à la baisse. Signalez à votre médecin et au laboratoire que vous en prenez.

Quelle dose de danshen par jour ?

Aucune dose de danshen n'est validée : les extraits occidentaux sont habituellement étiquetés à l'équivalent de 1 à 2 g de racine par jour, sans travail de recherche de dose. Les formes injectables utilisées dans de nombreux essais chinois ne sont pas comparables aux compléments oraux.

Sources scientifiques

Où acheter

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