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Preuves modéréesCœur & métabolisme

Aubépine

L'extrait d'aubépine standardisé améliore modestement la tolérance à l'effort et les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique en traitement d'appoint, mais le plus grand essai correctement dimensionné n'a retrouvé aucun bénéfice sur la survie. C'est au mieux une aide symptomatique, jamais un substitut au traitement de l'insuffisance cardiaque.

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Ce que dit la science

  • Améliore les symptômes et la capacité d'effort dans l'insuffisance cardiaque chronique Preuves modérées

    Une revue Cochrane de 14 essais randomisés, en double aveugle, contre placebo (855 patients) a conclu que l'extrait d'aubépine en traitement adjuvant améliorait la charge de travail maximale (différence moyenne pondérée d'environ 5,4 watts), le double produit pression-fréquence cardiaque, ainsi que les scores d'essoufflement et de fatigue. Les essais étaient pour la plupart courts (4 à 16 semaines), portaient sur des patients peu à modérément symptomatiques (NYHA II-III) et sont antérieurs aux traitements actuellement recommandés.

  • Réduit la mortalité dans l'insuffisance cardiaque Preuves limitées

    L'essai SPICE a randomisé 2681 patients en insuffisance cardiaque NYHA II-III avec fraction d'éjection abaissée entre l'extrait d'aubépine WS 1442 à 900 mg/jour et un placebo pendant 24 mois, en plus du traitement standard. Il n'a retrouvé aucune réduction significative du critère composite cardiaque principal ni de la mortalité toutes causes ; un sous-groupe prédéfini avec une fraction d'éjection de 25 à 35% a montré un signal de réduction de la mort subite d'origine cardiaque, qui ne vaut que comme hypothèse à explorer.

  • Abaisse la pression artérielle Preuves limitées

    De petits essais dans l'hypertension légère et le diabète de type 2 rapportent des baisses diastoliques d'environ 2 à 3 mmHg avec 1200 mg/jour pendant 16 semaines. L'effet est inconstant d'une étude à l'autre et trop faible pour être cliniquement utile à lui seul.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais ont utilisé 160 à 1800 mg/jour d'extrait standardisé de feuilles et de fleurs, le plus souvent la préparation WS 1442 (standardisée à 18,75% de procyanidines oligomères) à 900 mg/jour en plusieurs prises, ou LI 132 (standardisée à 2,2% de flavonoïdes). Les bénéfices sur la capacité d'effort ont mis 4 à 16 semaines à apparaître. Les préparations à base de baies seules et les tisanes non standardisées ne correspondent pas à ce qui a été testé dans les essais.
SécuritéGénéralement bien tolérée ; étourdissements, vertiges, nausées, céphalées et palpitations sont les effets les plus rapportés et survenaient à des fréquences proches de celles du placebo dans les essais contrôlés. La précaution essentielle concerne les interactions et le risque de substitution : l'aubépine a des propriétés cardioactives et peut potentialiser la digoxine (toutes deux augmentent la contractilité et ralentissent la fréquence cardiaque), les dérivés nitrés et d'autres antihypertenseurs, ainsi que les bêtabloquants. Toute personne en insuffisance cardiaque doit la considérer strictement comme un appoint au traitement prescrit — s'automédiquer avec de l'aubépine en retardant un traitement fondé sur les preuves est dangereux. À éviter pendant la grossesse et l'allaitement. À arrêter avant une intervention chirurgicale en raison de ses effets cardiovasculaires.

Comment le prendre

Moment de la priseEn doses fractionnées sur la journée ; les bénéfices sur la capacité à l'effort ont mis 4 à 16 semaines à apparaître.
Avec un repas ?Au cours d'un repas, ce qui réduit les nausées que certaines personnes ressentent.
Bon à savoirSeuls des extraits standardisés de feuilles et fleurs comme le WS 1442 ont été testés — ni les préparations à base de baies, ni les tisanes.

Interactions

Avec des médicaments

  • digoxine

    Une étude de pharmacocinétique chez l'être humain n'a retrouvé aucune modification des concentrations de digoxine, mais les deux ralentissent la fréquence cardiaque et augmentent la contractilité : les effets pharmacodynamiques s'additionnent donc. ne pas associer sans surveillance médicale

  • médicaments de la tension artérielle, dérivés nitrés et bêtabloquants

    L'aubépine est vasodilatatrice et peut s'ajouter à la baisse de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque. surveillez votre tension artérielle et votre pouls au début de la prise

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

L'aubépine est-elle efficace dans l'insuffisance cardiaque ?

Comme aide symptomatique, avec un niveau de preuve modéré : une revue Cochrane de 14 essais (855 patients) montre que l'extrait d'aubépine améliore modestement la capacité d'effort, l'essoufflement et la fatigue. Mais le grand essai SPICE, chez 2681 patients pendant 24 mois, n'a trouvé aucune réduction de la mortalité : l'aubépine ne remplace jamais le traitement de l'insuffisance cardiaque.

L'aubépine fait-elle baisser la tension artérielle ?

À peine : de petits essais rapportent des baisses diastoliques d'environ 2 à 3 mmHg avec 1200 mg/jour d'aubépine pendant 16 semaines, un effet inconstant et trop faible pour être utile seul (preuves limitées).

Quelle dose d'aubépine prendre ?

La préparation la plus étudiée est l'extrait de feuilles et fleurs d'aubépine WS 1442 à 900 mg/jour en plusieurs prises, au cours des repas ; les bénéfices sur l'effort ont mis 4 à 16 semaines à apparaître. Les préparations à base de baies et les tisanes non standardisées ne correspondent pas aux produits testés.

L'aubépine interagit-elle avec les médicaments du cœur ?

Oui : l'aubépine a des propriétés cardioactives et peut s'ajouter aux effets de la digoxine, des dérivés nitrés, des bêtabloquants et des antihypertenseurs. Ne l'utilisez en insuffisance cardiaque qu'en appoint, avec l'accord de votre médecin, et arrêtez-la avant une chirurgie.

Sources scientifiques

Où acheter

California Gold Nutrition, Magnesium & Hawthorn Extract Complex with Taurine, Coleus Forskohlii Extract, and Hops, 180 Tablets

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