Classés selon les preuves
Les meilleurs compléments pour la stéatose hépatique (MASLD/NAFLD)
Une perte de poids de 7 à 10% reste la seule intervention aux preuves solides dans la stéatose hépatique, et la MASLD nécessite un médecin pour évaluer le stade de la fibrose et prendre en charge le diabète, les lipides et l'alcool. Les compléments ci-dessous agissent surtout sur les enzymes hépatiques plutôt que sur l'évolution de la maladie : une revue Cochrane de 2024 a conclu que la vitamine E abaisse probablement un peu les ALAT et ASAT, tandis que ses effets sur la mortalité et les effets indésirables graves sont très incertains. Les choix sont classés selon le niveau de preuve propre à la stéatose hépatique, et plusieurs produits « foie » populaires figurent parmi ceux à éviter parce qu'ils peuvent léser le foie.
Les choix sont classés selon la solidité des preuves publiées pour cet objectif chez des adultes en bonne santé. Un symptôme persistant demande un avis médical, et aucun complément de cette liste ne remplace un traitement.
Dernière revue des preuves : octobre 2026
Options solides
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Dihydromyricétine (DHM) | Preuves limitées | les enzymes hépatiques et l'insulinorésistance | Dans un essai randomisé chez 60 adultes atteints de NAFLD, 300 mg deux fois par jour pendant 3 mois ont abaissé les ALAT et ASAT et amélioré le HOMA-IR et le LDL-cholestérol par rapport au placebo. Il s'agit d'un seul petit essai avec des critères sanguins, et non la graisse du foie ou la fibrose à la biopsie. | Voir |
Selon la situation
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamine E | Preuves limitées | la NASH sans diabète, sous suivi médical | Dans l'essai PIVENS, 800 UI par jour ont amélioré l'histologie de la NASH chez 43% des patients contre 19% sous placebo, sans améliorer la fibrose, et Cochrane qualifie de légère sa baisse des ALAT et ASAT. À partir de 400 UI par jour, des signaux existent pour le cancer de la prostate, l'AVC hémorragique et les saignements. | Voir |
| Choline | Preuves modérées | uniquement en cas d'alimentation pauvre en choline | Des études d'alimentation contrôlée montrent qu'un apport insuffisant en choline provoque une stéatose qui disparaît quand l'apport est rétabli, mais c'est un effet de carence, pas un traitement. La plupart des gens n'atteignent pas l'apport suffisant de 425 à 550 mg par jour, et le jaune d'œuf en est une source alimentaire facile. | Voir |
Populaires pour cet objectif, mais les preuves disent : passez votre chemin
- Chardon-Marie (silymarine) Preuves limitées
Deux essais dans la NASH, d'une durée allant jusqu'à 48 semaines, ont manqué leur critère principal ; il abaisse modestement les ALAT et ASAT, et un signal sur la fibrose dans un essai reste à confirmer.
- Formules détox pour le foie Preuves limitées
C'est la perte de poids, et non ces formules, qui a des preuves solides, et des ingrédients courants comme l'extrait de thé vert et le garcinia ont provoqué des atteintes hépatiques.
- Extrait de thé vert (EGCG) Preuves limitées
Les extraits concentrés ont provoqué des hépatites aiguës et des insuffisances hépatiques, avec des enzymes hépatiques élevées à partir de 800 mg d'EGCG par jour : un mauvais calcul quand votre foie est déjà le problème.
- Bergamote (Citrus bergamia) Preuves limitées
Ses données dans la stéatose hépatique se limitent à quelques petites études pilotes, pour la plupart ouvertes, fondées sur l'échographie et les enzymes.
- Extrait d'artichaut Preuves modérées
Ses essais dans la stéatose hépatique sont petits, menés pour la plupart dans un seul pays, et reposent sur des critères enzymatiques ou d'imagerie plutôt que sur l'histologie.
- TUDCA (acide tauro-ursodésoxycholique) Preuves limitées
Les recommandations préconisent le médicament autorisé, l'AUDC, et non le TUDCA, et il n'existe aucun essai sur l'évolution des maladies du foie.
Notre verdict
Aucun complément ne fait régresser la stéatose hépatique ; ce sont l'alimentation, la perte de poids et le traitement du diabète qui font le travail. La DHM a le meilleur petit essai sur les marqueurs hépatiques, et la vitamine E à 800 UI par jour ne se conçoit que sous suivi médical, dans la NASH sans diabète. Laissez de côté le chardon-Marie, les formules détox et l'extrait de thé vert.