Ranking por evidência
Melhores suplementos para gordura no fígado (MASLD/DHGNA)
Perder de 7 a 10% do peso continua sendo a única intervenção com evidência forte na doença hepática gordurosa, e a MASLD precisa de um médico para estadiar a fibrose e cuidar de diabetes, colesterol e álcool. Os suplementos abaixo, na maioria, mexem nas enzimas hepáticas e não nos desfechos: uma revisão Cochrane de 2024 concluiu que a vitamina E provavelmente reduz um pouco ALT e AST, enquanto seus efeitos sobre mortalidade e danos graves são muito incertos. As escolhas estão ordenadas pela nota específica para gordura no fígado, e vários produtos populares para o fígado estão na lista do que pular porque podem lesar o fígado.
As escolhas são ordenadas pela força da evidência publicada para esse objetivo em adultos saudáveis. Um sintoma persistente precisa de avaliação médica, e nenhum suplemento desta lista substitui tratamento.
Evidência revisada em: outubro de 2026
Opções sólidas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Di-hidromiricetina (DHM) | Evidência limitada | enzimas hepáticas e resistência à insulina | Em um ensaio randomizado com 60 adultos com DHGNA, 300 mg duas vezes ao dia por 3 meses reduziram ALT e AST e melhoraram o HOMA-IR e o colesterol LDL em relação ao placebo. É um único ensaio pequeno com desfechos em marcadores sanguíneos, e não gordura no fígado ou fibrose na biópsia. | Ver |
Casos específicos
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamina E | Evidência limitada | NASH sem diabetes, com acompanhamento médico | No PIVENS, 800 UI por dia melhoraram a histologia da NASH em 43% contra 19% no placebo, sem melhorar a fibrose, e a Cochrane classifica como leve a redução de ALT e AST. Doses de 400 UI por dia ou mais trazem sinais de câncer de próstata, AVC hemorrágico e sangramento. | Ver |
| Colina | Evidência moderada | só em dietas pobres em colina | Estudos com alimentação controlada mostram que colina de menos causa gordura no fígado, que se resolve quando a ingestão é restabelecida, mas isso é efeito de deficiência, e não tratamento. A maioria das pessoas fica abaixo da ingestão adequada de 425 a 550 mg por dia, e a gema de ovo é uma fonte alimentar fácil. | Ver |
Populares para esse objetivo — mas a evidência manda pular
- Cardo-Mariano (Silimarina) Evidência limitada
Dois ensaios em NASH, de até 48 semanas, não atingiram seus desfechos primários; reduz ALT e AST de forma modesta, e um sinal sobre fibrose em um ensaio ainda precisa de confirmação.
- Fórmulas de Detox Hepático Evidência limitada
Quem tem evidência forte é a perda de peso, e não essas fórmulas, e ingredientes comuns nelas, como extrato de chá verde e garcínia, já causaram lesão hepática.
- Extrato de Chá Verde (EGCG) Evidência limitada
Extratos concentrados já causaram hepatite aguda e insuficiência hepática, com enzimas hepáticas elevadas a partir de 800 mg por dia de EGCG, uma troca ruim quando o seu fígado já é o problema.
- Bergamota (Citrus Bergamia) Evidência limitada
Os dados em gordura no fígado são poucos estudos-piloto pequenos, em sua maioria abertos, que usaram ultrassom e enzimas.
- Extrato de Alcachofra Evidência moderada
Os ensaios em gordura no fígado são pequenos, em sua maioria de um único país, e dependem de desfechos de enzimas ou de imagem, e não de histologia.
- TUDCA (Ácido Tauroursodesoxicólico) Evidência limitada
As diretrizes recomendam o medicamento registrado ácido ursodesoxicólico (UDCA), e não o TUDCA, e não há ensaios de desfecho em doença hepática.
Nosso veredito
Nenhum suplemento reverte a gordura no fígado; quem faz o trabalho são a dieta, a perda de peso e o tratamento do diabetes. A DHM tem o melhor ensaio pequeno para marcadores hepáticos, e a vitamina E em 800 UI por dia só cabe com acompanhamento médico na esteato-hepatite (NASH) em pessoas sem diabetes. Pule cardo-mariano, fórmulas detox e extrato de chá verde.