Nach Evidenz sortiert
Die besten Nahrungsergänzungsmittel bei Fettleber (MASLD/NAFLD)
Eine Gewichtsabnahme um 7–10% ist nach wie vor die einzige Maßnahme mit starker Evidenz bei Fettleber, und eine MASLD braucht ärztliche Betreuung, um die Fibrose einzustufen und Diabetes, Blutfette und Alkohol zu behandeln. Die folgenden Mittel bewegen meist die Leberwerte und nicht die Endpunkte: Ein Cochrane-Review von 2024 fand, dass Vitamin E ALT und AST wahrscheinlich leicht senkt, während seine Wirkung auf Sterblichkeit und schwere Schäden sehr unsicher ist. Die Auswahl ist nach der Evidenz speziell bei Fettleber geordnet, und mehrere beliebte Leberprodukte stehen auf der Liste der Mittel, die man sich sparen kann, weil sie die Leber schädigen können.
Die Auswahl ist nach der Stärke der veröffentlichten Evidenz für dieses Ziel bei ansonsten gesunden Erwachsenen geordnet. Ein anhaltendes Symptom gehört in ärztliche Abklärung, und kein Präparat dieser Liste ersetzt eine Behandlung.
Evidenz zuletzt geprüft: Oktober 2026
Solide Optionen
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Dihydromyricetin (DHM) | Begrenzte Evidenz | Leberwerte und Insulinresistenz | In einer randomisierten Studie mit 60 Erwachsenen mit NAFLD senkten 300 mg zweimal täglich über 3 Monate ALT und AST und verbesserten HOMA-IR und LDL-Cholesterin gegenüber Placebo. Es handelt sich um eine einzige kleine Studie mit Blutwerten als Endpunkten, nicht mit Leberfett oder Fibrose in der Biopsie. | Ansehen |
Je nach Situation
| Option | Evidenz | Am besten für | Die ehrliche Einschätzung | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamin E | Begrenzte Evidenz | NASH ohne Diabetes, unter ärztlicher Betreuung | In PIVENS verbesserten 800 IE täglich das feingewebliche Bild der NASH bei 43% gegenüber 19% unter Placebo, ohne die Fibrose zu verbessern, und Cochrane bewertet die Senkung von ALT und AST als leicht. Dosen ab 400 IE täglich gehen mit Signalen für Prostatakrebs, hämorrhagischen Schlaganfall und Blutungen einher. | Ansehen |
| Cholin | Moderate Evidenz | nur bei cholinarmer Ernährung | Kontrollierte Ernährungsstudien zeigen, dass zu wenig Cholin eine Fettleber verursacht, die sich zurückbildet, sobald die Zufuhr wiederhergestellt ist; das ist jedoch ein Mangeleffekt, keine Behandlung. Die meisten Menschen erreichen die angemessene Zufuhr von 425–550 mg täglich nicht, und Eigelb ist eine einfache Nahrungsquelle. | Ansehen |
Beliebt für dieses Ziel, aber die Evidenz sagt: lieber nicht
- Mariendistel (Silymarin) Begrenzte Evidenz
Zwei NASH-Studien mit einer Dauer von bis zu 48 Wochen verfehlten ihre primären Endpunkte; sie senkt ALT und AST mäßig, und ein Fibrosesignal aus einer Studie muss noch bestätigt werden.
- Leber-Detox-Präparate Begrenzte Evidenz
Starke Evidenz hat die Gewichtsabnahme, nicht diese Präparate, und gängige Inhaltsstoffe wie Grüntee-Extrakt und Garcinia haben Leberschäden verursacht.
- Grüntee-Extrakt (EGCG) Begrenzte Evidenz
Konzentrierte Extrakte haben akute Hepatitis und Leberversagen verursacht, mit erhöhten Leberwerten ab 800 mg EGCG täglich, ein schlechter Tausch, wenn die Leber ohnehin das Problem ist.
- Bergamotte Begrenzte Evidenz
Die Daten zur Fettleber stammen aus einigen kleinen, überwiegend offenen Pilotstudien mit Ultraschall und Leberwerten.
- Artischockenextrakt Moderate Evidenz
Die Fettleberstudien sind klein, stammen überwiegend aus einem einzigen Land und stützen sich auf Leberwerte oder Bildgebung statt auf die Histologie.
- TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) Begrenzte Evidenz
Leitlinien empfehlen das zugelassene Arzneimittel UDCA, nicht TUDCA, und es gibt keine Studien zu klinischen Endpunkten bei Lebererkrankungen.
Unser Fazit
Kein Nahrungsergänzungsmittel bildet eine Fettleber zurück; Ernährung, Gewichtsabnahme und die Behandlung eines Diabetes leisten die Arbeit. DHM hat die beste kleine Studie zu Leberwerten, und Vitamin E mit 800 IE täglich gehört nur unter ärztlicher Aufsicht und nur bei NASH ohne Diabetes in Frage. Mariendistel, Detox-Präparate und Grüntee-Extrakt kann man sich sparen.