Evidencia limitadaSalud femenina

Crema de progesterona

Una crema transdérmica de venta libre cuya absorción es errática y cuyo historial clínico se reduce a un ensayo pequeño de 1999. No debe confiarse en ella para proteger el endometrio cuando se toman estrógenos.

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Lo que dice la ciencia

Sofocos Evidencia limitada
Un único ensayo aleatorizado controlado con placebo en 102 mujeres posmenopáusicas reportó que la crema transdérmica de progesterona mejoraba los síntomas vasomotores. No se ha replicado de forma convincente en el cuarto de siglo transcurrido desde entonces.
Pérdida ósea Evidencia limitada
El mismo ensayo no encontró ningún efecto sobre la densidad mineral ósea, y una revisión crítica de las cremas transdérmicas de progesterona concluyó que los niveles en sangre que se alcanzan son en general demasiado bajos y demasiado variables para producir efectos sistémicos fiables.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaEl ensayo usó una crema que aportaba unos 20 mg de progesterona aplicados a diario sobre la piel. Los productos comerciales van desde cantidades ínfimas de extracto de ñame silvestre, que el cuerpo no convierte en progesterona, hasta 20-40 mg por dosis medida.

SeguridadSe reportan irritación de la piel y sensibilidad en las mamas. El riesgo importante es el mal uso: no se ha demostrado que la crema de venta libre alcance niveles que contrarresten el efecto de los estrógenos sobre el endometrio, así que no debe sustituir a la progesterona recetada en mujeres con útero intacto que usan terapia con estrógenos. Los productos etiquetados solo como ñame silvestre no contienen progesterona en absoluto.

Cómo tomarlo

Momento del díaUna vez al día, normalmente por la noche, rotando el sitio de aplicación.

¿Con comida?No aplica — se pone sobre la piel, no se traga.

Vale la pena saberSi la etiqueta solo menciona ñame silvestre o diosgenina, no contiene nada de progesterona; la etiqueta debe declarar progesterona USP en miligramos.

Interacciones

Con medicamentos

terapia con estrógenos (THS) en una mujer con el útero intacto
No se ha demostrado que la crema de venta libre alcance niveles que protejan el endometrio frente a los estrógenos. nunca la sustituyas por la progesterona recetada — esto es un riesgo de cáncer de endometrio, no una preferencia

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La crema de progesterona sirve para los sofocos?

La evidencia de la crema de progesterona es limitada: un único ensayo de 1999 en 102 mujeres posmenopáusicas reportó mejoría de los síntomas vasomotores, y no se ha replicado de forma convincente. Su absorción es errática.

¿La crema de progesterona previene la osteoporosis?

No: el mismo ensayo no encontró efecto de la crema de progesterona sobre la densidad mineral ósea, y una revisión concluyó que los niveles en sangre que alcanza son demasiado bajos y variables para efectos sistémicos fiables.

¿La crema de progesterona protege el útero si tomo estrógenos?

No: no se ha demostrado que la crema de progesterona de venta libre alcance niveles que protejan el endometrio frente a los estrógenos. Nunca debe sustituir a la progesterona recetada en una mujer con útero intacto, porque eso es un riesgo de cáncer de endometrio.

¿La crema de ñame silvestre contiene progesterona?

No: los productos etiquetados solo como ñame silvestre o diosgenina no contienen progesterona, y el cuerpo no los convierte en ella. Una crema de progesterona real debe declarar progesterona USP en miligramos; el ensayo usó unos 20 mg al día.

Referencias científicas

Transdermal progesterone cream for vasomotor symptoms and postmenopausal bone loss
Leonetti HB, Longo S, Anasti JN — Obstet Gynecol, 1999
Transdermal progesterone creams for postmenopausal women: more hype than hope?
Wren BG — Med J Aust, 2005

Dónde comprar

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